球部溃疡穿孔伴腹水型急性肾功能衰竭的原因及救治

十二指肠球部溃疡穿孔是腹部外科的常见病,但与球部溃疡穿孔同时发生的急性肾功能衰竭合并大量腹水的病例却未见报道,我科于是1996年收治该类型病人一例,现报道如下。 临床资料 患者男性,43岁,住院号256035,因突发性中上腹疼痛,伴腹胀二天,便闭,少尿一天,于1996年2     

联合手术治疗肝胆管结石

肝胆管结石的外科治疗,我国已积累了丰富的经验。从1984年5月至1990年5月,我们采用纵切肝管、取出结石、矫正狭窄、胆肠吻合、或/和肝叶切除之联合手术方法,为70例肝内胆管结石伴胆管狭窄的病人进行了治疗,效果满意,现报导如下。     

十一例胃扭转诊治报告

胃扭转在国内外是一种较少见的疾病,1909年 Payr 报告500例横隔疝中只有12例胃扭转,1956年陈国熙报告一例胃扭转,钱礼教授自述廿余年治疗过2例急性胃扭转,1984年8月青岛医学院韩积义等报告该院10年来仅收治胃扭转病人3例。胃扭转的临     

十二指肠水平部肠癌一例

病人 ,张建华 ,男 ,3 8岁 ,因发热伴中上腹不适半月 ,于 1999年 3月 2日入院。发病后无厌食、纳差、腹泻 ,无黄疸 ,无腰背部疼痛 ,但体重有所下降。患者曾于 1996年因十二指肠球部溃疡穿孔 ,在我科行胃大部切除 ,Ｂ Ⅱ式胃空肠吻合术 ,手术后恢复良好。入院时查体 :一般情况良好 ,神清合作 ,自动体位 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅部淋巴结无肿大。腹平软 ,中腹部偏右轻压痛 ,无反跳痛 ,肝、脾肋缘下未扪及 ,肠鸣音正常。ＣＴ检查示 :肝内外胆管及主胰管明显扩张 ,胆囊充盈 ,在胰头及胰体间有一约 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小、不均匀密度阴影 ,阴影中…     

结肠全切除及全旷置术的适应症与手术选择

结肠全切除及全旷置术，临床需严格限制其应用范围、结合国内外报道及本院实施的病例，我们认为其适应症可归纳为三类；１．结肠多节段梗阻性病变；２．结肠恶性病变；３．结肠非梗阻性病变。其手术选择原则：１．尽可能争取一期切除及吻合；２．尽可能保留回育部或乙状结肠，减少术后腹泻、水、盐等损失；３．对肠梗阻严重，全身条件差者，应先行回肠造瘘，分期手术。保证安全。     

直肠癌切除采用GF—1吻合器及耻骨联合切除行低位肠吻合术的体会(附60例分析)

本文通过60例中低段直肠癌根治、保肛术的观察,体会到采用GF—1管状吻合器行低位肠吻合术较为方便,如遇到肥胖或骨盆狭窄者,加用耻骨联合切除,更使手术野扩大,因此使许多低位直肠癌,按以往临床不能保肛门的患者,得以保全肛门。但是并非所有中低段直肠癌患者均可采用这一方法,它有一定的适应范围,其原则是不能弃根治来保肛门,必须是在癌肿根治的基础上保留肛门,因而仍有一部份中低段直肠癌患者(如低分化、癌肿侵犯广而深等)须行“挖肛术”较为安全。对采用这一方法保留肛门者,要注意防止术后一些并发症,并予以及时治疗,避免带来不良后果。     

直肠损伤的治疗——造瘘与Ⅰ期缝合

我院从1969年初～1989年初,20年间共收治直肠穿透伤28例,Ⅰ期缝合13例,成功10例,失败3例。Ⅱ期缝合(损伤处修补加近端结肠造瘘)18例,成功17例(包括Ⅰ期缝合失败的3例),死亡1例(严重挤压伤)。临床资料本组28例,男21例,女7例,最小14岁,最大69岁,平均28岁,多为青壮年,Ⅰ期缝合治愈时间18～21天,Ⅱ期缝合治愈时间60～180天。损伤部位分成8类(表1)。     

经骶骨旁路保留肛门切除中低位直肠癌

相距齿状线上２～８ｃｍ的直肠癌，常规采用Ｍｉｌｅｓ手术，结肠永久性造瘘。这对肿瘤小，恶性度低的肿瘤患者似觉切除太过。我科采用改良Ｋｒａｓｋ法，经骶骨旁切除直肠内肿瘤，保存肛门正常排便功能。１９８９～１９９５年，共收治２１例（男１６例，女５例），年龄２...     

阻塞性黄疸时胃粘膜的病理学改变

本文以 SD 大鼠为实验对象,测定在结扎其胆总管后的胃粘膜血流量、胃酸浓度、可滴定酸浓度、胃酸生成量、胃蛋白酶活性以及观察胃粘膜的结构变化。结果表明,上述各项指标均明显低于正常对照组,胃粘膜出现不同程度的病理学改变。证明,在阻塞性黄疸时,大鼠的胃粘膜已出现发生 AGML 的潜在因素。     

同种原位肝移植1例报告

我院在28次动物肝移植实验的基础上,于1978年11月27日为1名肝癌息者施行了同种原位肝移植术,存活155天。现报告如下。 病例报告 患者,男,16岁,1978年11月13日因原发性肝癌入院。患者体瘦、纳差,无发热、黄疽,心肺正常,肝上界在第6肋间,下界在剑突下11厘米、右肋下5厘米,质硬,表面有结节感,脾未触及。血、尿、便