血清NPY和IGF-1在成人OSAHS中的表达及与患者认知功能的关系*

【摘要】 目的 探讨血清神经肽Y(NPY)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 在成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的表达情况,并分析其与患者认知功能的关系。 方法 选取2017年1月～2019年1月于海口市人民医院经全脑电多导睡眠监测仪(PSG)确诊为OSAHS的成人患者180例作为研究对象,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将其分为认知功能障碍组（n=100）和认知功能正常组（n=80）,并选取同期100例体检正常成年人(经PSG排除OSAHS)作为对照组。比较各组血清NPY和IGF-1差异;绘制ROC曲线图分析NPY和IGF-1对OSAHS的临床价值;采用Pearson相关法分析血清NPY和IGF-1与OSAHS认知功能严重程度（MoCA评分）的关系;用Logistic多因素回归分析OSAHS认知功能障碍的危险因素。 结果 3组血清NPY和IGF 1比较差异有统计学意义（P＜0.05）;认知功能障碍组NPY高于认知功能正常组和对照组（P＜0.05）;认知功能障碍组IGF 1低于认知功能正常组和对照组。ROC曲线发现,血清NPY和IGF-1对OSAHS均有一定诊断价值,对OSAHS认知功能障碍具有一定鉴别诊断价值,两者联合可明显增加其效能。Pearson相关分析显示,血清NPY与MoCA评分呈负相关（r=-0.608,P=0.023）;血清IGF-1与MoCA评分呈正相关（r=0.742,P=0.001）。Logistic多因素回归分析显示,病程、血清NPY和IGF-1是OSAHS认知功能障碍的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 成人OSAHS患者血清NPY和IGF-1表达异常,与认知功能密切相关,其有望成为OSAHS诊断及认知功能障碍鉴别诊断的有效指标。