洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗新型冠状病毒肺炎的疗效

目的　探讨洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的有效性及安全性。方法　选取2020年1月3日—4月7日于我中心住院治疗的62例新冠肺炎确诊患者作为研究对象,并将其分为治疗组（43例）和对照组（19例）,其中对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上使用洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗;同时,根据患者临床分型对上述患者实施非重症组与重症组亚组分析。比较对照组和治疗组核酸转阴时间、住院时间、退热时间、症状缓解时间及药物不良反应发生情况。结果　在非重症组患者中,治疗组与对照组在退热时间、症状缓解时间、核酸转阴时间及住院时间方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05）;而在重症组患者中,治疗组核酸转阴时间显著长于对照组[（23.62±2.12 ）d vs.（9.25±0.95）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。在药物不良反应方面,治疗组腹泻发生率为46.5%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但均为轻到中等程度腹泻,经对症治疗后腹泻症状消失。结论　洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗新冠肺炎非重症患者效果不明显,治疗重症患者,核酸转阴时间更长,虽临床应用总体安全性较好,但存在腹泻等不良反应,不推荐使用。     

实时荧光定量PCR测定瑞香素类抗疟化合物对恶性疟原虫核糖核酸还原酶基因表达的影响

目的测定瑞香素类抗疟化合物对恶性疟原虫核糖核酸还原酶（RNR）基因表达的影响。方法体外同步培养的恶性疟原虫经瑞香素及其衍生物DA78与DA79作用后,抽提总RNA,并合成相应的特异性引物,运用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time PCR）测定瑞香素类抗疟化合物对恶性疟原虫RNR基因表达的影响。结果恶性疟原虫体外经瑞香素及其衍生物作用后的RNR基因扩增标准曲线在10^5～10^9拷贝（copies）/ml范围内呈良好的线性关系,R^2为0.997 52;瑞香素及其衍生物DA78与DA79对恶性疟原虫RNR作用后,其原始拷贝数分别为81 173.23、124 830.83和74 801.35,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,而瑞香素的铁螯合能力被饱和后,对该基因的表达未产生显著抑制（P〉0.01）。结论瑞香素类抗疟化合物体外抑制恶性疟原虫RNR的基因表达,RNR可能作为瑞香素类抗疟化合物抗疟作用的候选靶分子之一。     

2003年全国疟疾形势

2003年全国疟疾疫情连续第3年出现较大幅度的回升，21个省（市、区）910个县有疟疾病例报告，发病数较2002年上升15.3%。安徽、浙江、云南、福建、海南、湖北等6省疟疾发病有不同程度的上升。中部3省（安徽、湖北、江苏）和云南、贵州等5省14县39个乡镇约48万人口范围内出现疟疾局部爆发，爆发病例（5 697例）占发病总数的14%。     

PCR-RFLP鉴别微小按蚊亲缘种A和C

目的　建立微小按蚊复合体不同亲缘种A和C的分子鉴别方法—PCR产物酶切片段长度多态性分析 (PCR RFLP)。　方法　用单蚊蚊腿消化提取基因组DNA ,PCR特异扩增核糖体 2 8S第 3结构域 (D3 )基因 ,对PCR产物进行纯化、克隆和测序 ;分析微小按蚊A和CD3基因的酶切图谱 ,选择合适的限制性内切酶对两者PCR产物进行特异性切割 ,按照酶切片段长度区分两亲缘种。　结果　微小按蚊A被限制性内切酶MboII切割后在约 3 76bp、2 68bp和 10 8bp处出现 3条条带 ,而微小按蚊C因第 96bp、97bp位点突变 ,不存在限制性内切酶MboII的特异识别位点而未被消化 ,仅在 3 76bp处存在唯一条带。　 结论　本实验建立的PCR RFLP分子鉴别方法能有效地将形态难以鉴别的微小按蚊亲缘种A和C(GenBank :AF416782 ,AF415 5 94)区分开来。     

运用Kriging 法对我国黄淮流域疟疾空间分布特征的研究

目的研究我国黄淮流域疟疾空间分布特征。方法收集安徽、河南及湖北省沿黄淮流域地区2005年有疟疾报告的156个市、县的当年发病率资料，利用Arcgis 9.0软件建立疟疾发病的地理信息系统，并在该软件的统计学扩展模块支持下，利用Kriging法对已建立的疟疾地理信息系统数据库进行空间插值分析，根据无偏最优的原则绘制疟疾发病概率的空间分布图，建立半变异函数，并对预测值的标准误差的分布制图。结果2005年黄淮地区疟疾发病分布呈空间自相关，自相关阈值98 928 m，其变异函数为球形模型，显示疟疾发病分布呈空间聚集性。交叉检验显示Krig-ing法生成的疟疾概率分布图是对黄淮地区疟疾空间分布的最优无偏估计，标准化均值为0.008 621。结论Kriging法能较好估计黄淮地区疟疾的空间分布特征，该地区的疟疾在空间分布上与距离有关，并呈现以安徽省中北部与河南交界及河南省与湖北省交界的两个明显的聚集中心，而且其空间分布并非与行政区划分类完全一致。     

2004年全国疟疾形势

本文根据2004年全国有疟疾发病的23省（区、市）专业单位上报的年度疟疾防治工作总结和有关疫情报表（年报系统）汇总整理。除注明“网络直报”外，所有疫情数据均来自年报系统。     

人群TLR基因多态性与间日疟原虫感染的相关性

目的　比较间日疟原虫感染人群的Toll样受体（Toll-like receptor, TLR）5、TLR9基因3个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）位点差异,探讨其与间日疟原虫不同感染类型的相关性。方法　收集中缅边境地区（云南省盈江县和缅甸拉咱市）2017—2019年间日疟原虫感染者202例及健康对照者104例,将上述研究对象分为无症状感染组、有症状感染组及健康对照组,其中无症状感染组与有症状感染组统称为感染组;采用飞行时间质谱分型技术检测以上研究对象TLR5、TLR9基因3个SNP位点,分析不同组之间TLR5、TLR9基因SNP位点等位基因和基因型的分布差异。结果　3组研究对象之间性别与年龄分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）;3组之间TLR9 1486C/T位点、TLR9 G1174A位点和TLR5 R392Stop位点的等位基因分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）;健康对照组与感染组间及健康对照组与无症状感染组间TLR9 1486C/T位点的AG基因型分布差异均有显著性统计学意义（P均＜0.05）;3组之间TLR9 G1174A位点、TLR5 R392Stop位点的基因型分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　TLR9 1486C/T位点的基因型多态性与间日疟原虫感染相关,但尚未发现TLR9 G1174A位点、TLR5 R392Stop位点与间日疟原虫感染的相关性,本研究结果可为揭示宿主基因多态性对间日疟原虫感染的影响提供重要线索。     

基于3S技术的制图法在控制和消除疟疾中的应用

疟疾发病具有空间异质性,通过绘制疟疾地图明确防治目标是疟疾防治和研究的重要方法.近年来迅速发展的3S技术不仅可以方便、准确地反映疫情时空特征,而且通过建立发病与相关流行病学资料的数学关系,为疟疾制图提供了新的研究手段.该文对制图法及其在疟疾控制和消除中的应用进行综述.     

疟疾监测效果评价的新方法──综合指标的建立及其应用

目的：建立评价疟疾监测效果的综合指标。方法：用德尔菲（Ｄｅｌｐｈｉ）法由专家对常用效果评价指标进行筛选，以确定主要效果评价指标的权重，进而建立疟疾监测效果指数的计算式。结果：通过专家咨询方式确定主要效果指标的权重（Ｗ），分别为：当地感染的发病率为０．３６、病人检出比例为０．３１和输入继发病例／输入病例为０．３３。得出疟疾监测效果指数（ＭＳＥＩ）＝Σｎｉ＝１Ｘｉ·Ｗｉ。按此式对甲、乙两种方案监测试点进行费用－效果分析，计算所得的得分分别为４８．５６和４５．９３，以致甲方案每取得１分约需乙方案所需费用的４倍。结论：此疟疾监测效果指数较为实际地反映疟疾监测方案的总体效果，适合于不同监测方案费用－效果评价。     

生物灭蚊幼控制永城市疟疾流行效果

目的研究实施生物灭蚊幼措施防治永城市疟疾暴发流行的效果。方法选择永城市2006年出现疟疾暴发和疟疾疫情较重的5个乡镇的31个行政村实施生物灭蚊幼措施,使用球形芽孢杆菌悬浮剂喷洒村内和村周水塘,剂量为8ml／m^2水面,15d喷洒一次至流行季节结束,喷洒前和喷洒后2d调查中华按蚊蚊幼密度和成蚊密度。收集疟疾报告、个案调查等资料进行统计,并与5个乡镇中未实施生物灭蚊幼措施的行政村疟疾发病情况进行比较分析。结果喷洒后2d蚊幼密度下降75．6-100％,成蚊密度下降50—100％。永城市2007年没有出现疟疾暴发点。实施生物灭蚊幼措施行政村当年共发病323例,发病率为0．48％,较上年0．98％的发病率下降51．3％,有统计学差异（X^2=118．099,P〈0．001）。与未实施生物灭蚊幼措施的行政村相比,两者2006年发病率没有统计学差异（X^2=2．818,P=-0．093）,2007年前者低于后者0．54％的发病率,有统计学差异（X^2=4．378,P=-0．036）。结论球形芽孢杆菌水面喷洒可降低中华按蚊蚊幼密度和成蚊密度,实施生物灭蚊幼措施可有效减少疟疾发病率。