60例子宫颈非典型鳞状细胞的病理分析及其临床诊断意义

目的分析子宫颈非典型鳞状细胞(atypical squamous cells,ASC)的病理改变,探讨临床诊断意义。方法回顾性分析60例ASC的临床资料,其中48例为意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells ofundetermined significance,ASC-US),12例为非典型鳞状细胞不除外上皮内高度病变(atypical squamous cells,cannotexclude highgrade squamous intraepithelial lesion,ASC-H),均接受阴道镜下活体组织病理检查,将检查结果进行临床分析。结果 (1)ASC-H患者病理表现为CIS的比例显著高于ASC-US(P<0.05);(2)≥40岁的患者CIS 6例(19.4%),明显高于<40岁的患者(P<0.05);(3)人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染阳性32例,阴性28例,HPV感染阳性组与阴性组的组织活检病理分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ASC的细胞学检查、组织活检、HPV感染检测可为临床处理提供参考依据,ASC-H亚型、年龄大、HPV感染阳性者发生高度病变的可能性大。     

慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断的相关性。方法回顾性分析2010年1—12月90例慢性萎缩性胃炎患者的胃镜及病理资料。结果90例患者中胃镜诊断慢性萎缩性胃炎64例,慢性萎缩性胃炎合并慢性浅表性胃炎26例;胃底部3例,胃体部7例,胃窦部75例;病理诊断慢性萎缩性胃炎38例,慢性萎缩性胃炎并慢性浅表性胃炎17例,均位于胃窦部;慢性浅表性胃炎35例;慢性萎缩性胃炎中伴肠上皮化生14例,伴异型增生16例。胃镜检查与病理检查诊断两者符合率为61．11％（55／90）（K=0．245,P=0．014）。结论慢性萎缩性胃炎的胃镜下诊断与病理诊断符合率较差,胃镜下观察价值有限,临床上应以病理学诊断作为慢性萎缩性胃炎诊断的确诊依据。     

大连市社区居民2型糖尿病发病影响因素病例对照研究

目的 了解辽宁省大连市社区居民2型糖尿病的发病影响因素,为该地区制定2型糖尿病的防治策略和措施提供参考依据。方法 于2011年8-12月在大连市6个社区整群抽取2 396名过去未确诊患2型糖尿病的≥40岁社区居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,根据实验室检测结果将其中1 177例新发2型糖尿病患者和1 219名未患2型糖尿病人群分别作为病例组和对照组,分析大连市社区居民2型糖尿病发病的影响因素。结果 病例组患者饮酒、肉类摄入频率≥3次/d、超重、肥胖、中心性肥胖、有糖尿病家族史、高血压、总胆固醇边缘升高、总胆固醇升高、甘油三酯边缘升高、甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇边缘升高、低密度脂蛋白胆固醇升高的比例分别为31.78%、25.32%、44.27%、42.23%、73.41%、22.60%、69.67%、38.40%、27.78%、16.65%、26.51%、31.01%、19.12%,均高于对照组人群的24.36%、21.82%、43.40%、21.00%、48.97%、18.79%、42.82%、37.57%、18.95%,10.83%、10.67%、26.17%、12.80%,病例组患者体力活动高度活跃的比例（14.87%）低于对照组人群（18.70%）,差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素非条件logistic回归分析结果显示,饮酒、超重或肥胖、中心性肥胖、有糖尿病家族史、高血压、甘油三酯升高（包括边缘升高和升高）和低密度脂蛋白胆固醇升高（包括边缘升高和升高）是大连市社区居民2型糖尿病发病的危险因素,体力活动高度活跃是大连市社区居民2型糖尿病发病的保护因素。结论 大连市社区居民2型糖尿病发病的主要影响因素为饮酒、体力活动、体质指数、腰臀比、糖尿病家族史、血压以及甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。