左心室金属异物贯通伤一例

临床资料 患者 男,61岁。入院前10h被一金属物飞溅击中左胸前部,胸部CT示：心脏内有金属异物,急诊转入我院。查体：血压115／75mmHg,左侧第5肋间锁骨中线处见一伤口,长约1．5cm．无活动性出血,心率101次／分,律齐,未闻及心脏杂音。     

补体系统与缺血性脑血管病

免疫和炎症反应与缺血性脑血管病关系密切，补体系统激活是炎症反应及体液免疫的重要组成部分。有关补体系统激活在缺血性脑损伤中的作用研究尚少。文章从脑缺血时补体的来源，补体激活机制，补体介导损伤机制，补体调节因子的作用及抗补体等方面作一综述。     

食管癌术后早期肠内营养的临床研究

目的：探讨术后早期肠内营养支持在食管癌术后的应用价值。方法：通过给86例食管癌手术后行早期肠内营养支持（EEN）治疗,与88例食管癌术后行全肠外营养支持（TPN）治疗相比较,观察所有患者术后第1天及第8天血清白蛋白及前白蛋白水平、排气排便时间、术后并发症的发生情况以及平均住院费用。结果：食管癌术后行早期肠内营养支持组术后排气排便时间早,术后感染并发症少,平均住院费用低,与肠外营养组比较有显著差异（P〈0.05）。患者术后第1天及第8天血清白蛋白水平较术前皆略有下降,两组之间比较无明显差异;肠内营养组术后第8天血清前白蛋白基本恢复到术前水平,而肠外营养组血清前白蛋白则下降明显,两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：早期肠内营养在食管癌术后应用有利于减轻术后的蛋白分解,促进胃肠道功能早期恢复,减少术后感染并发症的发生并降低住院费用。     

脑囊虫病的临床诊断与治疗(附153例报告)

脑囊虫病是猪囊尾蚴寄生在人脑的一种疾病 ,其临床表现复杂多样 ,临床认识不足时易误诊 ,且治疗时间长 ,对人体健康危害大。为了共同提高对该病的认识 ,现将我科 4年来收治的 15 3例脑囊虫患者的诊治情况总结分析如下。1　临床资料和方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料　依据马云祥等提出的脑囊虫病诊断标准〔1〕,15 3例全部确诊 :男性 92例 ,女性 6 1例。年龄 4 75岁 ,其中≤ 14岁 17例、≥ 5 0岁 2 3例。农村患者 88例、城镇患者 6 5例。食米猪肉史 9例 ,便绦虫 (节片 )史 2 1例。病史最长 2 0余年 2例、9年 1例、7年 1例、4年 1例、2年 1…     

胸腔镜解剖性肺段切除术39例报告

目的：分析胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节的安全性。方法：回顾性分析2018年1月—2019年4月安庆市立医院行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗39例肺结节患者的临床资料。切口选择单孔、两孔或三孔法,所有患者术前薄层CT扫描,5例患者术前Hookwire定位,2例美兰定位,采用改良膨胀?萎陷法确定段平面,使用缝合器处理段平面。 结果：39例胸腔镜解剖性肺段手术共切除肺结节41枚,1例进一步行肺叶切除,1例中转小切口辅助肺段切除,手术时间105~330 min,术后胸腔引流管留置时间2~7 d,术后住院4~15 d。无术后严重并发症,无术后30 d死亡。结论：胸腔镜解剖性肺段切除术安全可行,可以选择性应用于早期非小细胞肺癌,或不易楔形切除的肺良性结节。     

两种确定肺段间平面的胸腔镜精准肺段切除术的临床对照研究

目的 比较单纯动脉结扎法与改良膨胀萎陷法在胸腔镜精准肺段切除术中确定肺段间平面的应用效果。方法 前瞻性纳入2021年8月至2023年2月于本院行胸腔镜精准肺段切除术的80例患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用单纯动脉结扎法确定肺段间平面,对照组患者采用改良膨胀萎陷法确定肺段间平面。比较2组患者围术期相关指标、肺功能指标、术后并发症及随访情况。结果 观察组患者手术时间及术中出血量均显著短/少于对照组（P<0.05）;而2组患者段间平面显现时间、术后总引流量、引流管留置时间、术后住院时间及肺段切除分布情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2组患者用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）较术前均显著降低（P<0.05）,且观察组患者术后FVC%pred、FEV1%pred显著高于对照组（P<0.05）。2组患者术后各并发症的发生情况比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。随访期间所有患者均未出现死亡、肿瘤局部复发或远处转移情况。结论 在胸腔镜精准肺段切...     

奥曲肽治疗乳糜胸的临床疗效分析

目的:探讨奥曲肽治疗乳糜胸的临床疗效。方法:选择奥曲肽治疗乳糜胸34例,通过观察患者平均胸引时间、输血浆量、输白蛋白量、治愈率、再手术率、复发率与传统保守方法治疗乳糜胸28例进行比较分析。结果:奥曲肽组治疗结果在平均胸引时间、输血浆量、输白蛋白量、治愈率、再手术率、复发率比较明显优于对照组(P<0.05)。结论:奥曲肽治疗乳糜胸疗效显著,能有效的缩短治疗时间,提高治愈率,减少再手术率、复发率及治疗费用,并且使用安全,不良反应少,可作为保守治疗乳糜胸的首选药物之一,值得临床推广应用。     

食管、贲门癌患者术后并发室上速的临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌患者术后发生室上性心动过速（PSVT）的危险因素及临床预防、处理措施。方法收集2002年1月-2007年1月间31例行食管癌、贲门癌手术后发生PSVT患者的临床资料（PSVT组）,并随机抽取60例同期行食管癌、贲门癌手术后未发生PsVT的患者做对照（对照组）,采用）（。检验和logistic回归分析可能导致PVST的危险因素。结果术后发生PVST的危险因素包括高龄（≥65岁）、术前合并高血压、术前肺功能异常、术前活动平板试验阳性、麻醉和手术时间、术后低氧血症、电解质和酸碱平衡紊乱,而性别、手术入路、吻合口的位置等与PVsT的发生无相关性。结论针对食管癌、贲门癌患者术后发生PVST的危险因素,应积极地完善术前检查和准备,并辅以药物治疗,同时尽量缩短麻醉和手术时间,术后加强监测,方可降低PVST的发生率。     

无创正压通气在肺功能中重度损害患者开胸手术后的应用

目的：探讨序贯无创正压通气在肺功能中重度损害患者开胸手术后的应用价值。方法：回顾分析2004年10月—2008年10月,68例肺功能中重度损害开胸手术患者的临床资料。其中,A组为拔除气管插管后序贯给予呼吸机无创正压通气患者,B组为拔除气管插管后未使用呼吸机治疗患者。观察两组术后心肺并发症的发生率,拔除气管插管后再插管率或气管切开率以及病死率。结果：A组和B组术后心肺并发症的发生率分别为25%和56.25%;再次气管插管或气管切开率分别为8.33%和43.75%;术后病死率分别为2.78%和18.75%;两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：开胸手术后序贯无创正压通气可以减少开胸手术后心肺并发症、再插管或气管切开及致死性并发症。