蛛网膜下腔出血90例临床分析

现对我院2002-01～2005-08收治的90例蛛网膜下腔出血(SAH)患者的临床资料分析如下.     

颅颌面三维头影中解剖标志点定位测量的稳定性研究

目的探讨颅颌面三维头影测量时解剖标志点定位方法的稳定性。 方法首先收集20例颌面部发育正常人群的CT数据,利用Mimics Research 19.0分别对软、硬组织进行三维重建,再将重建的三维数据以STL文件格式导入Geomagic Studio 2014软件中。然后利用软件的对象移动器功能重新建立坐标系并确定测量头位。其次,3名观察者根据给定的45个颌面部软、硬组织解剖标志点定义进行实验前的软件操作培训。2周后,按照0、1、2个月的时间间隔,分别对20例三维重建数据进行标志点的标定和测量,得到20例头颅模型的45个标志点的9组坐标数据,然后用观察者内、观察者间组内相关系数（ICC）和混合效应模型分析对各标志点的坐标值进行分析。 结果（1）ZvR、ZvL、OrL、PR、PL等5个标志点的观察者内ICC结果在0.75 ~ 0.9,表示可重复性较好;（2）ZvR、ZvL、OrL、ZpR、ZpL等5个标志点观察者间ICC结果在0.75 ~ 0.9,表示可重复性较好,其中ZpR、ZpL等2个标志点主要表现在Y轴的异常;（3）ANS、BcR、BcL等3个标志点观察者内和观察者间ICC结果<0.75,表示可重复性差,且主要集中于X轴的不稳定;（4）PR、PL等2个标志点的观察者间ICC<0.75,表示可重复性差,主要为X轴的不稳定;（5）剩余的35个解剖标志点的观察者内和观察者间ICC值均≥0.9,具有很高的可重复性。 结论颅颌面部解剖标志点的三维头影测量时,常规定点方法的稳定性有限,并不能保证全部解剖标志点有很高的可靠性,还需建立另一种定点方法予以补充,为得到更准确的诊断评价提供帮助。     

脂必妥与维生素E治疗肝功能异常性脂肪肝100例疗效观察

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏异常，大量脂肪性变，是某些疾病的合并表现，大多属于甘油三酯含量异常增高。我们利用脂必妥与VitE联合用药治疗肝功能异常性脂肪肝１００例，取得了较好的疗效。一、临床资料１．观察我院１９９９年４月至２００１年元月住院及门诊病例１００例。有肝炎病史２５例，无肝炎病史７５例，其中形体肥胖者８２例（超标＞１５％），有５年以上饮酒史８６例。随机分组：治疗组５０例，其中男４４例，女６例，年龄２０～６５岁，平均４１．８岁；对照组５０例，其中男３３例，女１７例，年龄２３～６８岁，平…     

原发性食管小细胞未分化癌八例临床分析

目的 讲座原发性食管小细胞未分化癌的发病率、临床特点、治疗及预后。方法 分析收治的8例原发性食管小细胞未分化癌，并结合文献讲座结果 手术 化疗4例中位生存10个月，放疗 化疗例中位生存9个月，单纯放疗例自下而上度2个月。结论 以化疗为主的综合治疗是提高生存率的关键。     

破裂性前交通动脉瘤急性期血管内治疗和手术夹闭对照研究

目的：比较破裂性前交通动脉瘤急性期微弹簧圈栓塞和手术夹闭的疗效。方法回顾性分析122例前交通动脉瘤患者的临床资料,按治疗方法分为血管内治疗组和手术夹闭组;比较2组1个月内病死率和3个月生活能力评分。结果血管内治疗组79例,死亡3例,手术夹闭组43例,死亡5例,血管内治疗组与手术夹闭组病死率比较差异无统计学意义（χ2＝2.786,P＞0.05）。存活患者发病后3个月Barthel指数作生活量表（ADL ）评分,血管内治疗组ADL I级68例,手术夹闭组29例,2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.934,P＜0.05）。结论破裂性前交通动脉瘤急性期微弹簧圈栓塞治疗可提高患者远期生活质量。     

利巴韦林治疗TTV型肝炎的疗效观察

目的:观察利巴韦林治疗TTV型肝炎的临床疗效。方法:收集40例TTV型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组各20例;治疗组:利巴韦林150mg/次,3次/d×3月;对照组:常规护肝治疗。结果:治疗1个月后,对照组:ALT、AST复常率20％,TTV DNA转阴率0％,治疗组:ALT、AST复常率达60％,TTV DNA转阴率达50％。治疗2个月后,对照组:ALT、AST复常率30％,TTV DNA0％;治疗组:ALT、AST复常率达80.0％,TTV DNA阴转率达75％,治疗3个月后,对照组:ALT、AST复常率40％,TTV DNA阴转率0％;治疗组;ALT、AST复常率达90%,TTV DNA阴转率90%。两组治疗前后比较,差异显著(P<0.05)。结论:利巴韦林治疗TTV型肝炎有较好的改善患者的肝功能和使TTV DNA转阴的作用。     

CT灌注成像联合CT血管造影评价颈内动脉或大脑中动脉狭窄患者脑血流灌注及Willis环结构对灌注分布的影响

目的 探讨脑CT灌注(CTP)成像联合CTA检查颈内动脉或大脑中动脉狭窄患者脑血流灌注情况及Willis环结构对脑血流灌注分布影响的价值。方法 对经颅多普勒(TCD)诊为单侧颈动脉狭窄的42例患者行CTP联合CTA检查,观察血管狭窄部位、程度、Willis环形态及脑血流灌注情况。结果 经CTP联合CTA检查,29例为颈内动脉狭窄,13例为大脑中动脉狭窄;轻度狭窄11例,中度狭窄13例,重度狭窄14例,闭塞4例。狭窄侧与对侧血管相比,轻度狭窄患者各灌注参数差异均无统计学意义(P均>0.05);中度狭窄患者狭窄侧MTT、TTP高于对侧(P均<0.05);重度狭窄或闭塞患者狭窄侧CBF低于对侧,CBV、MTT、TTP高于对侧(P均<0.05)。42例中21例存在灌注异常,颈内动脉与大脑中动脉狭窄患者间异常灌注区分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTP联合CTA检查可较好地评价颈内动脉或大脑中动脉狭窄患者脑血流动力学及Willis环血管形态。     

不同剂量丙种球蛋白对急性吉兰-巴雷综合征疗效的比较

目的观察静脉滴注不同荆量丙种球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征的临床疗效。方法123例吉兰-巴雷患者分成3组：低剂量丙种球蛋白组（0．2g·kg^-1·d^-1）、大剂量丙种球蛋白组（0．4g·kg^-1·d^-1）和单独应用糖皮质激素治疗组．记录其临床症状的改善状况,并进行比较。结果低剂量和大剂量丙种球蛋白对于轻度和中度的格林-巴利患者效果好于激素组（P分别为0．004,0．008,0．012,0．022）,且不良反应少,对重度患者疗效差异无统计学意义（P=0．788）。低剂量和大剂量两组患者在临床疗效上没有区别。结论丙种球蛋白治疗效果明显好于激素组,且低剂量和大剂量组差异无统计学意义。     

原发性食管小细胞未分化癌八例临床分析

目的　讨论原发性食管小细胞未分化癌的发病率、临床特点、治疗及预后。方法　分析收治的 8例原发性食管小细胞未分化癌 ,并结合文献讨论。结果　手术 +化疗 4例中位生存 10个月 ,放疗 +化疗 3例中位生存 9个月 ,单纯放疗 1例生存 2个月。结论　以化疗为主的综合治疗是提高生存率的关键。     

丁咯地尔导致不良反应分析

目的临床观察并分析丁咯地尔的不良反应,为临床安全有效的使用该药提供依据。方法观察丁咯地尔静脉用药的住院患者在用药期间发生的不良事件,判断不良事件与药物的关系并计算不良反应的发生率。结果 2006年8月至2009年7月共入选病例1010例,出现不良反应者54例,不良反应发生率5.346%。不良反应包括胃肠反应、过敏反应、低血压、椎体外系反应、失眠、胸痛、发热、排尿困难。结论静脉用丁咯地尔在临床应用中不良反应发生率低,少数患者会出现累及多个系统的程度不同的不良反应,临床应用中应加以注意。