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目的:观察不同麻醉方式对体外循环冠状动脉搭桥术(CABG)患者围术期氧化应激反应的影响。方法:择期拟行体外循环下CABG术患者45例,随机分为3组(每组15例):丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)和七氟烷组(S组)。分别于麻醉前、手术切皮时、体外循环开始前、手术结束时、术后6 、24 、48 、72 h(T0~7)记录患者心率(HR)和平均动脉压(MAP),并于T0、T4~7时取血测定过氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果:3组患者在T5和T6时点SOD、CAT和GSH-Px活性均低于术前(P<0.05)。S组在T7 时点SOD和GSH-Px活性依然低于术前(P<0.05)。E组和S组的SOD、CAT和GSH-Px活性在术后均不同程度低于P组(P<0.05)。与E组相比,S组SOD、 CAT和GSH-Px活性在术后有不同程度升高(P<0.05)。结论:与七氟烷和依托咪酯相比较,丙泊酚能更好地对抗体外循CABG术围术期的氧化应激反应。 相似文献
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目的 比较小儿麻醉用七氟烷吸入诱导和异丙酚静脉诱导的临床特点.方法 择期手术的患儿30例,随机分为两组:七氟烷组和异丙酚组,分别记录诱导至意识消失的时间,和诱导前、诱导时、插管后即时和插管后1 min的血压、心率、血氧饱和度(SpO2),及诱导时躁动、屏气、喉、支气管痉挛、恶心、呕吐等不良反应.结果 两组惠儿意识消失的时间差异无显著性,分别为异丙酚组35.5±11.7 8;七氟烷组38.5±11.4 s.两组诱导和插管后血压与诱导前比较均无明显变化,但心率变化两组相差较大.异丙酚组与诱导前相比心率显著增加(P<0.05);而七氟烷组心率较诱导前明显下降(P<0.05).七氟烷组发生躁动率46.7%显著高于异丙酚组的20.0%(P<0.05).两组均未见屏气、喉及支气管痉挛和恶心、呕吐等不良反应.结论 两组在麻醉诱导的时间和有效性、安全性上无显著差异.但是异丙酚静脉诱导心率明显增快;七氟烷吸入诱导患儿躁动相对较多. 相似文献
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目的探究白细胞介素35(IL-35)在哮喘患儿血清和单个核细胞中的表达量以及作用机制。方法收集38例哮喘儿童为研究对象,并选取40例健康儿童为对照组。酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清中白细胞介素4(IL-4)、免疫球蛋白E(Ig E)、IL-35的水平,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测单个核细胞中IL-35 mRNA和信号转导和转录激活因子1(STAT1)mRNA的表达,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测单个核细胞中STAT1蛋白的表达量,并分析哮喘患儿中IL-35与IL-4、Ig E、STAT1的相关性。结果与健康对照组相比,哮喘患儿血清中IL-4、Ig E的水平显著增加(P0.05),二者呈显著的正相关性;哮喘组单个核细胞中IL-35 mRNA和血清中IL-35蛋白水平均显著低于健康对照组(P0.05),血清中IL-35与IL-4呈显著的负相关,与Ig E无显著相关性;STAT1 mRNA和STAT1蛋白在哮喘患者单个核细胞中的表达量显著高于健康对照组(P0.05),IL-35 mRNA与STAT1 mRNA呈显著负相关。结论 IL-35在哮喘患者的表达量显著下调,可能通过阻碍IL-4的表达,抑制STAT1信号通路的激活,从而阻碍哮喘病的发生、发展。 相似文献
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许多感染和非感染因素可以导致机体的一个类似的生理病理过程,该过程涉及多种炎性细胞(中性粒细胞,单核一巨噬细胞,淋巴细胞等)和炎性介质,被称作全身炎性反应综合征(SIRS),乌司他丁是一种广谱的胰蛋白酶抑制剂,大量临床研究已证实它在感染,肿瘤,手术、休克等方面对心、肺、肝、脑、肾等脏器有很好的保护作用,现在认为这主要与其对全身炎性反应综合征的抑制有关。它可以下调促炎性因子-TNF-α,IL-1,IL-6,IL-8及核因子-KB、黏附分子、C-反应蛋白,并同时上调抗炎性因子-IL-10,1L-4。减轻全身炎性反应,防止多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生。 相似文献
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目的评价分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床应用效果。方法选择2008年6月-2012年6月我院消化科收治的肝性脑病患者62例,随机分成对照组20例和治疗组42例,对照组给予常规治疗措施,治疗组在常规治疗的基础上采用门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察比较两组患者临床有效率、神志清醒时间及血氨的变化。结果治疗组临床有效率高于对照组,神志清醒时间短于对照组,治疗后血氨低于对照组,组间差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论治疗肝性脑病应用门冬氨酸鸟氨酸能够有效降低血氨浓度、尽早恢复患者的神志,安全可靠,治疗效果显著,是目前治疗肝性脑病最佳的选择。 相似文献
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1病例介绍患者 ,女 ,26岁。在硬膜外麻醉下行剖宫产术。L2~3 间隙直入法穿刺 ,缓慢进针6cm出现落空感的同时 ,患者突感左下肢触电感 ,负压实验良好 ,回吸无脑脊液 ,将针斜面置于头侧偏右置管进入0 5cm时 ,患者再次出现左下肢触电感 ,遂即退针另取L1~2 间隙穿刺 ,置管顺利 ,注入局麻药后效果满意 ,完成手术。术后45分钟 ,患者诉左大腿外侧疼痛伴痉挛性抽搐 ,给安定10mg 肌注 ,同时B族维生素、肌苷口服 ,24小时后 ,抽搐有所缓解 ,经针灸、理疗1周后 ,左下肢疼痛及痉挛性抽搐消失 ,10天后出院。2讨论本例为典型… 相似文献
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目的通过与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)后病人自控硬膜外镇痛法(PCEA)进行比较,观察瑞芬太尼病人自控静脉镇痛法(PCIA)用于分娩镇痛的效果及其对分娩过程和胎儿的影响。方法选择单胎足月初产妇90例,随机分为3组。对照组(n=30)按产科常规处理,未行分娩镇痛。A组(n=30):蛛网膜下腔注射罗哌卡因2.5mg+芬太尼5μg,然后连接硬膜外镇痛泵;B组(n=30):先静脉注射25μg负荷剂量的瑞芬太尼,然后连接静脉电子镇痛泵。连续检测产妇基本生命体征,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估镇痛效应,运动阻滞程度按改良的Bromage标准进行测定,记录产程、分娩方式、新生儿Apgar评分及不良反应。结果第一产程中A、B组的VAS评分与对照组比较显著减低(P〈0.01),A、B组间也有显著性差异(P〈0.05)。A组与B组的各时点的Apgar评分无明显差异(P〉0.05)。对照组的剖官产率明显高于A组和B组,但A、B组间的剖宫产率无显著性差异。产妇的生命体征、宫缩、胎心及运动神经阻滞程度间无显著性差异。结论瑞芬太尼PCIA镇痛效果虽不及CESA-PCEA,但操作简单、起效快,临床满意率较高,新生儿的Apgar评分与CSEA-PCEA相近。但是瑞芬太尼的呼吸抑制仍不能忽视,临床使用需谨慎。 相似文献
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1病例报告
病例1:女,27岁,体重67.5kg,身高165cm,诊断:妊娠39+1w。基础血压:105/58mmHg,心率:60次/分,SpO297%,RR:16次/分。给药方法:持续输注瑞芬太尼0.05ug/kg/min,bolus20μg,锁定时间5分钟,首次bolus20μg,bolus给药速度均大于60秒。孕妇持续鼻导管吸氧,给药1分钟后,病人镇静,闭眼休息,给药10分钟,病人心率降至42次/分,RR降至9次/分,SpO2持续下降最低至88%,正待给予处置,几秒钟后,因宫缩疼痛,病人睁开眼睛,心率立刻升至65次/分,RR升至14次/分,嘱其好好吸氧,SpO2立刻回升至96%。 相似文献