急性缺血心肌无针喷射双生长因子藻酸盐水凝胶的孔道效应

目的 采用无针喷射心肌打孔,观察无针喷射生长因子藻酸盐水凝胶的孔道效应.方法 制备包裹血管内皮细胞生长因子和血小板源性生长因子藻酸盐水凝胶.成功建立兔心肌梗死模型后,随机分成3组:盐水组、凝胶组和生长因子凝胶组,随后行无针喷射心肌打孔,术中采用超声诊断仪监控无针喷射过程.术后8周,心脏超声造影观察孔道效应,造影后2 d进行HE染色及Masson染色.结果 肉眼观察可见白色糊状凝胶填充于孔道内部.超声诊断仪可全程监控无针喷射过程.心脏超声造影结果显示生长因子凝胶组超声微泡造影剂可沿孔道直接灌注心肌,其余两组未见造影剂经心室腔直接灌注心肌.HE染色结果显示生长因子凝胶组在心肌梗死周边无针喷射区可观察到孔道形成,其余两组孔道已闭合.Masson染色结果显示生长因子凝胶组孔道外壁包绕较多染有蓝色的胶原纤维,而孔道维持开放,其余两组孔道被染有蓝色的胶原纤维填充.结论 无针喷射包裹生长因子藻酸盐水凝胶可于心肌梗死周边区建立孔道,实现血液经心室腔沿孔道直接灌注缺血心肌.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者焦虑抑郁状态调查及分析

目的:了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑、抑郁状态的发病情况。方法:收集2008年1月-2012年3月我院老年呼吸科147例老年COPD患者的临床资料,同时以我院体检中心(2011年1月-2012年3月)随机选取无严重疾病的147例健康老年人为对照组。以体重指数(BMI)、气流阻塞程度(O)、呼吸困难(D)、运动能力(E)(简称BODE指数)作为评估COPD严重程度的指标,采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估所有患者的主观焦虑、抑郁程度。结果:老年COPD患者的SAS、SDS分值较对照组健康老年人明显增高;随着BODE指数级别的升高,SAS及SDS分值随之升高;需无创辅助通气者的SAS、SDS分值较不需无创辅助通气者明显增高。结论:老年COPD患者容易伴发焦虑、抑郁,且焦虑、抑郁程度与COPD严重程度相关。     

超声影像学网络教学探讨

从超声影像学网络教学模式探讨出发,概述目前国内超声影像学学科特点和传统教学以及网络教学现状,分析现有教学模式存在的薄弱环节和制约因素,提出网络教学模式的改革措施及努力方向,以期提高资源利用率,提升超声影像学的教学质量。     

组织多普勒成像技术对心脏再同步化治疗的评价

目的探讨应用组织多普勒成像(TDI)技术评价心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭患者的临床应用价值。方法选择拟行CRT的慢性心力衰竭患者31例,应用TDI测量收缩速度达峰时间判断左室收缩延迟部位,根据左室电极的位置是否与收缩延迟部位相符,将患者分为电极位置和收缩延迟部位符合者20例(A组)和不符合者11例(B组)。应用常规超声心动图及TDI技术观察两组术前及术后1,3,6个月左室收缩功能指标和心脏同步性参数的变化,评价CRT治疗效果。结果所有患者术前TDI技术评估均提示存在左室内收缩不同步,TDI技术能够指导左室电极植入理想靶静脉。术后1,3,6个月,患者的纽约心脏病协会心功能(NYHA)分级、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、二尖瓣反流(MR)程度及室间机械延迟(IVMD)、左室12节段达峰时间标准差(Ts-SD)、左室内最晚收缩-最早收缩(Ts max-min)均较术前明显改善,术后6个月各参数改变最明显(P<0.05)。术后6个月,A,B组间NYHA分级、6min步行距离、LVEF、MR程度、IVMD、Tsmax-min及Ts-SD比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 TDI技术可以用于慢性心力衰竭患者接受CRT的筛选,并能指导左室电极植入位置和评价疗效。     

心肌血管再生治疗技术的研究进展

缺血性心脏病发病率、致死率较高,且大约10%左右弥漫性冠脉病变的患者仍得不到有效治疗。近年来,基因及干细胞技术的发展为缺血性心脏病的治疗提供了新的方向。随着研究的深入,除了血管再生机制取得突破外,新技术新方法也得到了快速的发展。比如:干细胞治疗、细胞因子治疗、基因治疗、激光心肌血运重建术治疗、超声靶向破坏微泡造影剂以及多种方法联合治疗。文章就心肌血管再生治疗的技术方法进行综述。     

高压喷射载VEGF165、bFGF凝胶促缺血心肌血管新生的实验研究

目的探讨高压喷射心肌内给药的可行性以及载VEGF165、bFGF温敏型壳聚糖水凝胶对缺血心肌的促血管新生和心肌保护作用。方法健康杂种犬32只,随机均分为单纯心肌梗死(SMI)组,高压喷射生理盐水(NS)组,高压喷射温敏型壳聚糖水凝胶(Chitosan)组,高压喷射载VEGF165、bFGF温敏型壳聚糖水凝胶(Chitosan+VEGF165+bFGF)组。结扎左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死模型后,SMI组直接关胸,NS组、Chitosan组和Chitosan+VEGF165+bFGF组在结扎线以下左室前壁行高压喷射心肌内给药8～10次,1次/cm2。术后6周取材行组织学、免疫组化检查并计算心肌梗死面积,处死动物前行血流动力学检测。结果术后6周心肌内仅有少量壳聚糖水凝胶样物质残留,其周围无明显的炎性细胞浸润;与SMI组比较,Chitosan组和Chitosan+VEGF165+bF-GF组梗死区新生血管数量增加(P<0.05),梗死面积缩小(P<0.05),左室舒张末压和左室内压最大下降速率明显改善(P<0.05)。结论高压喷射心肌内给药安全、可行;载VEGF165、bFGF温敏型壳聚糖水凝胶心肌内注射能促进...     

肽介导载金属多酚网络工程化紫杉醇纳米粒多模态成像与光热/化疗的体外研究

目的:制备一种由肿瘤归巢穿膜肽(tLyP-1)修饰并携载金属多酚网络(TA-Fe 3+)工程化紫杉醇(PTX)的相变型脂质纳米粒,并评价其体外肿瘤靶向能力、超声/光声成像及光热联合化疗的治疗效果。 方法:采用溶剂置换法、薄膜水化法和双乳化法制备由tLyP-1介导的载TA-Fe 3+工程...     

肽功能化纳米粒在肿瘤精准诊疗中的研究进展

随着纳米粒表征技术及纳米粒表面修饰功能化技术的不断完善和发展,目前已可在纳米粒表面进行肽特殊功能化处理,实现肽修饰纳米粒的多功能化用于肿瘤成像和治疗。本文拟对肽配体功能化的制备方法、肽功能化纳米粒的主要性能以及在肿瘤精准诊疗中的应用作一综述。     

高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者IL-8、IL-6、TNF-α水平变化与肺功能相关性研究

目的探讨高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及与肺功能相关性的临床意义。方法采集高龄COPD患者急性加重期及治疗后缓解期外周静脉血,检测IL-8、IL-6、TNF-α水平,采用肺功能检测仪检测两组患者FEV1%pred的变化。结果高龄COPD急性加重期细胞因子水平随综合评估分级递增而逐渐增加(P<0.01);急性加重期IL-8、IL-6、TNF-α水平明显高于缓解期组(P<0.05);急性加重期及缓解期IL-8、IL-6、TNF-α水平与肺功能指标FEV1%pred呈负相关(P<0.01)。结论高龄COPD患者IL-8、IL-6、TNF-α水平的变化可作为衡量高龄COPD患者病情严重程度和判断患者的疗效及预后的重要指标,且与肺功能负相关。