剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑现状及影响因素研究

目的了解剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑状况并分析其相关因素,拟为实施针对性心理护理干预提供参考。方法采用焦虑自评量表(SAS)、自行设计的一般情况问卷对长沙市5所医院产科门诊常规产前检查的剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女进行问卷调查。结果 343例剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女纳入调查,焦虑得分高于二胎妊娠晚期焦虑得分,焦虑发生率为18.3%(P0.05),多元线性回归分析得出,与丈夫关系、再次妊娠间隔时间、首孕妊娠过程是否异常、对剖宫产后再次妊娠危险的了解,差异具有统计学意义(F=5.438,P0.01,R~2=0.249)。结论剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑情绪较高。其中与丈夫关系紧张、再次妊娠间隔时间短、首孕妊娠过程出现过异常、对剖宫产后再次妊娠危险了解程度高是剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女的影响因素,医务人员应制定个性化的早期心理支持和健康指导。     

产前焦虑及其对母儿影响的研究进展

随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,孕产妇的心理保健越来越受到人们的关注。妊娠分娩虽然是一种自然的生理现象,但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源,使孕产妇在心理上产生不同程度的焦虑、不安和恐惧。焦虑是伴随妊娠发生的最重要的心理反应,研究认为,长期和过度的焦虑可影响妊娠和分娩的过程,导致母儿不良结局。因此,妊娠与焦虑的关系成为目前临床妇产科和医学心理学领域的重要课题。本文回顾近年来国内外相关文献,就产前焦虑及其对母儿结局的影响研究进行综述,以期为日后产前焦虑干预提供依据。     

产前焦虑及其对母儿影响的研究进展

随着医学科学的发展和现代医学模式的转变,孕产妇的心理保健越来越受到人们的关注.妊娠分娩虽然是一种自然的生理现象,但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源,使孕产妇在心理上产生不同程度的焦虑、不安和恐惧.     

1例妊娠晚期同期行剖宫产和A型主动脉夹层手术患者的围术期护理

正主动脉夹层(aortic dissection)是指由各种原因引起的主动脉内膜撕裂,血液通过内膜的破口流入主动脉壁内,将完整的主动脉壁一分为二,形成夹层血肿~([1])。妊娠合并主动脉夹层起病凶险,孕妇及胎儿病死率高,一经确诊须立即手术治疗~([2])。本院2016年6月收治1例妊娠晚期合并Stanford A型主动脉夹层患者,同期行剖宫产及Bentall+全弓置换+降主动脉支架     

家庭式分娩模式的临床应用

目的 探讨待产、分娩和恢复三位一体的家庭式分娩模式的临床应用效果.方法 选择采用家庭式分娩模式的初产妇130例为研究组,同期在普通产房阴道试产的初产妇150例为对照组,比较两组产妇的分娩情况和母乳喂养成功卒.结果 研究组产妇的第一、二产程和总产程较对照组缩短,产时出血量较对照组减少(P<0.05);自然分娩率高于对照组,阴道助产、产时剖宫产率低于对照组(P<0.05);新生儿窒息率低于对照组(P<0.05);研究组产妇产后母乳喂养率高于对照组(P<0.05),泌乳始动时间、24h哺乳次数明显优于对照组(P<0.01).结论 家庭式分娩模式对缩短产程,减少难产、产时出血,促进母乳喂养和提高产科质量均有积极作用.     

孕期体重增长过度风险因素的最佳证据总结

目的:检索、评价并整合孕期体重增长过度风险因素的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法:依照6S证据资源金字塔模型原则,计算机检索指南网站、专业学会网站、循证资源及综合数据库中关于孕期体重增长过度风险因素的相关文献,文献类型包括临床决策、临床实践指南、系统评价、Meta分析、专家共识及随机对照试验,检索时限为建库至2023年6月。由2名研究员对文献进行方法学质量评价,并对符合要求的文献进行资料提取及整合。结果:共纳入21篇文献,包括临床决策2篇、临床实践指南2篇、系统评价10篇、Meta分析1篇、专家共识3篇、随机对照试验3篇,最终形成身心健康、生活方式、膳食方案、认知能力、社会支持5个类别的25条证据。结论:本研究总结的孕期体重增长过度风险因素的证据质量较高,可为临床医护人员对孕期体重增长过度孕妇的干预提供循证依据,促进母婴健康。     

妊娠并二尖瓣狭窄同期剖宫产和闭式扩张术的护理

对3例妊娠并二尖瓣狭窄同期行剖宫产和二尖瓣闭式扩张术的病人．采取术前充分准备，术后严密心电监护．积极防治心衰、肺水肿，加强呼吸道管理，肾功能监护及其它产褥期护理等措施。结果3例术后均未发生心衰、肺水肿及感染。1例术后出现急性肾衰竭．进行血透后好转。3例病人术后母子均平安出院。提示妊娠晚期二尖瓣狭窄病人同期剖宫产和闭式扩张术手术风险大，科学的护理是手术成功的保证。     

人性化产时服务模式的研究现状

随着社会的发展,人们对健康及母婴保健的需求日益增加,产时服务模式也从以干预为手段的模式向以母婴安全、健康为主体的健康转变,倡导对产妇提供生理、心理、社会环境等的人性化、个体化服务。产时服务模式的逐渐演变,改善了孕产妇的分娩结局,提高了产时服务的质量。近年来,国内广泛开展了诸如丈夫陪伴、导乐分娩、家庭式分娩等人性化服务模式的研究,并取得了成果。现综述如下。     

心肺联合移植后足月分娩孕妇的护理

目的 总结1例心肺联合移植(HLT)术后足月妊娠并成功分娩的护理经验,护理要点包括医护联合多学科团队(MDT)管理、免疫抑制药物的精准化护理、监测移植心肺功能预防心力衰竭、标准化的感染预防和控制、产后出血预防、回乳护理及个体化心理护理和健康指导。通过MDT协作,患者顺利妊娠至足月,于宫内孕37⁺⁶周时行剖宫产术终止妊娠,术后第5天母婴平安出院。产后42 d随访,患者移植心肺功能稳定,母婴健康状况良好。     

社会化招生护士三阶段规范化培训的效果

目的 探讨社会化招生护士的培训方法.方法 对2014年招生的社会化护士 200人实施为期3年的三阶段规范化培训.结果 一、二、三阶段考核合格率分别为82.0％、87.0％、93.0％;按时领取培训合格证书率100％;1人升学,2人入伍,197人就业,就业率98.5％.3个阶段核心能力得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三阶段培训注重由浅入深、由基础向综合素质的培养,提高了社会化招生护士的核心能力和就业率.