颅内髓外造血的MR与病理对照

髓外造血是指在组织中而不是在骨髓内形成和产生血细胞。最常累及的部位肝、脾和淋巴结,此外还见于中枢神经系统等。虽然已有超声和CT表现的有关报道,但其MR表现尚未见报道,尤其涉及颅内者。作者报道了1例具有神经体征和症状的髓外造血者。男,67岁,骨髓纤维化7年,2年前有脾切除史。头颅MRI显示4个轴外肿块。T_1加权像和质子密度像上肿块呈中等信号强度。T_2加权像信号流空,静脉     

胰腺病变经皮针刺活检

许多胰岛细胞癌、胰腺转移瘤、局限性或弥漫性胰腺炎以及血性或炎性假囊肿与胰腺癌具有完全相同的CT表现。经皮活检可提供明确诊断。经皮活检的相对禁忌证是不能校正的出血性疾病和不配合的病人。因此,活检前要进行PTT(Quick′s试验>50%)和血小板计数(<7万/mm~3)。多数经皮细针抽吸活检(PFNABs)可在仰卧位进行。个别病例为避免越过重叠结构也可采用俯卧或侧卧。在监视器上找出最理想、最短的针路和病变深度。直径大于3～4 cm的肿块可用US导向。直径小于3 cm的病变CT比US导向优越,因为CT分辨力高并容易显示肿瘤内的金属尖。多数胰腺活检用细针(20～22号)进行,活检时不需避开重叠     

内痔的双对比钡灌肠X线诊断

作者回顾了119例疑为内痔病人的双对比钡灌肠检查。其中43例在钡灌肠检查后的4个月内作了内窥镜检查。由两位有经验的胃肠放射医师复习了这43例双对比X线片及内窥镜检查。结果见到,43例病人中24例(56%)直肠远端显示分叶状皱襞;19例(44%)有一个或多个粘膜下结节。43例内窥镜检查中24例(56%)有内痔;4例(9%)直肠有其他病变而无痔的证据;15例(35%)无直肠异常。24例中20例分叶状皱襞自肛门直肠结合部向     

Lrelius LE:肾血管性高血压行PTRA时交感神经活性的连续观察

由Gastaneda-Zuniga WR教授率领的七个国家十位专家组成的民间友好访华团参加了在日本举行的第三届国际介入放射学会议后,于4月上旬访问了天津和北京,分别举行了学术报告会,报告了各自的最新研究成果,并与国内同道进行了广泛的学术交流。现将部份内容摘要整理,分两期介绍给读者     

颈动脉血流:用相位敏感MRI定量

作者用血流相位敏感定量分析方法对2例自愿者和6例颈动脉和/或脑血管疾病患者进行了研究。MR场强1.9T。交替应用两个在层面选择梯度方向上相位速度编码不同的脉冲序列。在一个扫描序列     

脊柱损伤的CT与X线平片对照研究

目的：进一步探讨CT扫描和X线平片对脊柱损伤的诊断价值及临床意义。方法：对134例脊柱损伤患者的X线平片及CT表现进行分析，脊柱损伤CT分为压缩型、爆裂型、安全带型及骨折脱位型骨折，将椎管受累程度分为Ⅳ度，并将CT表现与X线平片进行了比较分析。结果：134例中，屈曲压缩型骨折64例，爆裂骨折61例，骨折脱位型骨折9例；椎管正常为0度16例、Ⅰ度狭窄30例、Ⅱ度狭窄10例、Ⅲ度狭窄14例。爆裂型、骨折脱位型骨折均累及椎管，X线平片仅发现21例椎体后缘连线不连续。结论：X线平片是脊柱损伤的首选检查方法，CT扫描是全面观察脊柱损伤的重要手段之一。     

经皮外围球囊血管成形术的并发症率

作者对1141个病人1642个血管段施行了PTA治疗。都由受过PTA 技术训练的主治医师在上级医师的严密监督下操作。采用统一操作技术,选择的球囊导管不能超过被治疗血管的直径。膨胀压为5～10个大气压,如果病人感到不适可适当减小。扩张前常规经动脉给予3～5000U 肝素。在髂段,无并发症、越过病变区收缩压变化小于20mmHg、收缩压变化改善大于50%为技术成功。在股-腘动脉,治疗后血管造影片显示残余狭窄少于50%及无并发症即被认为是技术成功。结果见到,PTA 治疗1642个血管段中,髂段占46;股动脉以远占54%。髂段扩张总的初始成功率为94%;股-腘动脉成功率为88%。节段性狭窄比全部闭塞更容易成功。髂段和股远段狭窄成功率为99%;髂段和股远段闭塞成功     

磁共振弥散加权成像在脑梗死诊断中的作用

水分子弥散是人体内的一个重要的生物物理现象,体内水分子弥散的异常变化反映某些病理生理状态,磁共振弥散加权成像(DWl)可以进行活体水分子弥散成像,在发生脑卒中几分钟内即可显示脑缺血范围,以往由于我们对该序列认识不足,对很多超急性脑梗死没能及时作出诊断。1　方法应用GE Signa1.5 T超导型全身磁共振成像设备,头颅线圈,取平行于前颅窝底的体轴横断位扫描基线,首先行常规横断快速自旋回波(FRFSE) T1 WI和T2 WI、FL AIR及矢状T2 WI扫描,再行DWI检查,DWI应用SE平面回波(EPI)脉冲序列,具体参数如下:在矢状定位像上设定横断…     

经皮肾及肾上腺活检

肾脏病变大体分为局限性或肿块性和弥漫性或内科性肾疾病。肾上腺病变也包括弥漫性和局限性病变。通常认为只有局限性病变适合于活检。肾和肾上腺活检的主要禁忌证是出血性素质。活检前应当研究病人的凝血参数。活检当天只允许进清淡流质食物。必要时给镇静剂或止痛药。肾脏活检可由CT或US导向。作者选择CT导向,因CT更精确。肾脏肿瘤先用CT扫描定位,然后计算出进针深度和角度。根据肿块位置,选择从后方或外侧进针以避开门静脉。移植肾的活检可在US导向下经前方进针。为了进行细胞学诊断,作者多用18号千叶针行抽吸活检。然而,如果需穿过胸膜腔时,则用一较小口径的针。为容易控制,应当选择到达病变区     

腹膜后纤维化的临床及影象学诊断

腹膜后纤维化(RPF)是一种累及腹膜后的纤维化性病变。其病因与主动脉瘤渗漏、主动脉周围炎以及对主动脉瘤内血栓和粥样斑块的自体免疫反应有关。病变多发生在肾脏以下的主动脉周围,并紧密与主动脉相连。临床表现为血沉加快、非特异性背痛及胁腹痛,常伴有输尿管梗阻。CT表现为主动脉前外方局限性均匀的高密度软组织肿块。RPF与腹膜后淋巴瘤,转移瘤、原发性肿瘤的鉴别点在于周围器官无受压移位,且不伴有肠系膜淋巴结肿大。