信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇对晚期胃癌血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响

目的 探究信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇对晚期胃癌血清肿瘤标志物水平及免疫功能的影响。方法 前瞻性选取2021年6月至2023年2月在长治医学院附属和平医院接受治疗的89例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=45)。对照组患者采取白蛋白紫杉醇治疗,观察组患者采取信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇进行治疗。比较两组治疗效果、肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白及组织多肽特异性抗原(TPS)]水平、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平,记录患者治疗期间发生的不良反应。结果 治疗后,观察组患者的客观缓解率及疾病控制率分别为55.56%、77.78%,均高于对照组(34.09%、 47.73%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的各肿瘤标志物水平均较治疗前降低,且观察组CA125、CA19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白、TPS水平分别为(16.77±2.77)U/mL、(15...     

复方黄连液湿敷促进肩峰成形术后早期功能康复的临床研究

【目的】观察复方黄连液湿敷对肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征患者术后早期功能康复的影响。【方法】将50例拟行手术治疗的肩峰撞击综合征患者随机分成观察组和对照组，每组各25例。2组患者均给予肩关节镜下肩峰成形术治疗，观察组在此基础上予以复方黄连液外敷治疗，每日2次，疗程为2周，于术后4周评价疗效，并观察2组患者术前和术后2周、术后4周的肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及美国加州大学肩关节评分量表（UCLA）评分的变化情况。【结果】（1）疗效方面：术后4周，观察组的总有效率为92.00%(23/25)，对照组为80.00%(20/25)；组间比较（秩和检验），观察组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）疼痛程度评估方面：术后2周和4周，2组患者的VAS评分均较术前明显降低（P<0.05），且观察组在术后2周和4周对VAS评分的降低作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）肩关节功能评估方面：术后2周和4周，2组患者的UCLA评分均较术前明显升高（P<0.05），且观察组在术后2周和4周对UCLA评分的升高作用均明显优于对照组（P<0.05）。...     

骨肉瘤重要信号通路的遗传学研究

 目的 通过微阵列-比较基因组杂交（microarray-based comparative genomic hybridization,aCGH）方法检测人骨肉瘤基因组的拷贝数异常,探讨并验证骨肉瘤重要信号通路的遗传学异常及其在骨肉瘤发生、发展中的作用。方法 应用aCGH检测10例新鲜骨肉瘤标本的基因拷贝数变化,然后利用基因和基因组京都百科全书通路分析方法（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG）确定骨肉瘤有关信号通路的基因改变,并采用荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization, FISH）和免疫组织化学染色（Immunohistochemistry, IHC）等方法进行验证。结果 对10例骨肉瘤标本的aCGH数据进行KEGG通路分析发现33条信号通路的分子有明显的基因拷贝数改变,20条信号通路的分子存在明显的基因扩增,如血管内皮生长因子（VEGF）和mTOR通路;13条信号通路的分子存在明显的基因缺失,如Wnt和Hedgehog通路。另外,还发现与细胞-细胞-基质相互作用相关的信号通路也存在明显的遗传学改变,如CAMs和紧密连接信号通路存在基因扩增、黏着连接通路存在基因缺失。通过荧光原位杂交的方法证实VEGF信号通路中的VEGFA基因明显扩增,通过免疫组织化学染色方法证实骨肉瘤中VEGFA蛋白高表达,并且与微血管密度紧密相关。结论 骨肉瘤信号通路的遗传学改变涉及VEGF、mTOR、Wnt、Hedgehog、CAMs、紧密连接、黏着连接信号通路及其他26条信号通路,这些信号通路的遗传学改变可能与骨肉瘤的发生、发展有关,为骨肉瘤针对特定信号通路的靶向治疗提供了有力的分子遗传学依据。     

β-连环蛋白和生存素在老年结直肠腺癌患者中的表达及其意义

目的检测β-连环蛋白(β-catenin)和生存素(survivin)蛋白在老年结直肠腺癌组织中的表达,分析其与老年结直肠腺癌患者性别、淋巴结转移以及肿瘤-淋巴结-转移(TNM)分期之间的关系,探讨β-catenin和survivin蛋白表达的相关性。方法收集2015年1月至2017年12月在长治医学院附属和平医院及和济医院进行手术切除治疗的结直肠腺癌患者50例,将外科手术切除后的标本分为2组:癌组织组和正常组织组(距离癌组织边缘2 cm,病理检测结果正常),每组50例。采用免疫组织化学法检测β-catenin和survivin蛋白表达。采用SPSS 22.0软件进行数据处理。组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。Spearman相关分析β-catenin蛋白表达与survivin蛋白表达的相关性。结果β-catenin蛋白在结直肠腺癌细胞膜、细胞浆及细胞核呈阳性表达,在老年癌组织组的阳性表达率显著高于正常组织组(64.0%vs 0.0%,P0.001),其表达与性别无关(P0.05),与淋巴结转移及TNM分期相关(P0.05)。survivin蛋白在结直肠腺癌细胞核呈阳性表达,在老年癌组织组的阳性表达率显著高于正常组织组(54.0%vs 0.0%,P0.001),其表达与性别、TNM分期无关(P0.05),与淋巴结转移相关(P0.05)。Spearman相关分析统计结果显示,老年结直肠腺癌患者的β-catenin蛋白表达与survivin蛋白表达呈显著正相关(r=0.645,P0.001)。结论β-catenin和survivin蛋白均参与老年结直肠腺癌的发生发展,可能共同促进老年结直肠癌的进展。     

经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗中国人Kümmell's病疗效的Meta分析

目的通过Meta分析比较经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）与经皮球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）治疗中国人Kümmell's病的疗效差异。 方法在Embase、Pubmed、Central、Cinahl、PQDT、中国知网、维普、万方、Cochrane Library、CBM等数据库中检索2008年10月至2018年10月已发表的关于PVP和PKP治疗中国人Kümmell's病的临床对照研究。根据纳入和排除标准筛选文献并评估文献质量，提取治疗和相关数据后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。 结果共纳入符合要求的2篇英文文献和8篇中文文献，总计477例患者。Meta分析结果显示，采用PVP和PKP治疗中国人Kümmell's病时，PKP术后Cobb角（95%CI：0.20～3.47，P = 0.03）、椎体前缘高度（95%CI：-0.87～-0.31，P<0.01）及Oswestry功能障碍指数（95%CI：0.17～1.95，P = 0.02）均明显优于PVP组；PVP仅手术时间少于PKP组（95%CI：-15.82～-8.73，P<0.01）。 结论治疗中国人Kümmell's病时推荐使用PKP，其术后影像学结果（如术后Cobb角及椎体前缘高度等）及临床结果评价（如Oswestry功能障碍指数等）优于PVP技术。     

七氟醚复合丙泊酚在小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨支气管镜检异物取出术的麻醉方法。方法:总结分析46例小儿气管异物取出术的麻醉资料。病例随机分成两组,A组七氟醚复合丙泊酚麻醉,B组丙泊酚复合芬太尼麻醉。结果:A组意识消失时间和苏醒时间均短于B组(P<0.01);A组循环较B组平稳(P<0.01);术中镇痛优于B组(P<0.01)。结论七氟醚复合丙泊酚麻醉用于小儿支气管镜检异物取出术,麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法。     

完全性肺静脉异位引流根治术后护理体会

总结10例完全性肺静脉异位引流根治术后患儿的护理体会,提出有效维护心功能,动态监测静脉压,确保血管活性药物泵入的护理措施,认为术后心功能及循环功能监护是患儿早日康复的重要环节.10例患儿术后恢复良好出院.     

中西医治疗女性慢性盆腔疼痛研究进展

西医治疗女性慢性盆腔疼痛多从药物治疗、手术治疗和物理疗法等方面着手，中医则遵循“整体观念”以及“辨证论治”的基本原则，治疗方式包括中医内治法和中医外治法，具有疗效确切、不良反应少、可有效降低复发率等优势。然而，各种治疗方式均存在一定不足之处：西医疗法短期内疗效确切，但不良反应及复发率高，而中医疗法虽然在一定程度上可降低患者的复发率，但起效慢，患者难以坚持。今后，需注重将中西医优势结合起来，探索更加安全有效的中西医综合治疗方式，为患者制定个体化治疗方案。