腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的治疗

目的:观察不同治疗方法对腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的效果。方法:135例患者随机分为3组。对照组45例,以治疗腰椎间盘突出症为主,用手法整复偏歪棘突及腰椎小关节紊乱,给予水平牵引等治疗。治疗1组45例,治疗骶髂关节错位为主,以正骨推拿手法治疗。治疗2组45例,腰椎间盘突出症与骶髂关节错位同时治疗,以三维牵引为主,并综合应用上面的治疗方法。结果:治疗1组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,但腰曲值改善率低。治疗2组治疗后骶髂关节错位的整复效果好,腰曲的改善率高。对照组对骶髂关节错位无整复效果,腰曲值改善率明显。结论:治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位要分清主次,筋骨并重,而三维牵引是一种有效的治疗方法。     

胆道造影在LC术中的应用价值探讨

目的探讨胆道造影在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用价值。方法选择我院于2008年1月至2012年12月行LC患者454例作为研究对象,将其随机分为两组:观察组,n=227,行LC给予胆道造影;对照组,n=227,单纯行LC。对比分析两组患者的临床效果。结果观察组LC术中胆道造影成功221例,成功率为97.4%(221/227),术中发现胆总管结石7例,比例约为3.2%(7/221),均中转开腹行胆总管切开取石术,一次成功;胆道造影后肝功能轻度异常4例(1.8%,4/221),淀粉酶轻度升高2例(0.9%,2/221);造影良好未见术后并发症;227例患者均一次成功治愈出院。对照组患者中转开腹14例,中转开腹率为6.2%(14/227);术后并发症11例(4.8%,11/227);227例患者均治愈出院。结论 LC术中行胆道造影,不仅造影成功率较高,而且由于现象清晰,能够有效帮助术者检查胆道,既有效提高了LC术的成功率,更能够有效避免因为二次手术给患者带来的痛苦。     

三维牵引加腰骶弹力固定带外固定治疗骶髂关节半脱位疗效观察

目的:观察三维牵引加医用腰骶弹力固定带外固定治疗骶髂关节半脱位的临床效果。方法:105例病例随机分成治疗组(60例)和对照组(45例)两组,采用腰椎牵引床进行治疗,嘱患者俯卧于牵引床上,根据不同脱位情况设定不同旋转角。初次牵引力为200～300牛顿,时间为20～30分钟,每天1次,以后可渐次加大牵引力。每次牵引后治疗组采用医用腰骶弹力固定带外固定,对照组采用通用腰围外固定。每次治疗后第2天,除拍片外,按疗效评定标准进行评估,结束所有治疗后则按疗效评定标准进行全面评估。7天为1个疗程,第1个疗程结束后隔两天进入第2个疗程,两个疗程后进行疗效统计。结果:治疗组共60例,治愈35例,显效15例,有效10例,无效0例,有效率为100%;对照组共45例,治愈10例,显效15例,有效5例,无效15例,有效率为66.67%。治疗组疗效优于对照组(χ2=23.33,P<0.01),有统计学意义。结论:采用三维牵引加腰骶弹力固定带外固定治疗骶髂关节半脱位疗效明显,是一种好的治疗组合方式。     

肝血管瘤的螺旋CT诊断价值

目的探讨肝血管瘤的CT征象,评价螺旋CT增强扫描诊的断价值。方法回顾性分析经临床随访或手术病理检查证实的25例肝血管瘤患者CT资料。结果 25例病人,32个病灶平扫病灶检出率为87.5%,增强扫描有29个表现典型的＂快进慢出＂CT表现,延迟期22个病灶填充为等密度,10个病灶不规则填充;3个病灶动脉期未见明显强化,门脉期少量强化,延时期扫描病灶为等密度强化。增强扫描病灶检出率为100%。结论肝血管瘤具有较为特征性的CT表现,螺旋CT增强扫描是诊断肝血管瘤的有效而准确的诊断方法。     

直接数字化X线摄影与电子计算机断层扫描在不典型肺结核诊断中的应用价值分析

目的探讨DR与CT在不典型肺结核诊断中的应用价值。方法选取2013年4月‐2015年10月该院收治的76例不典型肺结核患者,对患者进行直接数字化X线摄影(DR)和电子计算机断层扫描(CT)检查,比较两种检查方法诊断符合率的差异。结果不典型肺结核的影像学主要表现为节段或肺叶实变、结节或肿块、空洞、支气管内膜结核及淋巴肿大等,76例不典型肺结核患者中CT诊断符合率为69.7%(53/76),高于DR诊断符合率44.7%(34/76),两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT扫描对不典型肺结核判断更准确,诊断符合率优于DR摄影,临床医生需根据患者的实际情况进行综合考虑。     

CT和超声内镜诊断胃肠道间质瘤的价值分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)超声及CT表现特点,比较超声和CT对GIST的诊断价值。方法回顾性分析30例GIST患者的临床资料、超声检查、CT以及手术病理结果,将超声检查结果、CT检查结果与手术所见进行对比分析。结果 30例间质瘤患者均为单发,肿瘤位于胃部17例,十二指肠5例,小肠7例,食管1例;良性10例,恶性17例,交界性3例。30例GIST患者经CT检查,肿瘤位置与术中所见符合30例(100%),肿瘤大小符合27例(90%),肿瘤来源符合15例(50%),周围组织结构关系符合22例(73.33%)。30例GIST患者经超声检查,肿瘤位置与术中所见符合30例(100%),肿瘤大小符合28例(93%),肿瘤来源符合4例(13%),周围组织结构关系符合8例(27%)。结论超声和CT均能很好的判断肿瘤的大小和位置,CT在判断肿瘤来源和周围组织结构关系方面优于超声。     

胸部创伤的CT观察及应用

目的对胸部创伤患者螺旋CT进行观察,以期为临床治疗提供较为详细的信息。方法选取符合条件的180例胸部创伤患者的螺旋CT资料,并对其CT检查结果进行分类与数据统计和分析。结果胸部创伤患者以胸廓骨折最为常见,且螺旋CT对肺挫裂伤、胸腔积血及气胸、纵隔气肿和纵隔血肿等具有极高的诊断率。结论螺旋CT检查对胸部创伤的病情能够及时、准确地作出评估,从而降低死亡率,因此螺旋CT检查对胸部创伤患者至关重要。     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的临床分析

目的：观察三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的临床效果。方法：把165例病例随机分成两组，均采用三维牵引治疗，其中治疗组85例，治疗上以骶髂关节半脱位为主设置治疗参数，腰椎间盘突出症作治疗参考；对照组80例，治疗上以腰椎间盘突出症为主，忽略骶髂关节半脱位，采用电脑系统认可的处方参数治疗，并用两组的结果进行对比。结果：治疗组的有效率为100％；对照组的有效率为50％，经统计学处理，X2=56．10，P〈0．01，有统计学意义，两组疗效有显著性差异。结论：利用三维牵引治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节半脱位的患者时，如果按以往方法，无视骶髂关节错位的存在，这是一个主次不分的错误治疗，50％以上患者会出现牵引后腰腿痛加重现象。