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1.
腹腔镜胆囊切除术转开腹可能性评分系统建立和运用 总被引:27,自引:0,他引:27
目的 根据术前临床资料建立预测腹腔镜胆囊切除术转开腹可能性的评分系统。方法 对邵逸夫医院 1994年 4月 4日至 2 0 0 1年 6月 30日的 7134例LC的术前临床资料进行单因素分析 ,筛选出中转开腹的危险因素 ,再进行logistic多元回归分析。男性、高龄 (≥ 6 5岁 )、上腹部手术史、糖尿病、总胆红素升高 (≥ 1 2mg/dl)、胆囊壁增厚 (≥ 4cm )、胆总管直径增宽 (≥ 8cm)、急性胆囊炎是转开腹的危险因素并被分别赋值 ,建立预测转开腹可能性的评分系统。计算 7134例LC的综合得分 ,比较不同得分组转开腹率。用ROC曲线评价该评分系统的效能。 2 0 0 1年 7月 1日至 2 0 0 1年 12月 31日 938例LC运用该评分系统 ,比较各得分组转开腹率的差异。结果 7134例LC中各组得分越高 ,转开腹率越高 ,且多数相邻两组的转开腹率有显著性差异 (P <0 0 1)。ROC曲线以下面积为0 81,标准误为 0 0 1。 938例LC中的各组也是得分越高 ,转开腹率越高 ,且多数相邻两组的转开腹率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 根据危险因素预测LC转开腹可能性 ,以指导临床工作。 相似文献
2.
开颅术后硬膜脑脊液漏的预防 总被引:2,自引:0,他引:2
一、资料与方法1.临床资料:本组共50例,男41例,女9例;年龄19—55岁,平均37.3岁。外伤30例;大脑突面胶质瘤11例;小脑扁桃体下疝畸形3例;大脑突面脑膜瘤6例。2.方法:所有病例随机分为两组,每组25例,两组均为术后常规缝合硬膜。A组:术后前3d立即常规以甘露醇脱 相似文献
3.
4.
黄曲霉毒素B_1(AFB_1)是霉菌产生的一种真菌毒素,是已知化学致癌物中致癌性最强的一种,它广泛分布于粮食、饲料中,对人畜健康危害极大。为了研究AFB_1的危害 相似文献
5.
6.
制定《新型农村合作医疗基金财务制度》若干问题探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
任坐田 《中国卫生事业管理》2004,20(11):673-675
新型农村合作医疗制度是国家为了解决当前农民因病致贫、因病返贫情况的发生,提高农村人口健康水平而建立起来的,以解决大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.2004年,中国决定在浙江、湖北、吉林、云南四省先行进行该制度试点,尔后在全国范围逐步推广.在建立和完善这一制度的过程中,需要管好用好合作医疗基金这一来之不易的农民保命钱,因此亟需建立相应的财务会计制度.本文就浙江省新型农村合作医疗基金财务制度制定中所遇到的一些问题作一初步讨论,以期对建立全国统一的合作医疗基金财务制度有所帮助. 相似文献
7.
小儿蝮蛇咬伤系小儿危重急症,严重者可使患儿死亡,我科自1995年1月~2004年10月共收治15例,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料15例患儿均来自本州牧区农村。其中男11例,女4例,年龄4~6岁7例,~12岁8例,平均年龄7·5岁。均在草丛里放羊或玩耍时被蝮蛇咬伤。咬伤后送至本院时间最 相似文献
8.
目的:分析伴有胰管梗阻的胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的影像特征及误诊情况。
方法:回顾性分析25例伴有胰管梗阻的pNENs,由2名高年资影像诊断医师统计资料并总结其影像学表现及误诊原因。
结果: 25名患者共26个病灶纳入研究,包括G1级病灶6例,G2级19例,G3级1例,病灶平均大小为2.5±1.7cm(0.4—9.1cm)。主胰管轻度扩张12例(46.2%),中度扩张8例(30.8%),显著扩张6例(23.1%)。17例(65.4%)病灶上游胰腺实质重度萎缩,6例(23.1%)上游胰腺实质中度萎缩,1例(3.8%)上游胰腺实质轻度萎缩,2例(7.7%)肿瘤上游胰腺实质未见萎缩。术前26个病灶14例(53.8%)正确诊断为pNENs,8例(30.8%)误诊为胰腺癌,2例(7.7%)误诊为胰腺实性假乳头状瘤,1例(3.8%)误诊为胰腺导管内乳头状粘液瘤,1例(3.8%)误诊为胰腺浆液性囊腺瘤。误诊原因主要为:病灶表现不典型,对疾病的不典型表现认识不足,影像细节观察不到位,未完整结合患者临床资料。
结论:伴有胰管梗阻的pNENs有时与其它胰腺肿瘤的鉴别诊断存在难度,熟悉该病不典型表现、细心观察影像细节同时密切结合临床症状分析有助于减少误诊,提高该病的诊断正确率。 相似文献
9.
采用经食道心房调搏观察10例正常人、12例缺血性心脏病心绞痛病人于静注100mg利多卡因前后心脏电生理学参数的变化。结果表明:利多卡因可使部分缺血性心脏病人SNRT和SACTs延长。 相似文献
10.