地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床效果观察

目的地塞米松联合尿激酶治疗结核性胸膜炎临床效果分析。方法随机抽取40例在我院2012年4月~2014年1月期间没有治疗的结核性胸膜炎患者,分成实验组和对照组,对照组采用尿激酶进行治疗,试验组在对照组的基础上加用地塞米松,观察两组患者采用的药物治疗后的效果对比分析。结果对照组治疗后的总有效率为60.00%,而实验组总有效率达到95.00%,显著高于对照组,并且P0.05,差异有统计学意义。同时两组患者治疗后症状改变情况的比较,实验组也显著好于对照组,均有统计学意义。结论结核性胸膜炎患者采用地塞米松联合尿激酶,疗效显著,可以明显提高患者满意率,有利于患者预后。     

肺结核合并HBV感染者抗结核治疗肝损害临床观察

临床统计资料显示，乙型肝炎（乙肝）在我国拥有庞大的患者群和极高的发病率，严重危害人们的生命健康。中国在1992-1995年开展了一次全国性的血清流行病学调查研究，结果显示，我国乙型肝炎病毒携带者占人口比例的9．75％。在临床乙型肝炎经常合并肺结核，而抗结核病药主要的副作用就是肝脏毒性，可引发肝功能受损囝。因此，乙肝患者若合并肺结核。采用抗结核药物治疗．会增加对肝脏损伤机率。为此，我院特开展了肺结核合并HBV感染者肝损害的临床观察性研究，现报道如下。     

扬州地区结核与非结核分枝杆菌耐药现状分析

目的通过总结近年来扬州地区结核与非结核分枝杆菌耐药现状,为该地区肺结核病化疗选择药物提供参考依据。方法通过鉴别培养基对硝基苯甲酸（PNB）和噻吩-2-羟酸肼（TCH）做分枝杆菌菌型初筛鉴别,绝对浓度法检测耐药。结果结核分枝杆菌群分离率为94.63%（141/149）,非结核分枝杆菌分离率为5.37%（8/149）;结核分枝杆菌群耐多药率14.18%,总耐药率49.65%。非结核分枝杆菌耐多药率87.5%,总耐药率100%。结核分枝杆菌群以耐TH1321、SM、INH和RFP多见,非结核分枝杆菌高耐药与结核分枝杆菌群相似。结论本地区肺结核以结核分枝杆菌群为主,耐多药率及总耐药率高于全国水平,非结核分枝杆菌分离率较低,但临床应十分警惕。     

结核性胸膜炎患者ADA和anti-PPD-IgG检测的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和血清抗结核抗体(anti-PPD-IgG)检测在结核性胸膜炎诊断上的价值。方法对2002～2006年确诊的结核性胸腔积液95例、恶性胸腔积液32例,漏出液16例患者的胸腔积液、血清进行ADA和anti-PPD-IgG检测,并对结果进行统计学分析。结果结核组与非结核组胸水ADA和血清anti-PPD-IgG检测均有显著差异(P<0.01),统计二项联合检测敏感性、特异性、准确性分别为91.6%、97.9%和93.7%,均高于单项检测(p<0.01)。结论联合检测胸水ADA和血清anti-PPD-IgG可提高结核性胸膜炎诊断的敏感性和诊断率。     

两种抗结核板式组合药治疗老年肺结核的依从性及疗效分析

目的 观察两种抗结核板式药对老年肺结核的疗效.方法 120例老年肺结核患者强化期分别服用抗结核板式组合药A1和A6,对两组患者强化期内的不良反应(胃肠道反应、肝功能损害、外周血白细胞减少)、化疗方案调整情况及疗效(2月末痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞缩小或闭合率)进行对比分析.结果 A1组严重胃肠道反应、肝功能损害、外周血白细胞减少的发生率分别为38.3%、18.3%、16.7%,A6组分别为21.7%、15.0%、10.0%,化疗方案调整率A1组为55.0%,A6组为35.0%,其中严重胃肠道反应的发生率及化疗方案调整率统计学上有显著性差异.A1组2月末痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞缩小或闭合率分别为66.7%、81.5%、64.2%,A6组分别为59.0%、77.0%、60.9%,两组相比统计学上均无显著性差异.结论 抗结核板式组合药A1和A6治疗老年肺结核疗效相似,但服用A6的依从性优于A1.