酱姜致堵塞性急性肠梗阻23例分析

酱姜是江西省内以永新县西部为中心地生产的一种土特产,是以生姜酱制而成的一种干食品.一般食用方法是将整块姜撕成条状或切成片状,味甘,辛,温,辣.具有兹阴补气,健胃开胃,温中止吐等功效[1].然而,在本地,一些老年人往往因食用方法或量的不当出现各种并发症,如胃溃疡穿孔,肠梗阻等.我们现将我院自1998年～2008年收治的因食用酱姜所致的堵塞性急性肠梗阻23例回顾性分析报告如下.     

胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机分析

目前急性胰腺炎早期以非手术治疗为主,但是,片面强调延期手术治疗可能增加病死率,尤其对重症胰腺炎中的暴发性胆源性胰腺炎[1].对于胆源性重症急性胰腺炎只要掌握好了手术时机和指征,就可能避免因手术增加病死率的风险.对江西省永新县人民医院近10年收治的胆源性重症急性胰腺炎患者的临床资料结合文献进行同顾性总结和分析,以探讨胆源性重症胰腺炎的较好治疗方案.     

右旋糖酐40致过敏反应二例

右旋糖酐40为葡萄糖的高分子聚合物,具有扩充血容量和维持血压,抑制血小板聚积,降低血液黏滞性,防止血栓形成,改善微循环和组织灌流以及渗透性利尿等作用,临床应用广泛,但同时该制剂导致的过敏性休克及其他不良反应也非鲜见。笔者就近期收治的2例右旋糖酐40过敏反应经验教训分析如下。【例1】男,70岁。因慢性支气管炎、肺心病在本院治疗,临床用右旋糖酐40加丹参配伍静脉滴注,输液后1分钟即出现胸闷、气促,大汗淋漓。查体:体温37℃,血压0,呼吸急促,大汗,双下肺湿啰音,心率160/m in,心音低弱,四肢湿冷。考虑右旋糖酐40致过敏性休克,即用肾上腺…     

腹腔镜、输尿管硬镜在不明原因消化道出血手术中的应用

消化道大出血病人往往起病急,在无法承受无创明确病灶的相关检查（如胃镜,结肠镜,造影x线检查等）时,必须急诊手术方可挽救生命。也有些慢性消化道出血病人,因多个病灶在不同部位等原因造成假像,因此,寻找或观察病灶仅在进镜时进行。     

腹腔镜胆囊逆行切除118例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊逆行切除术的临床价值。方法回顾性分析行腹腔镜胆囊逆行切除的118例患者的临床资料。结果 118例中,4例因炎症粘连较重暴露欠佳,在腹壁原3个操作孔的基础上,又在右侧腋前线肋缘下再加1个操作孔。其余均采用3个操作孔完成手术。术后2～5 d出院。无中转开腹、胆管损伤及胆总管结石残留发生。结论腹腹腔镜胆囊逆行切除术疗效满意,并发症较少,值得临床推广应用。     

柴平四白三黄汤加减治疗胃脘痛86例

胃脘痛是临床的常见病证 ,其发病率在消化系统各种病证中居首位 ,具有病程较长、反复发作的特点。笔者 1997年 12月～ 1999年 8月临床运用柴平四白三黄汤辨证加减治疗胃脘痛 86例 ,并与得乐冲剂对照组比较 ,获得可靠疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗标准》中胃脘痛诊断标准[1] :( 1)以胃脘部疼痛为主症 ,常伴有食欲不振、痞闷或胀满、嗳气、泛酸、恶心呕吐等症 ;( 2 )发病常与情志不畅、饮食不节、劳累受寒等因素有关 ;( 3)起病或急或缓 ,常有反复发作的病史 ;( 4 )上消化道Ｘ线钡…     

甲状腺功能亢进症手术治疗196例临床体会

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)的手术要点,减少并发症,提高治疗水平.方法 总结196例甲亢手术的临床资料并进行回顾性分析.结果 196例治疗效果良好,无手术死亡及甲状腺危象发生.术后并发喉上神经损伤1例(0.5%)、喉返神经损伤3例(1.5%)、甲状腺功能减退1例(0.5%),6个月后复发1例(0.5%).结论 充分完善的术前准备是甲亢手术成功的前提,熟练的手术操作、把握手术要点是甲亢手术成功的关键,不断地总结经验、注意个体差异能获得更好的疗效.     

气腹机充气压力测定在硬镜行胃肠腔内检查时的应用

目的 探索腹腔镜、输尿管硬镜在上消化道出血急诊开腹手术中检查时胃肠内充气的最佳压力范围.方法 分析本院2005年1月～2012年12月用腹腔镜气腹机测压并记录的26例严重上消化道大出血急诊手术中运用腹腔镜和（或）输尿管硬镜进行胃肠内充气检查治疗时的效果.结果 26例上消化道大出血休克的患者均在术中明确找到病灶,其中92.3％的病例在8～12 mm Hg充气压时,最不影响出血病灶的发现、检查与治疗;术后随访6个月～5年无复发出血.结论 腹腔镜、输尿管硬镜在上消化道出血开腹手术中胃肠内气压控制是进行良好检查和治疗的前提.     

腹股沟疝无张力修补术在肝硬化患者中的应用

腹股沟疝合并肝硬化患者应用传统的疝修补术治疗容易失败,术后并发症多,特别是术后腹腔压力持续存在使疝易复发,腹水向外渗漏,处理非常棘手。2005年1月—2009年6月我科采用无张力疝修补术治疗肝硬化患者的腹股沟疝28例,疗效满意,报道如下。