误诊为肺结核的非HIV侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染

报告1例被误诊为肺结核的非HIV侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染。患者男,24岁。反复咳嗽、咳痰2年,加重伴咽痛2个月。皮肤科检查:口腔黏膜糜烂、溃疡,舌部红肿,舌苔厚,上覆厚层白斑,舌体中央可见裂隙,伴明显触痛。皮损组织病理检查示局灶表皮坏死,真皮内阳性肉芽组织形成及多核巨细胞反应伴多量急、慢性炎性细胞浸润;可见具有横隔的圆形或卵圆形细胞,胞体大小不一,胞质淡染。特殊染色:六胺银染色(+),过碘酸雪夫染色(PAS)(+),吉姆萨染色(+)。结合病史、临床表现、实验室检查、影像学检查及皮损组织病理检查结果诊断为侵袭性马尔尼菲蓝状菌感染。治疗:予伏立康唑抗真菌治疗后明显好转。     

长脉宽Nd∶YAG激光治疗甲银屑病40例的临床疗效

目的 观察长脉宽Nd∶YAG激光治疗甲银屑病的临床疗效和安全性。方法 选择2020年6月至2021年3月,轻度至中度甲银屑病患者40例,采用自身对照研究,随机选取患者一侧的手指或足趾甲进行长脉宽Nd∶YAG激光治疗为激光组,另一侧不进行治疗为对照组。Nd∶YAG激光治疗能量密度110～130 J/cm²,频率1Hz,脉宽250μs,光斑大小2 mm,根据病损改变情况治疗最多6次,每次治疗间隔1个月。每次激光治疗前,通过甲银屑病严重程度指数(nail psoriasis severity index,NAPSI)进行评分,记录激光治疗次数和不良反应发生情况。40例患者末次激光治疗后1个月,采用皮肤镜观察皮肤病学改变,判定临床疗效。结果 40例患者平均治疗(3.93±1.5)次。末次激光治疗后1个月,激光组NAPSI总分和甲母质评分低于治疗前(P<0.05),甲床NAPSI评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);激光组的NAPSI总分和甲母质评分下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。末次激光治疗后1个月,激光组甲母质皮肤镜征较对照组有显著...     

足部软骨样汗管瘤

报告1例足部软骨样汗管瘤。患者男,68岁。左足背外缘肿物1年余。皮肤科检查:左足背外缘一1.5 cm×2.0 cm圆形粉红色结节,无触痛,基底部边缘皮肤呈灰白色伴增厚。皮损组织病理检查:真皮内可见大量由细胞核小及胞质丰富的立方形上皮细胞形成的条索状或领带状结构,基质呈淡蓝色软骨样或嗜酸性透明样。阿辛蓝染色示黏蛋白沉积。免疫组化:癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白广谱抗体(AE1/AE3)及S-100蛋白均阳性。诊断:良性软骨样汗管瘤(皮肤混合瘤)。治疗:予手术切除,随访至今未复发。     

乌蛇止痒丸联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹临床观察

目的 观察乌蛇止痒丸联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 将60例慢性湿疹患者按随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组30例。2组均给予地奈德乳膏外用,在此基础上,对照组采用依巴斯汀片治疗,观察组采用乌蛇止痒丸联合依巴斯汀片治疗,比较2组治疗4周后湿疹面积及严重程度指数(eczema area and severity index, EASI)、研究者整体评分(investigator’s global assessment, IGA)、瘙痒程度视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)等评分变化,以及复发率和不良反应发生率。结果 治疗1周后,观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组EASI、IGA、VAS等评分均显著低于对照组(P均<0.05)。不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月,观察组复发率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 乌蛇止痒丸联合依巴斯汀片治疗慢性湿疹可有效减轻瘙痒程度,改善红斑及皮损渗出,降低复发率,且安全性良好,值得临床应用...     

原发性AL型系统性淀粉样变性

<正>1病历摘要患者男,63岁,因全身浮肿2个月余,皮肤瘀点、瘀斑10余天,于2016年2月3日就诊于厦门大学附属第一医院皮肤科。2个月余前无明显诱因出现全身浮肿,以双下肢为著,伴排尿次数减少,排泡沫尿。10 d前皮肤轻微外伤或受刺激后即可出现瘀点、瘀斑,无瘙痒、疼痛及破溃等。当地医院予对症治疗后无明显好转,肌酐、胆红素逐渐升高,尿量进行性减少,白蛋白下降,皮肤瘀点、瘀斑逐渐增多,个人史、家族史及既往史无特殊。     

司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病疗效及安全性的真实世界研究

目的 观察真实世界司库奇尤单抗治疗中重度斑块状银屑病的临床疗效及安全性。方法 本研究共纳入45例中重度斑块状银屑病患者,接受司库奇尤单抗150 mg或300 mg治疗,持续至少24周。通过银屑病皮损面积及严重程度指数(PASI)、体表受累面积(BSA)、皮肤病生活质量指数(DLQI)的变化来评估疗效,并对其安全性进行分析。结果 所有患者经过24周治疗,PASI、BSA及DLQI评分均显著下降(P<0.001)。其中16例接受150 mg治疗的患者第12周PASI75、PASI90、PASI100的应答率分别为93.75%、62.50%和12.50%,在第24周时达到100.00%、93.75%和43.75%。而29例接受300 mg治疗的患者第12周时PASI75、PASI90、PASI100应答率分别为100.00%、79.31%和34.48%,第24周时则为100%、93.10%和62.07%。而在改善患者生活质量上,150 mg组患者第12周和第24周DLQI 0/1的应答率分别为50.00%和75.00%;300 mg组患者第12、24周DLQI 0/1的应答率分别为51...     

人文关怀对改善百色市右江区城乡癫痫患者生存质量的研究

目的 探讨人文关怀对广西百色市城乡癫痫患者生存质量的影响.方法 采用癫痫患者生活质量评定量表-31（QOLIE-31）,调查符合入选标准的40例癫痫患者的生存质量.对患者给予为期6个月的人文关怀,即通过癫痫相关知识宣教、心理干预、自我护理等措施,观察其生存质量的变化情况.结果 与对照组比较,观察组除“认知功能”差异无统计学意义（P＞0.05）外,其余维度及因子评分差异均有统计学意义（P＜0.01）.对40例癫痫患者进行为期6个月的人文关怀教育指导后,“心理健康”、“社会功能”两个维度评分均显著高于干预前（P＜0.01）.其中,除“住房”、“经济”、“生活环境”、“认知功能”等因子评分与干预前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余因子如“饮食与性功能”、“精神紧张度”、“正负情感”、“婚姻与家庭”的评分改善显著（P ＜0.05或＜0.01）.结论 癫痫患者的生存质量较低,应引起社会的关注;合理有效的人文关怀是提高癫痫患者生存质量的重要措施.