颅脑肿瘤多体素^1H-MRS特征与病理对照研究

目的研究颅脑肿瘤的磁共振质子波谱（^1H-MRS）的表现及其临床诊断与鉴别诊断价值。方法50例行^1H-MRS检查的不同组织类型来源颅脑肿瘤患者，术后均经病理明确诊断，观察和测量肿瘤和对侧正常组织的N-乙酰天冬氨酸（NAA）、肌酸（Cr）、复合胆碱（Cho）、乳酸（Lac）、脂质（Lip）峰值，计算肿瘤NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho以及肿瘤NAA／正常NAA、肿瘤Cho／正常Cho、肿瘤Cr／正常CT的比率。结果颅脑肿瘤Cr下降，Cho升高，但不同组织类型肿瘤的Cr、Cho变化无显著差异。脑肿瘤NAA下降明显，其中不同组织类型中脑膜瘤、胶质瘤相比变化无显著差异，但均明显低于听神经瘤和转移瘤（P〈0．05）。胶质瘤的NAA／Cr明显低于转移瘤和听神经瘤，P值分别为0．015、0．028。各肿瘤的Cho／Cr无显著差异。结论^1H-MRS是研究肿瘤代谢的有效方法，肿瘤NAA／正常NAA、NAA／Cr有助于颅脑肿瘤的诊断和鉴别诊断。     

CT门静脉成像对食管胃静脉曲张出血患者食管胃静脉曲张分型的鉴别价值

目的 研究CT门静脉成像对食管胃静脉曲张出血（EGVB）患者食管胃静脉曲张分型的鉴别价值。方法 回顾性分析景德镇市第二人民医院2020年7月至2022年7月收治的60例EGVB患者的临床资料,患者均接受消化道内镜检查与CT门静脉成像检查,以消化内镜检查为诊断“金标准”,比较消化内镜检查与CT门静脉成像鉴别EGVB患者食管胃静脉曲张分级、分型结果以及其鉴别准确率差异。结果 经消化道内镜检查,60例EGVB患者食管静脉曲张分级中,包括轻度15例,中度34例,重度11例。CT门静脉成像鉴别结果为轻度20例,中度31例,重度9例。以消化道内镜为诊断“金标准”,CT门静脉成像对食管胃静脉曲张分级的鉴别准确率为85%(51/60)。经消化道内镜检查,60例EGVB患者中包括食管-胃静脉曲线（GOV）1型14例,GOV2型20例,孤立性胃静脉曲张（IGV）1型16例,IGV 2型10例。CT门静脉成像鉴别结果为GOV1型13例,GOV2型19例,IGV1型18例,IGV2型10例。以消化道内镜为诊断“金标准”,CT门静脉成像对食管胃静脉曲张分型的鉴别准确率为87%(52/60)。结论 CT门静脉成像...     

DWI在单发性脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）在单发性脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿鉴别诊断中的价值。方法32例单发性颅内占位病变患者（脑胶质瘤18例、脑转移瘤8例、脑脓肿6例）均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描。分别测定病变实体部分、瘤内囊性部分、近瘤周水肿区及相应对侧脑白质区的表观弥散系数（ADC）值并计算出相对ADC值（rADC值）。结果脑转移瘤组和脑胶质瘤组瘤内囊性部分的rADC值与脑脓肿组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。脑转移瘤组和脑脓肿组近瘤周水肿区的rADC值与脑胶质瘤组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论近瘤周水肿区、瘤内囊性部分rADC值的测定,对脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿间的鉴别诊断有重要意义。     

周围型肝内胆管癌的多层螺旋CT动态扫描观察

目的 分析肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)多层螺旋CT动态增强扫描的CT表现.方法 经手术病理证实的25 例IHPCC 病人,均行 CT 平扫及三期动态增强扫描,回顾性分析其CT表现.结果 所有病例CT平扫病灶均表现为大片状低密度影,病灶内或病灶周围可见胆管扩张.增强扫描动脉期病灶无强化8例,轻度强化17例;延迟扫描均有不同程度强化表现.结论 CT动态增强扫描是肝内周围型胆管细胞癌诊断和鉴别诊断的重要方法.     

DWI联合CT对肺内良恶性病变的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨DWI联合CT对肺内良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法：搜集经病理或治疗后随诊证实的肺内病变共68例,其中恶性病变46例,良性病变22例,所有患者均在接受治疗及病理检查前行CT平扫+增强扫描及DWI检查,记录b值为800s/mm2时病变的平均表观扩散系数值（ADC值）,分析良、恶性病变的ADC值差异,计算ROC曲线下面积,判断ADC值的最佳阈值及鉴别诊断效能,对比分析单独使用CT与CT联合DWI的诊断效能。结果：肺内良性病变的平均ADC值为（1.712±0.293）×10-3mm2/s,恶性病变的平均ADC值为（1.219±0.138）×10-3mm2/s,良、恶性病变的平均ADC值差异有统计学意义（P＜0.05）。ADC值的最佳诊断阈值为1.522×10-3mm2/s时,ROC曲线的曲线下面积最大（0.942）,对肺内良、恶性病变鉴别诊断的敏感度为72.7%,特异度为100%,诊断符合率为91.2%;CT对肺内良恶性病变的诊断符合率为88.2%,CT与DWI联合的诊断符合率为95.6%。结论：DWI联合CT可提高对肺内良、恶性病变的鉴别诊断符合率。     

肝脏炎性假瘤的动态CT增强扫描

目的：探讨肝脏炎性假瘤的CT表现特点及其诊断价值。方法：回顾性分析10例肝脏炎性假瘤的临床资料及CT动态增强扫描表现。结果：10例患者共发现14个病灶。CT动态增强扫描显示肝脏炎性假瘤的强化方式多样,其中动脉期呈轻微强化（3例）或无强化（7例）;门脉期及延迟扫描常有一定程度强化,常见强化形式为边缘环状强化（6例）或中心点状强化（3例）或偏心状强化（1例）。结论：肝脏炎性假瘤的强化方式反映了其病理学特征,CT动态增强扫描对其鉴别诊断有重要的价值。     

多排螺旋CT造影及增强在小肠病变诊断中的应用价值

目的探讨CT造影及增强在小肠病变的诊断、鉴别诊断中的应用价值.方法对19例怀疑小肠疾病患者,检查前一天,低渣饮食,多饮水,应用缓泻剂,检查当日禁食,充分准备结肠,使盲升结肠空虚后,口服碘剂后使用多层螺旋常规平扫及增强扫描,造影剂选用4-15%的碘海醇.在工作站上进行图像重组,包括多平面重组、最大密度投影、容积再现,与临床、病理结果对照分析.结果口服造影及增强扫描小肠病变19例,其中2例肠炎,淋巴瘤4例,小肠粘液腺癌1例,粘液腺瘤1例,小肠转移瘤2例,Crohn1例,脂肪瘤例1例,间质瘤2例、肠结核5例.结论小肠多层螺旋CT口服法造影并增强扫描方法简便,易于发现和显示肠道病变,可完整、直观地显示病变的部位、范围以及性质等,对小肠疾病的诊断有较高的临床应用价值.     

16层螺旋CT充气结肠造影对肠道良性狭窄的诊断价值

目的 探讨螺旋CT充气结肠造影及后处理对肠腔良性狭窄的诊断价值,比较16层螺旋CT与结肠镜的优缺点,为临床选择诊断手段提供参考.方法 收集17例结肠镜检失败、加做结肠充气造影的病例,对其影像资料进行分析.结果 17例病例中,CT发现肠壁肿块导致肠腔狭窄的15例,肠外病变压迫结肠壁的2例.结论 螺旋CT不仅能发现肿块来自肠壁,对肠外病变的判断明显优于结肠镜.     

螺旋CT低张增强在胆囊十二指肠瘘诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT低张增强扫描对胆囊十二指肠瘘的诊断价值，以便为临床治疗提供更为准确的依据。方法：对9例CT平扫高度怀疑胆囊十二指肠瘘的病人，进行螺旋CT低张增强扫描，然后利用软件进行后处理，得出诊断，并与手术结果进行比较。结果：9例病人中，螺旋CT能直接发现瘘口者6例，未发现瘘口者3例中，2例发现结石掉入肠道；1例高度怀疑胆囊十二指肠瘘，经手术确诊。结论：螺旋CT能较好的发现胆囊十二指肠瘘，低张增强扫描能很好地显示瘘口。     

CT与MRI在结节性硬化诊断中的价值

目的：探讨CT及MRI在结节性硬化诊断中的价值。方法：回顾性分析2003~2006年南昌大学第一附属医院经临床证实的18例结节性硬化病人的CT、MRI资料。结果：CT典型表现为侧脑室内或周围的钙化灶,实质内小错构瘤,室管膜下巨细胞星形细胞瘤,累及腹部脏器时有大小不一的错构瘤。MRI表现脑实质内异常信号灶,T1WI呈低信号,T2WI为高信号。结论：结节性硬化症是一种可累及大脑、肾脏、皮肤、肝、脾、骨骼等多系统器官的综合征,CT显示脑室管膜下钙化灶,对诊断具有特异性,MRI检查能发现更多病变,对非钙化性病变比较敏感,两者起互补作用。