静脉化疗和介入性动脉化疗结合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效对比

目的分析静脉给药和介入性动脉给药两种化疗给药途径结合手术治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院2010年4月至2011年4月收治的60例局部晚期宫颈癌的患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组各30例,观察组采用介入性动脉化疗联合手术治疗,对照组采用静脉化疗结合手术治疗。比较两组化疗的效果和不良反应以及术后复发的危险因素。结果两组总有效率相比差异不显著(P>0.05)。观察组化疗后骨髓抑制和肝肾功能损害的发生率均显著低于对照组,术后脉管浸润和深层肌受累发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论介入性动脉化疗治疗局部晚期宫颈癌的效果较好,不良反应发生率低,术后复发的风险低,临床上建议推广。     

顺德地区不同性别人群的肝癌影响因素分析

  目的  探讨顺德地区不同性别人群肝癌的影响因素,并了解男性肝癌影响因素的交互作用。  方法  应用交互效应超额相对危险度（relative excess risk of interaction,RERI）等指标评价两因素的交互作用,应用分类回归树（classification and regression tree,CART）模型评价多因素的交互作用。  结果  共纳入1 037例男性病例、1 069男性对照以及166例女性病例、185例女性对照。乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染和肝癌家族史均与男女性肝癌发病风险增高有统计学关联（均有P<0.001）。男性中,HBV慢性感染与吸烟、饮酒以及吸烟与饮酒之间存在正相加交互作用,其中HBV慢性感染与吸烟的RERI为121.90（95%CI:52.85%~190.95%）。运动与HBV慢性感染、吸烟之间有负相加交互作用。CART分析表明吸烟且饮酒的HBV慢性感染男性的肝癌风险最高。  结论  HBV慢性感染和肝癌家族史是男女性肝癌的共同危险因素。HBV慢性感染、吸烟和饮酒协同促进男性肝癌发病。运动可拮抗HBV慢性感染和吸烟的促肝癌效应。     

腘静脉介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的不良反应观察

目的通过对下肢DVT经腘静脉介入性溶栓治疗与全身溶栓治疗的对比,观察经腘静脉介入性溶栓治疗DVT时的不良反应。方法66例下肢DVT患者,随机分为2组,治疗组32例,对照组34例,治疗组行腘静脉介入溶栓治疗,治疗组行全身溶栓治疗。观察:脑出血、皮肤、粘膜出血倾向、消化道出血、肺栓塞、伤口渗血、血肿、伤口感染、血行感染情况。结果治疗组与对照组均未发现脑出血、皮肤粘膜出血倾向、消化道出血、肺栓栓塞、伤口感染和血行感染情况。治疗组:伤口渗血15.62%,血肿12.5%;对照组:伤口渗血5.89%,血肿14.71%。结论下腔静脉滤器可有效预防肺栓塞,溶栓治疗应尽量减少损伤,腘静脉穿刺一次成功尤其尤其重要。在严格控制溶栓适应症及密切监测凝血指标时,溶栓治疗是安全的。     

顺德地区EB病毒感染现状及影响因素分析

目的 了解顺德地区人群中EB病毒的流行状况及EB病毒感染的影响因素.方法 于2015年4~6月对顺德地区大良、陈村、杏坛三个镇17727名居民进行问卷调查,采用酶联免疫吸附法检测EB病毒核心抗体IgA(NA1-IgA)、EB病毒衣壳抗体IgA(VCA-IgA)水平.采用非条件Logistic回归探讨EB病毒感染的影响因素.结果 共计纳入17581人.EB病毒NA1-IgA、VCA-IgA阳性率分别为3.23%和6.76%.EB病毒感染率为9.49%.男性的EB病毒感染风险高于女性,OR值为1.15(95%CI=1.04~1.28);与<40岁年龄组比较,40~49岁年龄组感染风险降低(OR=0.86;95%CI=0.73~1.01),而50岁以后随年龄增长,感染风险增加;与小学及以下文化程度者相比,文化程度高者感染风险降低;吸烟者与非吸烟者相比,其感染风险增高(OR=1.19;95%CI=1.01~1.39).结论 顺德地区男性EB病毒感染风险高于女性,年龄与EB病毒感染风险呈"V"型关系,高文化程度是EB病毒感染的保护因素,吸烟可能是EB病毒感染的危险因素.     

彩色多普勒超声引导下胭静脉穿刺术的临床应用

目的通过比较经足背浅静脉行胭静脉造影后在透视下行胭静脉穿刺（对照组）和彩色多普勒超声引导下行胭静脉穿刺（治疗组）的一次成功率,比较上述两种方法的优劣。方法对52例下肢深静脉血栓患者,随机分为对照组（n=24例）和治疗组（n=28例）,比较两组患者的一次穿刺成功率及失败率。结果治疗组一次穿刺成功率85．71％（对照组一次穿刺成功率58．33％,P=0．028）,且失败率低（0比8．33％,P=0．154）,产生血肿等副作用少,但统计学上无差异。结论彩色多普勒超声引导下胭静脉穿刺一次穿刺成功率较高并较安全。     

505例肝癌肝动脉化疗栓塞并发症分析

目的　探讨肝癌介入治疗并发症发生的原因及其处理方法。方法　 5 0 5例肝癌行 115 4次肝动脉化疗栓塞。结果　出现较严重并发症 13例 ,其中肝昏迷 5例 ,上消化道大出血 3例 ,胃穿孔 1例 ,腹主动脉剌破 1例 ,心功能不全 1例 ,胆囊炎 2例。结论　肝癌动脉化疗栓塞术是目前重要而常用的治疗手段 ,把握手术指征、规范手术操作及合理的术后处理是预防并发症的关键。     

广东顺德原发性肝癌的危险因素分析

目的:探讨广东顺德当地原发性肝癌的危险因素及与肝癌发生的关系.方法:收集2011年1月至2012年1月期间在顺德第一人民医院住院的原发性肝癌患者作为病例组;同期住院的非癌症、非消化系统疾病患者作为对照组.共251对进行1:1配对病例对照研究.通过卡方检验方法分析肝癌地区分布的差异;条件Logistic回归进行单因素和多因素分析筛选主要危险因素.结果:两组间性别、年龄、地区分布的差异无显著性意义.单因素条件Logistic回归分析结果提示高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、吃鱼生史、HBV感染、肝硬化与肝癌发病存在相关.经多因素条件Logistic回归分析结果:最终进入模型的正相关的因素有饮酒、HBV感染、肝硬化.负相关的因素有高血脂和糖尿病.结论:HBV感染、肝硬化、饮酒是广东顺德地区原发性肝癌的主要危险因素;吸烟和吃鱼生史是次要的危险因素.     

护理干预对经下肢静脉介入溶栓治疗患者焦虑水平的影响

目的:探讨护理干预对经腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓患者焦虑水平的影响。方法:将80例首次接受腘静脉介入治疗下肢深静脉血栓患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组采用术前常规护理,干预组在此基础上实施支持性心理治疗、音乐治疗与想象训练、专科疾病健康教育等护理干预措施。比较两组患者干预前后心理指标、生理指标、睡眠时间。结果:护理干预后干预组患者心理指标、生理指标、睡眠时间均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:护理干预对介入治疗患者术前情绪有改善作用,可缓解介入治疗患者焦虑水平。