高海拔地区脑瘫病因及类型分析

本文通过对１２０例脑瘫患儿病因及临床分型的分析，可以看出脑瘫发病的主要因素以新生儿窒息、缺氧、核黄疸、早产儿为主；从临床分开来看，脑瘫以痉挛型多见，其次为手足徐动型和肌无力型；关于脑瘫的诊治，强调早诊断、早治疗，同时撮加强围产期保健及提高产科接生技术，可以预防脑瘫的发生。     

2002～2003年上海市中小学生伤害监测分析

目的 了解上海市中小学生伤害现况，为寻求有效的干预措施提供依据。方法对2002～2003年全市中小学生伤害进行监测，每发生1例伤害即按“学生伤害个案卡”内容调查登记核实。结果1a内伤害发生率为0．32％，伤害的发生比例在地区、性别、年龄上差异均有显著性，中心城区（0．40％）高于非中心城区（0．25％），男生（0．48％）高于女生（0．15％），初中学生（0．35％）高于小学（0．31％）和高中学生（0．25％）；主要伤害原因为碰撞、跌倒、锐器伤、交通事故、砸伤和烧烫伤等，主要伤害死因为交通事故、溺水、中毒、自杀等；主要伤害场所为学校、家庭和上学途中。结论上海市中小学生伤害事故多发，应根据学生伤害特点，采取有针对性的干预措施。     

西宁地区新生儿休克诊断及救治的临床体会

[目的]对西宁地区新生儿休克的特点及抢救治疗进行总结. [方法]对2004年1月-2007年5月临床诊断的32例新生儿休克病例进行分析.[结果]中度、重度休克患儿病死率较高,休克病因中窒息占首位,其次是硬肿症. [结论]提高对新生几休克特点的认识,早期诊断,及时抢救治疗是降低新生儿休克病死率的关键.     

上海市中小学生伤害流行病学特征分析

目的了解上海市中小学生伤害流行病学特征和疾病负担状况,为制定干预措施提供依据。方法采用随机分层整群抽样方法抽取上海市19区(县)29 416名学生进行伤害问卷调查,小学生由家长在家填写问卷,初中、高中生由学生在现场自填问卷,分别回顾调查前1 a学生伤害发生情况。结果中小学生伤害发生率为5.47%,伤者年均发生1.09次,预初、高一生分别为初、高中阶段伤害高发人群;前3位伤害原因为跌落/倒(55.16%)、碰撞(12.61%)、交通事故(11.12%);9-10月为伤害高发时期,主要伤害场所为学校、街道/公路和家庭,体育活动和消遣活动是伤害发生比例较高的2类活动;每例受伤学生平均住院0.5 d,缺课1.4 d,其中交通事故伤所致住院率、缺课率居前8位伤害原因之首。结论上海市中小学生伤害常见多发,疾病负担严重,应采取针对性措施干预高发性和危害严重的伤害,重点干预初、高中生。     

高原地区(海拔3500米)正常学令儿童血象的调查

血象检查是临床诊断的重要指标,高原低氧环境使机体发生一系列生理、生化改变,国内关于高原对成人血液成份的影响已作了许多研究工作,而对高原地区正常小儿血象的生理常数及其变化规律尚少见报道。我们于1984年六月在青海河南县(海拔3500米)进行其他科研调查的同时对63名汉族学令儿童进行了血象调查,对每个儿童作了血红蛋白测定,红细胞计数,白细胞计数,白细胞分类四个项目,现将调查结果报告如     

上海市小学生体力活动干预效果评估

评估基于社会生态学模型的体力活动综合干预效果,为探索在大城市开展学生体力活动干预模式提供参考.方法 采用平行对照、非随机分组的准实验设计.选取上海市3个区的20所小学中四年级学生及其家长为研究对象.基于社会生态学模型,从个体、社会因素和建成环境3个层面开展学生体力活动综合干预,干预时间为6个月.通过问卷调查、体格检查和体质测试收集资料,采用秩和检验、x2检验和多元Logistic回归进行干预效果分析.结果 干预组非常喜欢体力活动的学生从干预前的47.9%增加到干预后的50.7%;干预组中高等强度体力活动(MVPA)时间从干预前的64 min/d增加到干预后的70 min/d,主要是增加了周末的MVPA时间.干预组女生干预效果更显著;干预组MVPA时间达到每天1 h的学生从干预前的53.7%上升到干预后的57.7%(x2=4.95,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,干预后干预组MVPA时间达到每天1 h的比例高于对照组(OR=1.22,95%CI=1.02~1.48,P=0.03).结论 基于社会生态学模型的体力活动综合干预可以促进学生体力活动.     

中药饮片实行小包装供应的思考与实践

中药饮片小包装是指将加工炮制合格的中药饮片按临床常用剂量包装,因其有剂量准确、发药快捷、改善工作环境等明显优势,因此受到医院药房和病人的广泛认可和支持。但在实际使用过程中,也发现一些不足之处,如病人自行拆药包装数量多时较麻烦、长时间保存易霉变、聚乙烯塑料包装袋对环境造成污染等。据此,上海市第一人民医院宝山分院吸取同行的调剂经验并根据本院的具体情况,在中药房实行了部分中药饮片小包装,取得了良好的效果,并得到了病人的好评。     

西宁地区小儿发锌含量调查及发锌与小儿生长发育和营养性缺铁性贫血关系的探讨

本文报告了西宁地区330名1岁—7岁健康儿童发锌含量（X±S）为94．96±44．24ppm，低锌（指发锌低于110ppm）率为61．8％，缺锌（指发锌低于70ppm）率为33．6％；127例贫血患儿的发锌含量为7406±34．35ppm，低锌率88．1％，缺锌率47．2％，生长发育迟缓儿童发锌含量为82．23±37．91ppm，低锌率71．2％，缺锌率45．8％，贫血儿童与健康儿童发锌含量有非常显著性差异。     

不间断新生儿沐浴时应用洁芙柔消毒凝胶擦手的效果观察

目的 观察不间断新生儿沐浴时应用洁芙柔消毒凝胶擦手的效果.方法 将产科新生儿室的12名护士分为A组和B组各6人,不间断新生儿沐浴时,A组按六步洗手法洗手,B组用洁芙柔消毒凝胶擦手.两组为第1例新生儿沐浴后即采集手部标本各30份,两组手卫生后各采集手部标本100份,送细菌培养.结果 两组沐浴后不洗手采样检测,手卫生合格率均为0;两组手卫生后采样检测结果显示,A组手卫生合格率99%,B组手卫生合格率100%.结论 新生儿不间断沐浴时可用洁芙柔消毒凝胶擦手代替六步洗手法洗手.     

非参与式观察法评估上海市中小学生洗手行为干预效果

评估实施综合干预措施后学生洗手行为的改变,为促进学生形成良好的洗手行为提供参考.方法 采用随机对照试验方法于2016年上海市17个区各选择1所中小学作为干预校,并同时各选择1所学校作为对照,共有17所干预学校和17所对照学校,每所学校分别观察20名学生.干预学校从硬件改造、制度的建立和卫生管理、健康教育3个方面开展干预.用非参与式观察法观察学生的洗手行为并记录,分别在2016年5,11,12月和2017年5月开展4次观察(分别视为基线、评估1、评估2、评估3).采用描述性分析和x2检验对结果进行统计分析.结果 基线时干预组便后洗手率低于对照组,干预后干预组在评估1、评估2、评估3时便后洗手率均高于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为7.70,24.23,38.88,21.71,P值均<0.05).基线时干预组在体育课或课外活动后洗手、课后洗手率低于对照组,干预后干预组在评估1、评估2、评估3时课后洗手率均高于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为8.52,33.79,54.64,13.99,P值均<0.05).基线时干预组与对照组饭前洗手率差异无统计学意义,干预后干预组在评估1、评估2、评估3时饭前洗手率均高于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为45.01,42.19,27.82,P值均<0.05.).结论 综合干预之后在不同的季节干预效果显著,并且干预的效果持续1年之后仍有意义.