开展无偿献血者健康教育的实践和体会

目的：向无偿献血开展健康教育，促进无偿献血工作良性发展。方法：在街头固定流动采血车内，进行献血过程中向无偿献血开展面对面、个性化的健康教育，并以开展健康教育前、后一年的各项数据进行对照分析，综合评估健康教育效果。结果：无偿献血人次增长了162．6％，二次以上无偿献血比例提高了16．68％，一次献血400毫升比例提高了19．28％，血液检验合格率提高了8．05％，献血反应发生率下降了0．53％。结论：开展健康教育，可促进无偿献血开展，提高血液质量，降低献血不良反应。     

运用ISO9001标准加强流动采血车的管理

我站干2004年4月开始应用ISO9001：2000质量体系，规范质量管理，2004年10月通过质量体系认证。一年多来，我们通过运用ISO9001标准中的质量管理原则对流动采血车管理，增强了各类人员的质量意识，保证了血液质量，提高了献血员对服务的满意度。     

国家免费艾滋病抗病毒药物治疗4年疗效观察

目的 观察国家免费艾滋病抗病毒药物治疗效果。方法 回顾性分析嘉兴市纳入国家免费高效抗病毒治疗的艾滋病病例治疗效果。结果 ①随着治疗时间增加,169例病例CD4⁺T淋巴细胞计数均值和增长值均呈明显上升趋势,均值由基线的(155.36±99.86)μL^-1持续上升至48个月时的(360.98±141.09)μL^-1(b=0.362,F=182.07,P<0.001);增长值由6个月时的(84.43±81.31)μL^-1不断上升至48个月时的(242.88±140.23)μL^-1(b=0.364,F=134.82,P<0.001)。②对基线CD4⁺T淋巴细胞按照≤200 μL^-1和>200~350 μL^-1分组后进行不同治疗阶段抗病毒效果分析发现,2组各治疗阶段CD4⁺T淋巴细胞计数均明显增长(P<0.01),随着治疗时间的增加,2组CD4⁺T淋巴细胞计数增长均呈线性趋势(≤200 μL^-1组,F线性=274.36,P<0.001;>200~350 μL^-1组,F线性=102.25,P<0.001);同一疗程不同基线组分析表明,各疗程不同基线组之间CD4⁺T淋巴细胞增长差异均无统计学意义。③治疗满1,2,3年的HIV病毒抑制率(病毒载量<400 cp·mL^-1)分别为68.55%(109/159)、77.36%(123/159)、87.42%(139/159),抗病毒治疗失败率(病毒载量≥10 000 cp·mL^-1)分别为12.58%(20/159)、8.80%(14/159)、3.77%(6/159)。④抗病毒治疗失败病例中有10例检测出耐药基因。结论 国家免费艾滋病抗病毒药物治疗4年疗效明显,但仍有不足,应采取相应措施改进。     

我国心理咨询师与治疗师职业资格认证办法

目的:基于职业胜任力的视角,探讨我国心理咨询师与治疗师职业资格认证的适当途径,着重于改进"中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册系统"心理师评审方案。方法:采用文献法梳理国内外心理咨询师与治疗师职业资格认证的理论和实践以确定我国认证办法的设计原则;采用专家法提出我国心理咨询师与治疗师的核心胜任力以形成评审指标体系,并通过问卷调查对改进后的评审方案进行初步评价。结果:"多特质、多方法、多来源"是心理咨询师与治疗师职业资格认证办法的设计原则;我国心理咨询师与治疗师的核心胜任力包括专业态度与行为、伦理与法律,临床知识与技能,科学与研究,关系建立,多元文化及中国文化,个案管理等6个领域;改进后方案确定的评审材料能够命中全部核心胜任力且专家评定的一致性信度较高(Cronbachα=0.74~0.97),专家对改进后方案的评价较高。结论:改进后的评审方案确定的核心胜任力反映了从事心理咨询与治疗专业实践必须具备的态度、知识与技能,可以作为我国心理咨询师与治疗师教育、培训、实践,以及胜任力评估的参考;改进后的评审方案可以作为我国心理咨询师与治疗师职业资格认证的一个过渡办法。     

一期挂线引流治疗肛周脓肿

肛管直肠周围急性脓肿 97例 ,男 63例 ,女 3 4例 ,年龄1 8-5 8岁。肛周皮下脓肿 1 0 2例 ,坐骨直肠窝脓肿 2 1例 ,骨盆直肠间隙脓肿 1 7例 ,马蹄形脓肿 2 7例。　　治疗方法 :取左侧卧位 ,骶管麻醉 ,直肠指诊配合球头探针寻找内口 ,内口位置低者 ,可一次性切开 ,内口位置较高 ,且与外口距离较远者 ,主切口一般设在内口处 ,应足够大 ,肛外呈放射状 ,长度应超过脓腔 1cm左右 ,探查脓腔走行 ,清理脓腔内的脓液及坏死组织 ,以食指或血管钳充分分离脓腔纤维间隔 ,以食指深入肛管直肠内作引导 ,将球形探针自脓腔切口深入并沿脓腔底部轻柔的探查感…     

硫酸铜溶液比重变化考察

目的考察硫酸铜溶液在不同贮存备件下的比重变化。方法配制硫酸铜溶液（比重为1．0504），分别贮存于10只棕色磨口试剂瓶和10只无色磨口试剂瓶中，采用韦氏比重秤法分别在1，3，5，7d测定比重；另配制硫酸铜溶液（比重为1．0513），分装于10只加盖和10只不加盖的量杯中，分别在1，3，5，7h测定比重。结果棕色试剂瓶贮存1，3，5，7d的比重分别为1、05055±0．00011。1．05072±0．00016．1_0．5079±0．00010，1．05128±0、00019；无色试剂瓶贮存1，3，5，7d的比重分别为1．05063±0．00018，1．05081±0．00013，1．05093±0．00021，1．05212±0、00020；加盖量杯放置1，3，5，7h的比重分别为1．05129±0．00009，1．05135±0．00015，1．05133±0．00017．1．05149±0．00022；不加盖量杯放置1，3，5，7h的比重分别为1．05152±0、00018，1．05185±0．00023，1.05227±0．00040，1.05251±0．00043。结论在棕色试剂瓶贮存5d，无色试剂瓶贮存3d，加盖量杯放置7h，未加盖量杯放置1h，硫酸铜溶液比重仍符合要求。     

建立应急血液保障联动机制的探讨

在突发性灾害、战争、大地震、重大交通事故等应急状态下,为及时抢救危重伤员,血液保障发挥了重要作用.因此,建立一套完善的血液联动保障应急机制,在应急状态下保障伤员的血液供应,才能更多的挽救伤员的生命.     

冷沉淀凝血因子制备工艺的改良

目的建立一种冷沉淀凝血因子的制备方法,确保产品质量符合预期要求。方法取筛选预留的保存期内的新鲜冰冻血浆,采用循环水浴,并将初始温度控制在15℃,定期观察水温,保证在30 min内水温达到4℃,然后维持4℃水温30 min,在4℃无菌条件下分离出沉淀在血浆中的冷不溶解物质并在1 h内冻结。以纤维蛋白原和Ⅷ因子含量为质控项目。结果改良的方法通过调整融化时的初始水温、采用循环水浴确保水温均匀度,与原工艺比较,缩短融化时间2 h。36袋制品的纤维蛋白原和Ⅷ因子含量均符合国家要求并好于原方法,临床使用效果良好。结论此方法优于原传统方法,可推广应用。     

烧伤病人应激心理分析及护理

成人灼伤创面大于15％、儿童大于10％以上者，均有发生休克的可能。休克期的大量失液引起血容量降低使组织血流灌注不良，微循环障碍又导致缺氧，心肌功能障碍，每搏输出量锐减。临床上表现表情淡漠，反应迟钝，烦躁不安等病理变化。烧伤所导致的异常情绪状态，作为一种异常心理因素，又会引起症状加重或延长休克，因休克本身所导致的病理变化又反过来促进异常情绪的激变，从而产生恶性循环。1典型病例例1；男性．32岁、已婚．农民。因柴油火焰灼伤全身后12小时人院．灼伤面积达60％（Ⅱ度25％，Ⅲ度35％）、患者人院时正值休克期，连续数日…     

骶尾部脊索瘤2例

脊索瘤为少见低度恶性肿瘤，来源于胚胎脊索残余，我院收治2例，现结合文献复习报告如下。1临床资料例1，男，50岁。因骶部痛、肿，以骶部肿物入院。查体：一般情况良好，骶后可触及8cm×3cm肿物，质硬，皮色正常。肛诊直肠外可触及巨大较硬之肿物，直肠、膀胱无刺激症状。实验室检查（无异常）。骨盆X线片：右侧骶骨见一大面积不规则溶骨性破坏区，约10cm×4cm，内部无骨结构，边缘不整，分界清，越过骶髂关节，未累及的关节间隙正常。髂骨局部有小破坏区（图1）。X线考虑：①脊索瘤；②骨转移瘤。经皮穿刺活检病理：骶骨脊索瘤。患者拒绝…