氨茶碱静脉注射抢救应用肾上腺素无效的心搏骤停52例疗效观察

肾上腺素是公认的一线复苏药物 ,但临床应用中其疗效并不理想 ,心肺复苏的成功率仍低 ,生存率 <10 % 〔1〕,临床上抢救心搏骤停时对肾上腺素静脉注射复苏无效的患者常放弃进一步复苏。我们对此类病例采用氨茶碱注射疗法抢救5 2例患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5 2例患者中男 36例 ,女16例 ;年龄 19～ 6 1岁。心搏骤停病因 :心源性猝死 14例 ,急性有机磷农药中毒8例 ,脑挫裂伤 12例 ,窒息 6例 ,糖尿病酮症酸中毒、电击伤、溺水各 4例。1.2　治疗方法 :患者均经胸外心脏按压、气管插管、人工辅助呼吸及电除颤后示心室停搏或缓慢型室…     

老年人上消化道出血急诊分析

上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道，包括食道、胃、十二指肠、胆道和胰道的出血。临床表现为黑便、呕血或两者兼有，严重者出现休克，少数情况下是隐性出血。而老年人(≥60岁)的上消化道出血有其自己的特点，现就99例老年人上消化道出血急诊予以分析。     

B超和X线检查诊断门静脉高压症与预测静脉曲张性出血的临床价值

我们对 1989年以来 174例肝硬化Ｂ超检查门静脉血管、脾脏厚度和Ｘ线食管吞钡检查食管静脉曲张结果作对照分析 ,以探讨Ｂ超和Ｘ线检查对判断门静脉高压症和食管静脉曲张破裂出血的价值。1　资料与方法本组 174例均系我院住院或门诊病人 ,其中男 145例 ,女2 9例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,均为中晚期肝硬化。Ｘ线食管钡餐检查显示静脉曲张者 141例 (81 0 3% ) ,其中男 12 0例 ,女 2 1例 ,平均年龄 43 2岁 (2 7～ 6 9岁 ) ,参照不同程度的食管静脉曲张表现分为轻 (局限于食管下段 )、中 (累及中下段食管 )、重(累及食管全长 )Ⅲ度 ;无食管静脉曲张者…     

氟哌啶醇对猪冠状动脉螺旋肌条作用的研究

 目的：观察氟哌啶醇(Hal)拮抗KCl,组胺和去甲肾上腺素(NA)所致猪冠状动脉螺旋肌条的收缩效应。方法：利用猪冠脉条生物检定，分别加入10^-4mol/L和2×10^-4mol/L Hal于孵育液内，观察对KCl(10～50mmol/L)致猪冠脉条收缩量效曲线的影响。在KCl(20 mmol/L),组胺(10^-4mol/L)和NA(10^-4mol/L)分别致猪冠脉条收缩达最大效应时，加入10^-4mol/L Hal,观察对其收缩的阻断作用。结果：两种浓度Hal均可使冠脉条收缩曲线压低，并呈量效依赖关系。Hal可以阻断KCl,组胺和NA致冠脉条的收缩。在无钙孵育液内,Hal对KCl的阻断作用消失。多巴胺可使冠脉条呈显量效依赖的舒张。结论：Hal具有扩张冠脉的作用，此作用与多巴胺受体无关，但可能与钙有关。     

枸杞多糖对小鼠有机磷中毒的疗效研究

目的枸杞多糖对机体细胞有较强的保护和修复作用,观察枸杞多糖对小鼠有机磷中毒的疗效。方法观察分析阿托品-枸杞多糖合用组、阿托品组和中毒对照组（无治疗）三组中小鼠中毒情况及死亡时间的差异。结果阿托品-枸杞多糖合用组中毒症状出现时间明显延后,小鼠死亡数目也明显减少,而且这种差异具有统计学意义（P〈0.05）,说明枸杞多糖可较明显的改善小鼠的中毒症状,延长小鼠的寿命。结论枸杞多糖与阿托品合用可以明显减轻有机磷对机体的损伤。     

华泰八宝丹的毒理研究

华泰八宝丹在１０只ＮＩＨ小鼠，以１４３．２ｇ（成药）／ｋｇ·ｄ的剂量（相当成人临床有效量的８５８倍）灌胃，观察９天，未见不良反应，全部存活，表明本品符合纯中药制剂的急性毒性试验的安全要求。长期毒性试验表明，华泰八宝丹按３０、１２和６倍；临床有效量，每天分别给三组ＳＤ大鼠（每组２０只）灌胃，连续９０天，对照组灌同容积的水。结果各组大鼠活动正常，体重增加，血常规、肝肾功能与对照组比较，无明显差异；主要脏器（心、肝、肾、肺和肾上腺）切片镜检均未发现与用药有关的病理异常变化。     

早期大剂量应用氯磷定对急性有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活力的影响

肟类复能剂是救治急性有机磷农药中毒(AOPP)特效解毒剂，应用方法目前尚无统一规范，我院自2001年1月至2003年6月共收治98例AOPP，采取早期重用氯磷定(对照组应用解磷定)，并观察了用药后对患者血浆胆碱酯酶(CHE)活力恢复的影响，现报告如下。     

复方解磷注射液联合阿托品救治有机磷农药中毒的临床研究

有机磷酸酯类可以用于农业生产作为杀虫剂。在生产、运输、喷洒等过程中,如果防护措施不当,可能通过皮肤或者呼吸道而引起中毒。再者患者可能因为家庭琐事等自服以及各种形式的误服都可引起有机磷中毒。笔者所在医院自2008年5月～2011年5月共抢救中重度有机磷农药中毒64例。现报告如下。     

急诊插管后呼吸机相关性肺炎发生的危险因素及对策

目的 分析急诊插管后呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及预防.方法 对医院自2009年4月-2011年12月在急诊科室行紧急插管后进行机械通气而引发VAP的患者108例,选择同时期未感染VAP行插管的76例患者作为对照组,对发生VAP的危险因素(患者年龄、机械通气时间、心肺脑复苏、胃部内容物的吸入等)进行统计分析.结果 患者的年龄、再插管、机械通气时间、胃内容物的吸入等与VAP的发生具有明显的相关性(P＜0.05);机械通气2～5 d时的VAP发生率为21.03％,＞5 d的发生率为56.98％;术前抗菌药物的合理应用具有明显的预防效果(P＜0.05).结论 VAP在急诊插管中具有高发生率,同时在治疗过程中具有一定的难度;结合其特点,应该以预防为主,减少机械通气的时间,配合合理的抗菌药物,降低VAP的发生率.     

白花丹参对大鼠局灶性脑缺血后神经元凋亡的影响及机制研究

目的探讨白花丹参制剂对大鼠局灶性脑缺血的保护作用。方法采用线栓法制作大鼠大脑中动脉闭塞模型（MCAO），将动物随机分为假手术组、MCAO组、生理盐水组和白花丹参组，白花丹参组大鼠采用术前水提物灌胃，用免疫组化法检测bcl-2和bax的表达水平，TUNEL法检测凋亡水平，流式细胞术测凋亡率。结果白花丹参可有效提高大鼠局灶性脑缺血时脑组织中bcl-2的含量，并抑制bax的表达，降低凋亡细胞水平。结论白花丹参可抑制MCAO后神经元凋亡。