结肠癌致肠梗阻的CT诊断

目的探讨CT诊断对结肠癌致肠梗阻的准确率,分析其临床价值。方法选择2011年1月—2012年1月该院肛肠外科收治的150例结肠癌致肠梗阻病人作为该研究的观察对象。均经手术病理检测确诊病情。全部病人术前都给予CT和X线平片检查,术后将影像资料与病理结果进行分析,对照两种方式诊断正确率的高低。结果 CT扫描诊断为肠梗阻的准确率是92.67%（139/150）,X线平片准确率是64.67%（97/150）,CT扫描对肠梗阻的检出率显著高于X线平片（P〈0.05）。CT查出病因是结肠癌的概率为100%,X线为12.37%（12/97）。两种方式对肠梗阻的病因检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CT检查对结肠癌致肠梗阻具有较高的检出率,且能查出病因、病灶部位、梗阻程度等,为临床治疗提供较可靠的依据。     

肾背下段加肾窦内肾盂联合切开治疗复杂性肾鹿角状结石

目的　探讨肾背下段加肾窦内肾盂联合切开治疗复杂性肾鹿角状结石的手术方法及效果。方法　对采用肾背下段加肾窦内肾盂联合切开治疗的 34例患者 (观察组 )与采用传统的阻断肾蒂原位低温肾切开治疗的 2 8例患者 (对照组 )的临床资料进行比较分析。结果　观察组术中出血量平均 2 65ml ,术后残石率 8 8% ,对照组术中出血量平均 32 0ml,术后残石率 17 8% ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　该术式具有显露良好、术野清晰、操作简单 ,术中出血少、术后残石率低、并发症少等优点     

胆—肠Ｒoux—en—Ｙ吻合术治肝胆管结石疗效分析

目的：总结胆－肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术治疗肝胆管结石的疗效。方法：对８例肝胆管结石患者行胆－肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术。结果：无死亡,暂时性胆漏１例,经负压引流１周治愈。随访８例,７例情况良好,１例有症状,术后１年出现右上腹疼痛但无发热及黄疸,Ｂ超示可能为肝内胆管小结石。结论：胆－肠Ｒoux-en-Ｙ吻合术吻合术对肝胆总管结石有良好效果。     

腹膜后外科层面的解剖特点在右半结肠癌根治切除术中的临床应用

目的总结腹膜后外科层面的解剖特点在右半结肠癌根治切除术中的临床应用。方法选取2008年1月-2012年12月32例进展期右半结肠癌根治术的结果进行观察分析。结果围手术期无死亡病例,全部病例术中无1例副损伤。肝转移3例,局部复发2例。结论以融合筋膜间隙为主要外科平面,血管解剖明确、淋巴清扫彻底、外科平面清晰的手术方式值得在基层医院临床推广。     

Lichtenstein、Rutkow与Kugel腹股沟疝修补术215例临床疗效比较研究

目的：探讨平片（Lichtenstein）无张力腹股沟疝修补术、疝环充填式（Rutkow）腹股沟疝修补术和腹膜前（Kugel）腹股沟疝修补术的临床疗效差异。方法：选取我院腹股沟疝患者215例,根据不同的手术方式将患者分为A组(72例,采用Lichtenstein修补术),B组(72例,采用Rutkow修补术)和C组(71例,采用Kugel修补术)。比较3组间患者临床疗效的差异。结果：A组手术时间最短,其次为B组,C组最长,3组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）, C组下床时间明显长于A、B组（P<0.05）,C组住院时间明显长于A组（P<0.05）。术后30 d、180 d,A、C组VAS评分均明显低于B组（P<0.05）。3组尿潴留、切口感染、阴囊水肿发生率与复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）, A组与C组异物感率明显低于B组（P<0.05）。结论：Lichtenstein术后恢复时间短,有助于改善术后疼痛与异物感;Rutkow术后疼痛与异物感较为严重,而Kugel腹股沟疝修补术明显改善术后恢复时间、术后疼痛与异物感程度。     

合并多器官损伤的脾损伤早期诊治体会

目的：探讨基层医院对合并多器官损伤的脾损伤早期诊治方法。方法：回顾分析过去6年收治的合并多器官损伤的脾损伤49例的诊治临床资料。结果：49例患者均得到及早诊断和治疗，其中行全脾切除29例（59％），行保脾术20例（41％），痊愈45例，死亡4例。结论：早期诊断首先要注重早期临床症状和体征，充分利用利用辅助检查的作用，综合分析，急取手术时机是抢救治疗最关键，最有效的措施，手术以立即止血，挽救生命为原则。     

生长抑素联合泮托拉唑治疗上消化道出血的效果和安全性

选取2013年2月~2014年10月在我院行上消化道出血治疗的患者74例,随机分成观察组和对照组,各37例,对照组行泮托拉唑治疗,观察组则采用泮托拉唑联合生长抑素治疗。通过生长抑素联合泮托拉唑,观察组的不良反应情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),从两组患者治疗后的疗效分析,观察组患者的有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。生长抑素联合泮托拉唑较传统的泮托拉唑治疗上消化道出血具有更好的作用,不良反应较小,有更好的安全性,可以推广。     

结肠癌根治术后复发转移的特点分析

目的总结结肠癌根治术后转移复发的特点及相关因素。方法回顾性分析2008年3月12日至2012年9月10日我院收治的155例结肠癌患者的临床资料。结果 155例结肠癌根治术后,35例出现转移复发,占22.58%,其中单脏器转移26例,多脏器转移17例,吻合口复发2例;Ducks'分期及梗阻是结肠癌根治术后转移复发的重要原因。结论对于结肠癌患者,手术辅以化疗及放疗等治疗,可有效预防术后转移复发,延长患者的生命。     

老年急性重症胆管炎伴多器官功能不全的手术治疗及时机探讨

目的对手术治疗和综合治疗老年急性重症胆管炎伴多器官功能不全的效果的进行评价。方法回顾我院1994年8月至2008年8月收治的28例老年急性重症胆管炎伴多器官功能不全患者的临床资料。结果28例患者全部接受手术治疗，6例死亡于多器官功能衰竭。24h内手术治疗的病死率明显低于24h后延迟手术治疗的病死率。结论手术时机选择，及时胆道减压，改善重要脏器功能以及合理治疗并存病是防止老年急性重症胆管炎发生多脏器功能衰竭的关键。     

胆-肠Roux-en-Y吻合术治肝胆管结石疗效分析

目的总结胆－肠Roux-en-Y吻合术治疗肝胆管结石的疗效。方法对8例肝胆管结石患者行胆-肠Roux-en-Y吻合术。结果无死亡,暂时性胆漏1例,经负压引流1周治愈。随访8例,7例情况良好,1例有症状,术后1年出现右上腹疼痛但无发热及黄疸,B超示可能为肝内胆管小结石。结论胆－肠Roux-en-Y吻合术对肝胆总管结石有良好效果。