接受不同他汀治疗的冠状动脉旁路移植术后发生急性肾损伤的影响因素分析

目的:对比研究瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）患者急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发生的影响,并分析CABG术后AKI的影响因素。方法:回顾性收集2014年5月至2020年5月年龄大于18周岁、在山东大学附...     

低分子肝素对难治性肾病综合征患者血浆PAI-1的影响

目的探讨难治性肾病综合征患者低分子肝素(LMWH)治疗前后纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1) 的变化。方法 12例难治性肾病综合征患者在原来常规治疗基础上加用低分子肝素,采用底物发色法检测应 用低分子肝素前及4周后血浆中PAI-1水平。结果难治性肾病综合征患者PAI-1水平在低分子肝素治疗4 周后较治疗前显著下降(p<0．05)。结论低分子肝素降低难治性肾病综合征患者PAI-1水平,应作为难治性 肾病综合征的重要治疗手段。     

不同剂量肝素封管对颈内静脉留置双腔导管致院内感染的影响

目的：探讨血液净化患者颈内静脉留置双腔导管封管肝素的合理剂量、次数。方法：将120例血液透析患者分3组，不同剂量肝素盐水封管(8次／例)对比观察。结果：一次性大剂量肝素盐水封管组与多次小剂量肝素盐水封管组及一次性小剂量肝素盐水封管组的院内感染差异显著。结论：一次性大剂量肝素盐水用于血透患者颈内静脉双腔导管封管有低感率。     

RANKL/OPG系统与类风湿性关节炎

骨质重建是骨吸收和骨形成的动态平衡过程,破骨细胞是骨吸收的效应细胞。类风湿性关节炎(RA)致残的主要原因是关节软骨及骨的破坏,破骨细胞(OC)在RA骨破坏的病理过程中起关键作用。核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)／护骨素(OPG)系统对破骨细胞生成起决定作用,也是治疗RA的新靶点。     

RANKL在佐剂性关节炎大鼠滑膜中的表达及亚砷酸对其影响

目的:研究细胞核因子-κB受体活化因子配基(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)在佐剂性关节炎大鼠发病中的作用,探讨亚砷酸对RANKL的影响及其对佐剂性关节炎大鼠的治疗作用。方法:40只大鼠随机分成4组:正常对照组、模型组、低剂量亚砷酸组(LSA,1.5 mg.kg-1.d-1)、高剂量亚砷酸组(HSA,3.0 mg.kg-1.d-1),正常对照组与模型组给予生理盐水2 ml/d。免疫组化、原位杂交方法检测各组RANKL蛋白及其mRNA的表达;HE染色观察各组滑膜组织形态变化。结果:与正常对照组比较,模型组RANKL蛋白及其mRNA大量表达(P<0.01);与模型组比较,LSA组及HSA组RANKL蛋白及其mRNA表达降低(P<0.01),且HSA组更明显。结论:RANKL在大鼠佐剂性关节炎发生发展中具有重要作用;亚砷酸能下调RANKL蛋白及其mRNA的表达,提示亚砷酸对RA有一定的治疗作用。     

持续质量改进改善腹膜透析患者的容量超负荷

目的：通过持续质量改进（CQI）的PDCA方法,改善腹膜透析患者的容量超负荷状态,减少心血管并发症,提高患者生存质量。方法对135例透析龄超过3个月的腹膜透析患者,要求每月随访时提供透析日志,在CQI实施前后监测心脏超声指标LVEF及LVEDD,运用PDCA循环法,设计并实施纠正患者容量超负荷的流程。结果高血压发生率由69.63%降至27.40%,高血压伴水肿的发生率由23.70%降至10.37%,充血性心衰的发生率由4.50%降至0.74%,1年内新增患者76例无1例发生心衰。结论通过持续质量改进措施对尿毒症腹膜透析患者的容量负荷状态进行管理,减少了心血管并发症的发生率,提高了患者的生存质量。     

阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护作用及其机制探讨

目的：探讨阿托伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护作用和其机制。 方法: 酶联免疫吸附（ELISA）法测定各组大鼠外周血单个核细胞(PBMCs)中NF-κB活性；免疫组化检测各组肾组织NF-κB、纤粘蛋白（FN）的表达。 结果:糖尿病组PBMCs中NF-κB活性、肾小球中NF-κB和FN表达高于对照组（P<0.01），阿托伐他汀明显抑制NF-κB活化，降低FN表达（P<0.05），减少24　h尿蛋白排泄（P<0.01），改善肾功能指标及肾组织病理学损害。 结论： NF-κB在糖尿病肾病发病中具有重要作用。阿托伐他汀对糖尿病肾病具有明显防治作用,抑制NF-κB的活化和降低血脂可能是他汀类药物发挥肾脏保护作用的机制。     

曲霉菌肺炎首诊的尿毒症透析患者合并急性白血病延误诊断1例

正尿毒症透析患者因免疫功能低下且部分患者留置中心静脉导管,感染风险增加,严重感染时可致血小板减少,临床上会出现多种并发症混合存在,导致病情掩盖,易造成漏诊、误诊。本例以曲霉菌肺炎为首发表现的尿毒症血液透析患者,最终确诊为合并急性白血病,诊疗过程曲折,延误诊断,希望通过此病例引以为戒,减少漏诊,提高诊断效率。     

姜黄素对小鼠肾足细胞系(MPC5)自噬作用的影响

目的:通过研究姜黄素(curcumin)对小鼠肾足细胞系(MPC5)自噬作用的影响,探讨姜黄素对糖尿病肾病足细胞保护作用的可能机制。方法:将足细胞分为6组:正常对照组(5.5 mmol/L)、高糖组(30 mmol/L)、姜黄素低、中、高浓度组(1μmol/L、5μmol/L、10μmol/L)、雷帕霉素组(10 nmol/L)。Western blot分别检测LC3B、Beclin-1、Synaptopodin及Nephrin蛋白表达。将足细胞分为6组:正常对照组(5.5 mmol/L)、高糖组(30 mmol/L)、姜黄素低、中、高浓度组(1μmol/L、5μmol/L、10μmol/L)、LY294002组(10μmol/L)。Western blot检测PI3K/Akt/mTOR信号通路中p-mTOR、p-Akt蛋白表达水平。结果:高糖组自噬相关蛋白LC3II/I比值及Beclin-1蛋白表达明显低于正常对照组(P0.05);姜黄素组LC3B、Beclin-1等自噬标志性蛋白表达均高于高糖组(P0.05);姜黄素组足细胞功能性标志蛋白表达水平明显高于高糖组(P0.05);姜黄素组p-mTOR、p-Akt蛋白表达水平均低于高糖组(P0.05)。结论:姜黄素能明显改善高糖刺激对小鼠肾足细胞的自噬抑制作用,并且通过抑制P13K/Akt/mTOR信号途径减轻足细胞损伤。     

肝血瘀阻与血清肝纤维化指标及甘胆酸的关系

为了探讨肝血瘀阻与血清肝纤维化指标及甘胆酸(CG)之间的关系,我们在2002年2～11月期间对我院92例慢性肝炎患者和20例对照组的血清肝纤维化标志物透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(hPC-Ⅲ),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘素(LN)及CG进行了检测分析,现将结果报道如下。