鼻息肉成纤维细胞在常氧与低氧环境下的原代培养及鉴定

目的探讨鼻息肉成纤维细胞在常氧与低氧环境下的原代培养及鉴定,以备后续研究其生物学特性。方法取2012至2013年行鼻内镜下鼻息肉切除的息肉组织20例。标本放入4℃无菌的PBS溶液中,在超净台中反复冲洗、浸泡,剪成1-2mm大的组织块后,分成2份转入EP管中,分别用0．1％I型胶原酶和1mL的dispase Ⅱ酶消化过夜。次日取出,轻轻吹打,进行计数后,加入培养液（DMEM＋10％胎牛血清＋1×10^5U/L青霉素＋100mg/L链霉素）,分别置于常氧、低氧条件下培养（常氧培养以空气作为混合气体,氧体积分数约为20％;低氧培养则以氮气作为混合气体,调节氧体积分数为5％。二者其他培养条件相同,均为37℃、含体积分数为5％的CO,和饱和湿度）。在倒置相差显微镜下观察细胞的形态、增殖及生长状况、有无污染。用CCK-8比色法检测细胞的增殖,描绘生长曲线。结果dispaseII酶消化组的细胞数目高于Ⅰ型胶原酶消化组,两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。鼻息肉成纤维细胞在常氧及低氧条件下培养的生长曲线无明显差异。结论dispaseⅡ酶消化的细胞数目较多,是一种较好的获得细胞的方法。在常氧及低氧条件下均可建立稳定、可靠的人鼻黏膜成纤维细胞原代培养模型,可为鼻息肉的相关研究提供良好的细胞系。     

鼻息肉成纤维细胞在常氧与低氧环境下的原代培养及鉴定

目的 探讨鼻息肉成纤维细胞在常氧与低氧环境下的原代培养及鉴定,以备后续研究其生物学特性。方法 取2012至2013年行鼻内镜下鼻息肉切除的息肉组织20例。标本放入4℃无菌的PBS溶液中,在超净台中反复冲洗、浸泡,剪成1～2mm大的组织块后,分成2份转入EP管中,分别用0.1％Ⅰ型胶原酶和1mL的dispaseⅡ酶消化过夜。次日取出,轻轻吹打,进行计数后,加入培养液(DMEM+10％胎牛血清+1×105U/L青霉素+100mg/L链霉素),分别置于常氧、低氧条件下培养(常氧培养以空气作为混合气体,氧体积分数约为20%;低氧培养则以氮气作为混合气体,调节氧体积分数为5%。二者其他培养条件相同,均为37℃、含体积分数为5%的CO2和饱和湿度) 。在倒置相差显微镜下观察细胞的形态、增殖及生长状况、有无污染。用CCK-8比色法检测细胞的增殖,描绘生长曲线。结果 dispaseⅡ酶消化组的细胞数目高于Ⅰ型胶原酶消化组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。鼻息肉成纤维细胞在常氧及低氧条件下培养的生长曲线无明显差异。结论 dispaseⅡ酶消化的细胞数目较多,是一种较好的获得细胞的方法。在常氧及低氧条件下均可建立稳定、可靠的人鼻黏膜成纤维细胞原代培养模型, 可为鼻息肉的相关研究提供良好的细胞系。     

52例慢性耳鸣习服治疗疗效观察

目的探讨慢性耳鸣患者习服治疗(tinnitus retraining therapy,TRT)的临床疗效。方法对52例慢性耳鸣患者在医师指导下让患者长期坚持耳鸣不完全掩蔽、松弛训练、转移注意力和心理咨询等习服训练,并且使用有声材料如耳鸣掩蔽器、助听器、音乐光盘、收音机、磁带等以协助达到对耳鸣适应和习惯的目的。在治疗开始后第2、6和12个月时进行3次疗效评定。疗效分为完全适应、基本适应、部分适应、未适应。结果TRT治疗后总有效率2个月为4 4.2%,6个月为7 3.1%,1 2个月为8 8.5%。结论耳鸣习服治疗是临床治疗慢性耳鸣的理想方法之一。     

声门型喉癌患者喉部分切除术后发声功能评估

目的:研究声门型喉癌患者喉部分切除发音功能重建术式与术后嗓音质量的关系。方法:采用Dr.Speech4.0嗓音分析软件,对48例声门型喉癌喉部分切除采用室带下拉、双蒂接力肌、颈阔肌皮瓣修复术患者术前1天、术后6个月、术后1年行发声功能测试,对基频、频率微扰、振幅微扰、标准化噪声能量、最大发声时间进行分析。结果:各组患者术后嗓音质量逐渐好转,术后6个月～1年嗓音逐渐进入稳定期。结论:发声功能恢复与手术方式及重建方法密切相关,创伤大小、修复体功能特性、新声门形态以及发音时新声门能否良好闭合等因素直接影响着术后嗓音质量。手术修复应尽量减少术后声门上结构代偿振动参与发音导致的嗓音质量下降。     

认知干预联合功能训练操对突发性耳聋患者负性情绪及生命质量的影响

目的 探讨对突发性耳聋(SSHL)患者运用认知干预联合功能训练操的护理策略,并评估其临床应用效果。 方法 选取2017年12月—2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科接诊的突发性耳聋患者80例,按数字表随机分为研究组和对照组各40例,2组患者均采用抗炎抗病毒药物、改善微循环的神经营养药物、高压氧治疗及激素鼓室注射治疗。对照组给予常规功能训练护理,研究组在对照组基础上联合认知护理干预,比较2组突聋患者干预后负性情绪改善情况、治疗效果和总体生命质量等差异。 结果 研究组听力治疗有效率为90.0%,明显高于对照组的67.5%,2组患者听力治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者干预后的症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)评分明显优于对照组(1.55±0.96 vs. 1.95±0.78);研究组患者干预后的空气传导听阈水平明显低于对照组(26.08±3.29 vs. 31.03±4.06),差异有统计学意义(均P<0.05);研究组在日常行为、心理素质、睡眠障碍、社会适应力、总体生命质量等各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。 结论 将认知干预联合功能训练操的护理策略运用于突聋患者中,能有效缓解患者的负面情绪,提高治疗的依从性,有助于疾病的康复,提高患者的听力阈值水平,使患者生命质量得到提高。      

中西医结合治疗咽喉反流性疾病

目的　探讨咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease,LPRD）有效的诊断和治疗方法。方法　对经反流症状指数量表（reflux symptom index,RSI）和反流体征评分量表（reflux finding score,RFS）评分诊断为LPRD 患者74例,给予质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）雷贝拉唑钠肠溶片20 mg,1次/d,口服,持续2～3个月后如症状明显缓解则减量为10 mg,1次/d,维持治疗6～12个月;金嗓利咽丸,60～120粒,2次/d,持续1～3个疗程。分别于治疗2、6、12和18个月进行疗效观察。结果　治疗2、6、12、18总有效率分别为74.3%、90.5%、87.8%、86.5%。结论　咽喉反流是导致慢性咽喉炎难治的重要病因,使用雷贝拉唑钠肠溶片联合金嗓利咽丸治疗,可明显改善LPRD的症状和体征。