烧伤创面感染鲍曼不动杆菌的耐药性动态分析

目的 分析从烧伤创面分离出的鲍曼不动杆菌的耐药情况,指导临床医师合理使用抗菌剂.方法 采用K-B法对121株烧伤患者创面分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌剂敏感实验,依据美国临床实验室标准化协会2010年标准判断药敏结果,同时用标准菌株进行质量控制.结果 烧伤创面分离的鲍曼不动杆菌对18种临床常见抗菌剂的耐药率总体呈上升趋势.对鲍曼不动杆菌敏感率最高的是亚胺培南,其次是美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,2010年增加了多黏菌素B的药敏实验,敏感率92.5%,其他抗菌剂敏感率均低于50.0%,检出泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)11例,占9.1%,从药敏谱和患者分布情况分析,存在较严重的交叉感染现象.结论 烧伤科患者创面感染的鲍曼不动杆菌耐药趋势呈逐年增加现象,应继续加强对该菌的监测与控制,并引起临床的高度重视,严防耐药菌株在烧伤科暴发流行.     

DADE Dimension AR全自动生化分析仪常见故障分析及处理

<正>DADE Dimension AR全自动生化析仪是美国Dade Behring国际集团公司生产,该仪器是由样品处理系统、比色皿制造系统、光学系统、光度计系统、合成通道电极系统、电脑     

鲍曼不动杆菌耐药机制的研究进展

<正>鲍曼不动杆菌(Ab)具有强大的获得耐药性和克隆传播的能力,多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌呈世界性流行[1],已成为我国院内感染最重要的病原菌之一。鲍曼不动杆菌感染危险因素包括:长时间住院、入住监护室、接受机[2]     

γ-干扰素体外释放酶联免疫定量试验在肺结核病诊断中的应用

目的：探讨结核杆菌γ-干扰素体外释放酶联免疫定量试验（TB-IGRA ）在肺结核病诊断的应用价值。方法收集肺结核组（43例）、非肺结核组（38例）及健康对照组（30例）全血、血清及痰液进行 TG-IGRA、结核抗体、抗酸染色、痰 TB-DNA检测,分析TB-IGRA敏感性、特异性等诊断方法学指标,并且比较各种诊断方法的敏感性。结果 TB-IGRA敏感性为81．4％（35／43）,特异性为91．2％（62／68）,阳性预测值为85．4％（35／41）,阴性预测值为88．6％（62／70）,抗酸染色、结核抗体、TB-DNA敏感性分别为48．8％,44．2％,65．1％,IGRA和其他3种试验敏感性差异有统计学意义（P＝0．002）。43例肺结核患者中,凃阳组和凃阴组IGRA阳性检出率分别为90．5％,72．7％（P＝0．240）,差异无统计学意义。结论 TB-IGRA在四种方法中敏感性和准确度最高,具有较高的特异性,对肺结核病有一定的诊断价值。该方法操作简单,适宜在基层医院推广使用。     

LIS的建立与使用效果评估

目的 建立一套适合医院自身需要的实验室信息管理系统(LIS),实现检验标本全程条码化管理.方法 结合医院实际确定LIS功能模块,将检验申请、采样、签收、计费、检验、审核、报告发放、质控、查询、耗材控制等工作流程整合一体,并与医院信息系统(HIS)及门诊"一卡通"就诊系统进行无缝连接.结果 LIS建立后,优化了传统检验工作流程,降低了差错率,提高了检验结果的准确性、报告的及时性、查询的方便性.结论 LIS的建立推动了医院数字化建设进程.     

脑囊虫病患者脑脊液嗜酸性粒细胞水平检测临床应用

目的探讨脑脊液嗜酸性粒细胞与脑囊虫病的关系。方法采用Cytospin-2型细胞玻片离心沉淀仪中制片和迈格-姬(MGG)染色后以高倍镜对已确诊的85例脑囊虫病患者(脑囊虫病组)的脑脊液嗜酸性粒细胞进行检测,并将治疗前后结果及与健康对照组(85例)进行比较。结果脑囊虫病组治疗前脑脊液嗜酸性粒细胞百分比与健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.01),脑囊虫病组治疗后脑脊液嗜酸性粒细胞百分比较治疗前也明显降低(P0.01)。结论脑囊虫病与免疫反应关系密切,临床检测脑脊液嗜酸性粒细胞百分比不仅是一种简便易行且较敏感的诊断脑囊虫病的方法,而且对病情观察及疗效判断有重要参考意义。     

降阶梯防控措施在控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染中的应用

目的观察应用降阶梯防控措施控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染的疗效,探讨多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染防控的有效方法。方法收集2008—2011年烧伤患者创面分泌物细菌学检查结果及对抗菌药物耐药情况,对比分析在烧伤病房实施降阶梯防控措施前后的效果。结果 2008—2011年共检出鲍曼不动杆菌199株,其中多重耐药鲍曼不动杆菌感染者13例(6.5%),均为重度烧伤。2011年实施降阶梯防控措施后,多重耐药阳性率由2010年的13.2%(7/53)降至2011年的2.6%(2/78),二者阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);2011年亚胺培南和美罗培南耐药率下降,分别为15.4%和24.4%,与2010年比较差异有统计学意义(P均0.05),氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率下降为75.6%和25.6%,复方新诺明耐药率降为62.8%,与2010年比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论降阶梯防控措施可降低多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染机会,降低部分抗生素耐药率。     

医学检验标本收集运送车的研制

目的 为规范医学检验科收集和运送标本,研制一款实用性小推车.方法 根据医学检验科日标本数量、标本类型、检验目的 、运送条件及实验室生物安全防护要求等因素设计和研制出一款多功能标本收集运送车,分析其性能特点及使用效果.结果 该款标本收集运送车设计轻巧、时尚,长×宽×高:65 cm×45 cm×85 cm.分3层共6个独立收集单元,可同时满足血液、尿液、粪便等不同的检验标本的规范化运送需要,各收集单元温度外部显示.密封性、保温性、防震性能好,且易于消毒.结论 该收集运送车的使用能规范医院检验科的标本收集和运送,降低标本收集运送差错率,缩短运送时间从而提高工作效率;能减少分析前的误差因素,提高检验结果的准确性;能降低生物气溶胶污染环境和感染工作人员的机率,值得在各级医院推广使用.     

LIS的建立与使用效果评估

目的建立一套适合医院自身需要的实验室信息管理系统(LIS),实现检验标本全程条码化管理。方法结合医院实际确定LIS功能模块,将检验申请、采样、签收、计费、检验、审核、报告发放、质控、查询、耗材控制等工作流程整合一体,并与医院信息系统(HIS)及门诊"一卡通"就诊系统进行无缝连接。结果 LIS建立后,优化了传统检验工作流程,降低了差错率,提高了检验结果的准确性、报告的及时性、查询的方便性。结论 LIS的建立推动了医院数字化建设进程。