2型糖尿病患者生物阻抗式胃动力的测定

目的 观察2型糖尿病患者的胃动力情况并探讨其可能的影响因素.方法 采用基于小波转换的阻抗式胃动力采集系统检测65例2型糖尿病患者及30名健康志愿者的胃动力,并检测空腹血糖(FBG)和HbA1c.结果 65例2型糖尿病患者胃动力异常的发生率为53.85%,主要胃肠症状为腹胀、早饱、嗳气.2型糖尿病患者的胃动力主功率百分比较正常对照明显降低(P<0.05).HbA1c≥6.5%组患者的胃电主功率百分比较HbA1c<6.5%组显著降低(P<0.01).老年组胃动过缓功率百分比较青、中年组均显著增高(P<0.05).FBG及病程与2型糖尿病患者的胃动力障碍无关.结论 2型糖尿病患者胃动力障碍发生率高,HbA1c≥6.5%及老年患者更易发生胃动力障碍,FBG及病程与胃动力障碍无关.     

重庆地区健康人群骨密度分析

目的 了解重庆地区健康人群骨质疏松症(OP)流行现状和变化规律,确定OP的高危人群.方法 采用定量超声骨密度仪对重庆地区5 868名健康人群进行跟骨强度指数(SI)检测,按照性别、年龄和体质量分组进行分析.结果 (1)重庆地区健康人群SI峰值(男性:SI=100.68±16.82;女性:SI=97.27±15.74)年龄为20～29岁,并随年龄增长而逐渐下降,30岁以上女性SI(SI≤95.10±16.31)明显低于男性(SI≤98.41±18.40),差异有统计学意义(P<0.01).(2)体质量指数越高,SI越高,即低体质量者(SI=84.04±20.02)小于正常体质量者(SI=91.50±18.15),正常体质量者小于超体质量者(SI=93.94±17.39).(3)骨质疏松发生率随年龄增长而增高,60岁以上女性骨质疏松发生率(≥22.03%)明显高于男性(≥18.61%).结论 男女骨密度的变化规律不尽相同,低体质量者和围绝经期女性是OP防治的重点对象.     

炎症性肠病的发病机制研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组反复发作的慢性炎症性肠道疾病,主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克隆病(Crohn′s disease,CD).亚洲国家IBD患病率低于欧美国家,但近20年来国内发病率有明显上升趋势.根据全国性资料推算,UC与CD患病率分别为11.6/10万与1.4/10万,CD的总患者数约1.8万~4.8万[1-2].迄今为止,IBD的特异性致病因素尚不明确,大量临床研究和动物实验表明[3-4],在遗传易感性的个体中,免疫系统异常是造成炎症和组织损伤的内在因素.本文主要从遗传学、免疫学角度探讨IBD的发病机制,为临床治疗提供参考.     

多潘立酮对功能性消化不良患者阻抗式胃动力的影响

目的观察多潘立酮对功能性消化不良(FD)餐后不适综合征(PDS组)和上腹疼痛综合征(EPS组)临床症状和胃动力的影响。方法对2008年10月至2009年4月重庆医科大学附属第一医院消化内科门诊57例FD患者行症状分型和评分、检测餐后胃电和胃阻抗,多潘立酮10mg每日3次治疗2周和4周后,再次评分并复查胃动力。结果治疗2周后,PDS组和EPS组餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感症状较治疗前显著改善(P0.05);4周后除PDS组上腹烧灼感和EPS组早饱感、上腹痛外余症状均进一步改善(P0.05)。治疗前和治疗后2周及4周PDS组和EPS组的胃电中频百分比差异均有统计学意义(P0.05)。PDS组治疗2周后胃阻抗中频百分比较治疗前显著提高,4周后进一步提高(P0.05);治疗4周后,EPS组胃阻抗中频百分比显著高于治疗前和治疗后2周(P0.05)。结论多潘立酮治疗4周后FD患者的临床症状、胃电和胃阻抗显著改善,明显优于治疗后2周。     

济生乌梅片预防胃及十二指肠息肉术后复发的疗效研究

目的 探讨济生乌梅片对预防胃及十二指肠息肉内镜下切除术后复发的疗效。方法 按照纳入标准以2020年1月— 2022年3月在重庆市中医院消化科门诊或住院部就诊，并在本院行胃镜检查及手术治疗的胃和（或）十二指肠息肉患者共83例为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组（n＝42）和试验组（n＝41）。对照组采取胃镜下息肉切除术［息肉切除方式包括息肉冷切除、息肉的氩气刀治疗术及黏膜切除术（EMR术）］治疗，试验组在胃镜下息肉切除后，继续给予济生乌梅片治疗，每次3片，每日3次，连续服用3个月。比较两组患者术后1年胃及十二指肠息肉的复发率、临床症状缓解情况及肿瘤标志物的变化情况。结果 两组治疗1年后患者临床症状（腹胀、嗳气及腹痛）均有改善（P<0.05）。肿瘤标志物CA72-4水平在两组中治疗后均有降低（P<0.05）。试验组术后息肉复发率（26.83%）明显低于对照组（64.29%，P< 0.05）。结论 内镜下息肉切除术联合术后济生乌梅片治疗可改善患者的主要临床症状，降低CA72-4的表达。术后联用济生乌梅片对预防胃及十二指肠息肉术后复发疗效佳。