英夫利昔单抗治疗炎症性肠病的疗效及影响因素分析

目的在炎症性肠病治疗过程中,对于传统药物治疗无效或不良反应明显的难治性病例及“降阶梯治疗”方案,生物制剂英
夫利昔单抗已经充分显示了其优越性和安全性,为使临床医生更好的处理炎症性肠病患者,国内外相继出台了2010 年欧洲
ECCO指南、2011年伦敦共识意见及2012年中国共识意见。本文结合国内外最新炎症性肠病诊疗共识,对英夫利昔单抗治疗
炎症性肠病的疗效及影响因素做一综述。
     

普拉梭菌与炎症性肠病的关系及机制研究

炎症性肠病(inflammatory bowel disease ,IBD)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,临床上主要表现为腹痛、腹泻、血便和吸收障碍等症状[1] ,其致病因素及发病机制至今尚未完全阐明. 一般认为IBD是由遗传因素、免疫功能改变、肠道屏障功能障碍以及肠道菌群紊乱等多种因素综合导致[2-3]. 目前,多数研究表明, IBD患者肠道微生态的变化主要呈现为肠道微生物的α多样性即物种丰度减少[4] ,其中以厚壁菌门减少和变形菌门增加为代表[5]. 普拉梭菌( Faecalibacterium prausnitzii)显著减少是IBD的重要特征[6] ,为此国内外学者从普拉梭菌与肠黏膜屏障、抗炎机制等角度进行研究,发现普拉梭菌在肠道屏障功能修复、抗炎等过程中扮演重要角色[7] ,本文就普拉梭菌与IBD的关系与机制作一阐述.     

粪菌移植对肠易激综合征临床疗效和肠道菌群影响的非对照初步研究

目的:探讨粪菌移植治疗IBS的有效性、安全性及其对IBS患者肠道菌群的影响。方法:选择2016年9月至2017年8月在广州市第一人民医院行粪菌移植的IBS住院患者28例。所有IBS患者于粪菌移植前、粪菌移植后4和12周完成肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)、肠易激综合征严重程度系统评分(IBS-SSS)和胃肠道...     

炎症性肠病患者肠道菌群结构的变化及其与炎性指标的关系

目的探讨炎症性肠病患者肠道菌群结构变化及其与发病的关系。方法收集167例炎症性肠病患者［其中溃疡性结肠炎
（UC）113例,克罗恩病（CD）54例］、54例健康志愿者新鲜粪便,用梯度稀释法定量培养进行菌群分析,同时收集白细胞、血小板、
C反应蛋白、血沉四项炎性指标数据评价其与菌群变化的相关性。结果UC患者与健康对照组相比,肠球菌（6.60±0.23,P<
0.01）、酵母菌（2.22±0.27,P<0.05）、拟杆菌（5.57±0.28,P<0.001）、双歧杆菌（5.08±0.30,P<0.01）、消化球菌（6.22±0.25,P<0.001）、
乳酸杆菌（6.00±0.26,P<0.001）、小梭菌（3.57±0.30,P<0.05）的数量显著增加,真杆菌（1.56±0.24,P<0.01）的数量显著下降。CD
患者与健康对照组相比,肠球菌（6.93±0.28,P<0.01）、酵母菌（2.73±0.37,P<0.01）、拟杆菌（4.32±0.52,P<0.05）、双歧杆菌（4.88±
0.42,P<0.05）、消化球菌（6.19±0.32,P<0.01）、乳酸杆菌（4.73±0.47,P<0.001）的数量显著增加,真杆菌（1.01±0.29,P<0.01）、小梭
菌（0.87±0.31,P<0.01）的数量显著下降。培养阳性率与其数量变化结果基本符合。炎性指标与菌群相关不大。结论与健康对
照组相比,IBD患者肠道菌群呈失衡状态。真杆菌减少与炎症性肠病相关。
     

抗生素预处理对丁酸梭菌治疗葡聚糖硫酸钠诱导结肠炎疗效和肠道菌群的影响

目的:探讨在有无抗生素预处理条件下,丁酸梭菌对小鼠结肠炎的疗效和肠道菌群的影响。方法:将30只清洁级BALB/c小鼠随机分为空白对照组、葡聚糖硫酸钠(DSS)组、抗生素+DSS组、丁酸梭菌+DSS组、抗生素+丁酸梭菌+DSS组,每组6只。采用四联抗生素(氨苄西林1 g/L、新霉素1 g/L、甲硝唑1 g/L、万古霉素0...     

炎症性肠病患者肠道菌群变化及其与炎性指标的关系

目的 观察炎症性肠病（IBD）患者肠道菌群变化,并观察其与白细胞（WBC）、血小板（PLT）、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的关系.方法 选取IBD患者65例,检测所有患者粪便标本中10种细菌的数量及WBC、PLT计数、ESR和血清CRP水平.结果 溃疡性结肠炎（UC）组和克罗恩病（CD）组肠杆菌（EMB）、肠球菌（EC）、酵母菌（SB）均较对照组显著升高（P ＜0.05或P＜0.01）,UC组小梭菌（SC）显著升高（P＜0.05）;2组消化球菌（PS）、拟杆菌（BD）、双歧杆菌（BL）、乳杆菌（LC）和真杆菌（ES）均显著下降（P＜0.05或P＜0.01）;活动组EMB、ES、SB、SC、BD、BL、LC及WBC、PLT、ESR、CRP与缓解组差异显著（P＜0.05或P＜0.01）;WBC、PLT和CRP均与EC负相关,ESR与SB正相关（P＜0.01）.结论 IBD患者存在显著肠道菌群紊乱,炎性指标与部分菌种失衡相关.     

抗生素清肠对丁酸梭菌保护肠炎小鼠肠黏膜屏障的影响及初步机制研究

目的 评价丁酸梭菌对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的肠炎小鼠肠黏膜屏障作用和可能机制,以及抗生素清肠预处理对其的影响.方法 通过3％DSS诱导肠炎模型,并利用丁酸梭菌干预有或无抗生素清肠预处理后的小鼠,观察小鼠体质量、疾病活动度,检测小鼠病理、促炎因子TNF-α、IL-1β表达...