三种麻醉方法在小儿气管内异物取出术中应用的比较

目的:探讨小儿异物气管取出术的麻醉方式。方法:将188例气管异物取出术患儿分成3组,Ⅰ组:静脉注射丙泊酚;Ⅱ组:面罩吸入七氟醚;Ⅲ组:静脉注射丙泊酚,同时给予面罩吸入七氟醚。分别记录各组术前诱导时间,术中脉搏氧饱和度（SPO₂）,气管插管时有无呛咳,术毕患儿苏醒时间,苏醒后有无烦躁等。结果1.Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的术前诱导时间及术后苏醒时间均有显著差异（P<0.05）,经组间比较发现术前诱导时间Ⅰ组较快,术后苏醒时间Ⅱ组较Ⅰ组、Ⅲ组明显缩短,其差异具有统计学意义（P<0.05）。2.3组不同麻醉方式的呛咳、屏气发生率及苏醒后烦躁发生率具有显著差异（P<0.05）,但SPO₂<90%的发生率无明显差别（P>0.05）。结论实际工作中,以静脉注射丙泊酚同时吸入七氟醚,并辅助1%利多卡因咽喉部表面麻醉保留自主呼吸的方式为首选,即可保证患儿的生命安全又可确保手术顺利进行。     

小儿气管内异物取出术两种麻醉方法比较

小儿气管内异物是小儿常见急诊疾病。多数病情凶险，手术操作占用呼吸道，使麻醉中气道控制难度增大。常见缺氧、气道痉挛、呼吸困难，严重者甚至发生窒息。既往有报道其死亡率1．6％～7．0%”。我院以往气道异物取出多以局麻方式进行手术。虽无麻醉风险，但增加了手术风险和难度，同时也对患儿身心方面造成很大伤害。丙泊酚（静安丙泊酚）静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉均诱导迅速，作用时间短，有一定的肌肉松弛度，苏醒快而且安全，有气道保护作用。     

加速康复外科理念在穿孔性阑尾炎中的应用

目的探讨加速康复外科理念联合腹腔镜技术在小儿穿孔性阑尾炎中的应用。方法选取新疆乌鲁木齐市儿童医院2015年8月至2018年8月收治的小儿穿孔性阑尾炎126例作为研究对象,根据是否采用加速康复外科理念分为ERAS组(n=63)与对照组(n=63)。观察两组手术时间、伤口感染情况及腹盆腔脓肿形成等临床指标,比较术后住院时间、住院费用、肠道功能恢复情况、并发症发生情况以及患儿家长满意度等指标。结果研究组术后肛门排气时间为(16. 38±3. 45) h,对照组为(22. 45±5. 32) h,差异有统计学意义(t=7. 985,P 0. 001)。术后肠鸣音恢复时间和经口进食时间分别为(9. 84±3. 48) h和(10. 23±1. 51) h,对照组为(12. 29±4. 37) h和(13. 46±2. 67) h,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组术后出现切口感染4例,腹盆腔脓肿2例,未出现术后出血及肠粘连,对照组术后出现切口感染6例、腹盆腔脓肿1例,并发症发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。研究组住院时间为(5. 34±0. 67) d,对照组为(7. 46±1. 60) d,差异有统计学意义(t=9. 670,P 0. 001);研究组住院费用(7 012. 41±246. 28)元,对照组(9 321. 74±421. 49)元,差异有统计学意义(t=36. 085,P 0. 001)。研究组满意度(92. 06%)高于对照组(79. 36%),差异有统计学意义(χ~2=-4. 415,P=0. 042)。结论加速康复外科理念联合腹腔镜治疗儿童穿孔性阑尾炎的疗效显著,具有促进早期进食,缩短住院时间,明显降低住院费用,提升患儿家长满意度等优点。