白内障超声乳化术后黄斑区光学相干断层扫描观察

目的 应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)观察白内障超声乳化术后黄斑区视网膜的变化.方法 回顾性分析2011年9月至2012年6月间行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,且术中无并发症的单纯老年性白内障患者102例(138眼)的临床资料.术前、术后1周及1个月对所有术眼行视力和黄斑区OCT检查,观察术眼黄斑中心视网膜的变化.采用SPSS13.0软件对检查结果进行统计分析.结果 138眼术前最佳矫正视力0.07～0.40,OCT检查显示黄斑中心视网膜形态结构均无明显异常,黄斑中心厚度(central fovea thickness,CF、)为(239.72±12.31) μm;138眼成功施行超声乳化术,术后视力均有不同程度提高,眼部无明显炎症反应,眼底镜下未见黄斑区异常;术后1周和1个月OCT检查均未发现黄斑囊样水肿,CFT分别为(248.33±10.87) μm和(241.29±9.68) μm,较术前均略有增加,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论 单纯老年性白内障患者成功施行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后短期内平均CFT较术前有所增加,术后OCT检查未发现黄斑囊样水肿.     

OCT比较高眼压和原发性开角型青光眼的视网膜神经纤维层厚度

目的采用光学相干断层扫描技术（OCT）测得正常人、高眼压者和原发性开角型青光眼患者的视网膜神经纤维层（RNFL）的厚度并进行比较。方法选取门诊就诊的患者和正常志愿者,根据眼压、视野和视乳头形态分为正常组76名（152眼）,高眼压组70例（109眼）,原发性开角型青光眼组67例（112眼）,采用OCTCIRRUSZeiss分别测得3组的平均RNFL和4个象限的RNFL。结果正常组平均RNFL为（107．61±8．03）μm,高眼压组平均RNFL为（105．26±9．22）μm,原发性开角型青光眼组平均RFNL为（91．00±10．55）μm。正常人平均、上方和下方RNFL与原发性开角型青光眼患者比较差异有统计学意义（P〈0．01）;高眼压组与原发性开角型青光眼组之间平均RNFL比较差异有统计学意义（P〈0．01）;正常组和高眼压组之间平均RNFL比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过对RNFL厚度的分析,为高眼压和原发性开角型青光眼的鉴别诊断提供帮助。     

高度近视有晶状体眼人工晶状体植入前联合激光与单一激光虹膜周切术的临床效果比较

目的比较和分析高度近视有晶状体眼人工晶状体(phakic IOL)植入前应用Ar+激光联合Nd∶YAG激光虹膜周切术和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术的成功率和临床变化。方法高度近视眼患者60例112只眼随机分为两组,一组为联合激光组54只眼,先应用Ar+激光对拟周边虹膜切开部位进行环形击射,再以Nd∶YAG激光进行集中击射,直至将虹膜切开孔直径≥2.0 mm;另一组为单一激光组58只眼,直接应用Nd∶YAG激光对选定拟周边虹膜切开部位进行击射,直至虹膜切开孔直径≥2.0 mm。激光术后进行人工晶状体植入手术,比较两种方法治疗后患者的眼压变化、角膜内皮细胞损伤及并发症情况。结果 (1)联合激光组和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术术前平均眼压分别为(15.54±2.84)mmHg、(15.32±2.58)mmHg,术后30 min平均眼压分别为(16.96±3.90)mmHg、(16.43±4.57)mmHg,较术前均有升高(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)联合激光组和单一激光组虹膜周切术术前角膜内皮细胞密度分别为(3 151.2±232.3)个/mm2、(3 158.3±236.5)个/mm2,phakic IOL植入术后1个月分别为(3 068.1±265.9)个/mm2、(2 972.3±290.3)个/mm2,较术前均有降低(P0.05),但两组间变化幅度比较差异无显著意义(P0.05)。(3)联合激光组仅1只眼需行二次激光手术,16.7%发生虹膜出血,出血量较少;而Nd∶YAG单一激光组5只眼行二次激光手术,25.9%发生虹膜出血,出血量相对较多。结论联合激光手术对高度近视phakic IOL植入术前虹膜周切术较单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术有优越性,虹膜切开成功率较高,出现并发症较少。     

翼状胬肉术中丝裂霉素不同留置时间的效果

目的 观察翼状胬肉切除手术中同一浓度的丝裂霉素棉片留置没时间对降低复发率的作用。方法 翼状胬肉64例80眼随机分成两组，术中以0．02％丝裂霉素棉片分别留置于角膜缘3分钟（30眼）和5分钟（50眼），术后随访22－27个月。结果 两组的复发率分别为6．67％（2／30）及4．00％（2／50）。两组间对比，（χ^2＝0．2807，P＞0．05）， 差异无显著性意义。结论 术中应用丝裂霉素可降低翼状胬肉的复发率，0．02％丝裂霉素棉片术中留置3分钟与5分钟，术后复发率，经统计学检验差异无显著性意义，故术中仅用3分钟棉片留置即可降低翼状胬肉的复发率。     

烟花爆竹致眼外伤初步分析

燃放烟花爆竹是中国人在传统节日时表示喜庆的一种风俗。尤其在迎接新春佳节之际，更是不分男女老幼都以此来表达对新的一年的期盼和美好的祝愿，但是它又给人们带来了惨重的损失和痛苦。虽然近年来我国许多大城市都严禁燃放烟花爆竹，这确实杜绝了不少隐患，减少了事故的发生，然而根深蒂固的观念，仍使每年春节均有因燃放烟花爆竹而致伤、致残的事件发生。本文报道我院自1993年底至1996年初春节期间，因燃放烟花爆竹所致的70例眼外伤。一、一般资料1．本组70例中，男64例，女6例；平均年龄34岁（10—62岁）。2分类（由于同一病例有眼部多…     

糖尿病性黄斑水肿的激光治疗

糖尿病患者视力丧失最为常见的原因是糖尿病性黄斑水肿 ,本文参考了有关文献 ,从影响因素、发病机制、分类和治疗等方面进行综述 ,重点对激光光凝这一治疗方法予以较为全面的归纳     

糖尿病性黄斑水肿的激光治疗

糖尿病患视力丧失最为常见的原因是糖尿病性黄斑水肿，本参考了有关献，从影响因素、发病机制、分类和治疗等方面进行综述，重点对激光光凝这一治疗方法予以较为全面的归纳。     

挤压综合征一例

1病例 挤压综合征，又名外伤性窒息或压迫性青紫，包括远距离创伤性视网膜血管病变（Purtscher综合征）及上腔静脉综合征。我中心诊治1例，报告于下。     

光学相干断层扫描在特发性黄斑前膜诊治中的应用价值

目的 观察光学相干断层扫描(OCT)检查在特发性黄斑前膜(IMEM)诊治中的应用价值,分析OCT检查指标与患者视力的相关性.方法 回顾分析107例(121眼)IMEM患者的临床资料.根据OCT图像对黄斑前膜进行分类,测量黄斑中央中心凹厚度(CFT)、体积(V)、平均厚度(AT)以及黄斑中心凹厚度(FT).分析OCT各项指标和临床检查结果与患者LogMAR最佳矫正视力的相关性.结果 IMEM的OCT图像表现为视网膜表面薄厚不一的、与视网膜呈紧密粘连或分离的高反光带,绝大多数伴有程度不同的中心凹水肿增厚.121眼平均LogMAR最佳矫正视力为0.67(0 ～2),CFT为(481.34±68.13) μm (206～572μm),FT为(311.57±124.76) μm(134～ 639 μm).CFT与LogMAR最佳矫正视力密切相关(r =0.761,P＜0.05),而V、AT、FT与LogMAR最佳矫正视力无相关性;患者年龄、性别以及是否合并视网膜水肿、板层孔、视网膜神经纤维层劈裂及感光细胞内外节损伤与LogMAR最佳矫正视均无相关性.结论 OCT诊断IMEM具有较高的灵敏性,并可直观显示黄斑区视网膜组织结构的改变及其相互关系.IMEM引起的黄斑区水肿增厚与视力损害密切相关.     

有晶状体眼人工晶状体植入术治疗超高度近视10年随访分析

目的 探讨有晶状体眼人工晶状体(phakic IOL)植入术治疗超高度近视的长期预测性和安全性.方法 对7例12只超高度近视眼植入phakic IOL,随访10年.比较术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压和角膜内皮细胞计数等.结果 术前平均屈光度(-16.12±3.21)D;平均最佳矫正视力0 68±0.36.术后1年平均裸眼视力0.71±0.25,最佳矫正视力0.83±0.31,残余屈光度(-0.50±-0.43)D;术后10年,平均裸眼视力0.32±0.12,最佳矫正视力0.50±0.24,残余屈光度(-2.50±-0.62)D.术前、术后1年和术后10年角膜内皮细胞计数分别为(2.988±230)、(2.837±225)、(1.639±201)个/mm 2 ;术前、术后1年和术后10年眼压分别为(16.87±2.32)、(17.12±2.45)、(18.60±3.24) mmHg.术后10年时瞳孔变形2眼;人工晶状体偏位2眼;继发性青光眼2眼;虹膜根部离断和萎缩2眼;白内障3眼;黄斑变性2眼.结论 Phakic IOL植入术治疗超高度近视早期预测性好、安全,但手术长期并发症特别是角膜内皮细胞减少、白内障和继发性青光眼的发生需要引起关注.