颅内低压综合症合并偏头痛1例报告

我院1999年4月收治颅内低压综合症合并偏头痛1例，临床较少见，现报告如下。病历摘要：患者，男，50岁。阵发性右侧头痛伴恶心呕吐2日入院。2日前劳累后视物模糊、畏光，继之头痛。开始时仅为轻度钝痛，数小时后加重为搏动样痛，伴频繁呕吐。入院后头痛部位不固定，坐位时头痛被诱发或加重，平卧时减轻。既往有间断发作性头痛，与劳累紧张有关。无腰穿、颅脑外伤及克染史。体验：BP16／12gya，轻度脱水貌，眼底局部血管痉挛。项软，克氏征（士）。颅脑＊、颈椎X光片、多普勒脑血流图均正常。入院第2天CSF测压为40mmHO，即给生理盐水30In…     

倍他乐克治疗顽固性心力衰竭70例疗效观察

目的　观察β受体阻滞剂倍他乐克对顽固性心力衰竭的疗效。方法　将顽固性心力衰竭患者70例 随机分为治疗组和对照组,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级相似,具有可比性,均给予常规抗心衰治疗, 治疗组加用倍他乐克片剂,从小剂量6.25mg/d开始,缓慢加量至有效量或达25～50mg/d。观察4周后两组患者 的NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血压、心率、24h室性早搏大于2000次的发生率、病死率及副作用 等。结果　治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数明显改善;血压、心率明显降低;室性早搏大于2000 次/24h的发生率、病死率下降;P<0.05。结论　在常规抗心衰治疗顽固性心力衰竭的基础上加用倍他乐克可明 显改善患者的心脏功能,提高患者的生活质量,并能减少室性早搏的发生率,副作用小,可作为顽固性心力衰竭的 首选辅助用药。     

肉桂皮及叶中木脂素类化学成分的研究

摘 要 目的：对肉桂皮和叶乙酸乙酯部位进行化学成分研究。方法: 肉桂皮和叶乙醇提取后的乙酸乙酯部位采用各种柱色谱进行分离纯化,并通过波谱解析进行结构鉴定。结果: 从肉桂皮中分离得到了5个木脂素类化合物,分别为(7S,8R) dihydrodehydrodiconiferyl alcohol 9’-O-β-D-apiofuranosyl-(1→6)-O-β-D-glucopyranoside (1),1,2,3 propanetriol,1-[4-[(1R,2R)-2-hydroxy-2-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)-1 (hydroxymethyl)ethoxy]-3-methoxyphenyl] ,(1R,2R) (2),(6R,7R,8R)-7a-[(β-D-glucopyranosyl) oxy]lyoniresinol (3),(6S,7R,8R)-7a-[(β-D-glucopryanosyl)oxy]lyoniresinol (4),(6R,7S,8S)-7a-[(β-D-glucopyranosyl)oxy] lyoniresinol (5)。从肉桂叶中分离得到2个木脂素类化合物,分别为(+)-lariciresinol (6),(-)-4-epi lyoniresinol (7)。结论:所有化合物均为首次从肉桂中分离得到。     

倍他乐克治疗顽固性心力衰竭病人70例疗效观察

目的　观察 β -受体阻滞剂倍他乐克对顽固性心力衰竭的疗效。方法　将顽固性心力衰竭患者 70例随机分为治疗组和对照组 ,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级均具有可比性。在常规抗心衰治疗中 ,治疗组加服倍他乐克片剂 ,从小剂量 6 2 5mg/d开始 ,缓慢加量至有效量或达 2 5～ 5 0mg/d。 4周后观察NYHA心功能分级、左室射血分数 (LVEF)、血压、心率和 2 4h室性早搏 >2 0 0 0次的发生率、病死率及副作用等。结果　治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数均有明显改善 ;血压、心率明显降低 ;室性早搏 >2 0 0 0次 / 2 4h的发生率、病死率明显下降。结论　在常规抗心衰治疗顽固性心力衰竭的基础上加用倍他乐克可明显改善患者的心脏功能 ,提高患者的生活质量 ,并能减少室性早搏的发生率 ,副作用小 ,可作为顽固性心力衰竭治疗的首选辅助用药。     

美施康定片致剧烈呕吐 1例

1病例简介 　　患者，男，张某， 57岁，因肝癌晚期住院，病人剧烈疼痛，给予美施康定片口服，剂量 30 mg，服药 10 min后，患者出现呕吐，并且呕吐剧烈、不止，口服、注射止吐药胃复安均无效，待 2日后呕吐症状逐渐消失。改服度冷丁片，无呕吐现象。因患者剧痛，又一次口服美施康定片，剂量 30 mg，服药后患者又很快出现剧烈呕吐现象，口服、注射胃复安无效， 2日后呕吐症状逐渐消失。改服度冷丁片后，一直未见呕吐现象。 2讨论 　　美施康定片为强效中枢性镇痛药，对解除晚期癌症的疼痛以及急性锐痛如严重创伤、烧伤等的剧痛效果显著。本…     

268例肺癌介入治疗的分析

目的：评价应用血管内介入技术，对支气管肺癌进行动脉灌注治疗的效果。方法：本组268例均用血管内介入技术穿刺插管，对患侧行支气管动脉造影．在明确诊断与观察病变部位血管结构等以后．经导管灌注联合化疗药物。结果：通过介入化疗药物治疗，选择作用机制不同的各种肿瘤敏感性药物联合使用，使其细胞毒性作用协同．而副作用不增加。在近期疗效达71％。结论：经动脉灌注化疗术是通过导管选择性将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉．以达到提高肿瘤组织药物浓度，增加抗肿瘤作用的目的。同时，还可以减少体循环和正常组织的药物分布．使全身的副作用降低。因此，介入治疗已成为肺癌综合治疗中的重要措施。     

急性心肌梗死并发心源性休克16例治疗分析

7%~10%的急性心肌梗死(AMI)患者可并发心源性休克,多数在AMI发病后出现休克趋势,住院病死率>80%。1996年2月~2004年4月,我院共收治AMI患者236例,并发心源性休克16例,现将其治疗分析报告如下。1临床资料本组男10例,女6例,40~78岁,平均61岁,16例均在发病后6h内入院,6例为广泛前壁心肌梗死,4例为心内膜下心肌梗死,4例为急性前间壁和下壁心肌梗死,2例为急性下壁和正后壁心肌梗死;6例既往有糖尿病史,4例既往有高血压史,均服药物治疗;10例患者发病时出现剧烈心前区疼痛伴肩背部疼痛,4例出现上腹痛伴恶心、呕吐,4例患者仅表现为轻微胸闷、气短;…     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断（附80例分析）

目的：评价螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，简称HIE)的诊断价值及鉴别诊断。方法：收集我院2000～2004年期间，进行CT检查的80例HIE患者，分析CT表现。结果：HIE最常累及额叶，可累及1～4个脑叶。所有病例均出现不同程度的脑水肿。可合并脑损伤性出血，以蛛网膜下腔出血最常见。CT分度与临床表现有一定差异性。结论：螺旋CT有助于明确HIE脑损伤情况，中度、重度患者容易合并颅内出血，临床症状和CT表现有差异。     

Ⅱ型糖尿病患者尿微量白蛋白排出与下肢血管病变的关系

目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系。方法:采用高分辨率的彩超测量伴有不同程度白蛋白尿的Ⅱ型糖尿病患者股总动脉内膜—中层厚度(简称IMT值),扫查下肢动脉。选择45例糖尿病人分为三个亚组,尿微量白蛋白正常者为DM-A组,尿微量白蛋白组为DM-B组,大量蛋白尿组为DM-C组。另选择15例正常人作为正常对照组即D组。结果:伴微量白蛋白尿及明显蛋白尿的糖尿病病人其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(分别为左:0.95±0.11mmvs0.82±0.12mm右0.94±0.12mmvs0.81±0.10mm,p<0.01左0.99±0.12mmvs0.82±0.1mm,右0.97±0.18mmvs0.81±0.10mm,p<0.01),尿蛋白正常的糖尿病人IMT值大于正常对照组(左:0.82±0.12mmvs0.69±0.11mm右0.81±0.10mmvs0.70±0.12mm,p<0.01)。多因素回归分析表明,2型糖尿病IMT增厚的危险因素与糖尿病的病程、总胆固醇水平、血压、尿微量白蛋白的排出相关。结论:伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变。