经食道心室起搏方法学研究初步报告

本文介绍应用极食道电极导管进行经食道心室起搏120例,110例起搏成功,成功率91.7％。食道电极导管插入平均为43.6±4.32cm,起搏阈值平均为38.35±7.25V。86例(78.2％)在平卧位心室起搏,24例(21.8％)在右侧卧位时起搏。检查中未发生严重心律失常或其它并发症。经食道心室起搏方法简便、安全可靠,能在床边操作,适用于心脏急诊抢救,扩大无创性心脏电生理检查的范围,值得在国内推广应用。     

经食道心房调搏治疗阵发性室上性心动过速(附10例报告)

本文报道经食道心房调搏(TEAP)治疗PSVT10例。属于折返性心动过速8例。其中房室结内折返5例,经旁道折返3例。应用国产心房刺激器和自行设计的7F四极导管电极,起搏电压20～30伏,脉宽多为10ms。经程度控对偶、配对起搏或猝发超速起搏后,10例PSVT均迅速终止。以后服用导搏定、乙胺碘铜酮以巩固疗效。我们认为TEAP可作为PSVT的首选治疗;四极导管电极能保证迅速终止成功;宽脉冲起搏能降低阈值;猝发起速起搏对异灶性PSVT均有效。     

病窦综合征心室起搏时室房传导现象的观察

15例病窦综合征在永久性心室起搏中出现室房传导的心电现象。本文对室房传导的心电图、反映室房传导径路的标测图、合并心律失常的复杂心电图进行分析。探索室房传导现象的基本规律,为诊断、治疗和预防提供依据。     

诱发房颤时预激QRS波形态对多条旁路诊断和定位的重要性

作者对47例经心外膜标测定位和手术治疗的多条旁路患者,进行心电图和心电生理检查方法的对照研究。目的在于评定这些方法诊断多条旁路的能力,并阐明2种多条旁路特殊组合的心电图图形。所有患者如无自发房颤,采用猝发心房调搏(S_1S_1180—220ms)以诱发持续性房颤(>30s)。在窦律、右房和冠状窦调搏、房颤时连续同步记录l、Ⅱ、Ⅲ、VI—V6导联心电图以及心内     

经食管心室调搏终止顽固性阵发性室性心动过速

报道应用经食管心室调傅方法,终止经药物治疗无效的顽固性阵发性室性心动过速7例。食管电极导管插入40—46cm,平均44.3cm,刺激脉冲的脉宽为10ms,采用短阵超速、亚速或程控心室刺激均获成功。认为在顽固性阵发性室性心动过速的紧急处理中,经食管心室调搏亦是一种有效的急救措施。     

隐匿性预激综合征

隐匿性预激综合征(concealed preexcitationsyndrome,隐匿性预激)是指房室间存在旁道,此旁道无前传功能,仅有单向室-房逆传功能(称隐匿性旁道),故而在窦性心律、心动过速、心房调搏时,心电图上无心室预激图形。临床表现为反复发作的室上速,常伴有阵发性房颤或房扑。隐匿性预激多见于无心脏疾病的健康人,部分为二尖瓣脱垂和 Ebstein 畸形患者。形成隐匿性预激的主要原因为:旁道与房-室肌连结的解剖结构所造成的阻抗不匹配,不利于旁道前向传导;旁道前传不应期过长,大大超过正常传导系统不应期变化的范围;旁道内存在前向传导阻滞等。隐匿性旁道大多位于左游离壁,其次     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛——附治愈四例报告

不稳定型心绞痛(Unstable AnginaPectoris)是较稳定型心绞痛远为严重的一类心绞痛。它是介于稳定型心绞痛与心肌梗塞之间的临床综合征。多年来曾使用过梗塞前心绞痛、急性冠状循环不全、心绞痛持续状态、进行性心绞痛、中间型冠状动脉综合征和休息时心绞痛等名称。目前多趋向于用“不稳定型心绞痛”这一名称。     

如何阅读和分析起搏心电图

心脏起搏已广泛用于治疗缓慢型和某些快速型心律失常。随起搏器技术的发展,目前起搏器种类有单腔、双腔、程控多功能、频率反应性和抗心动过速起搏器。因此,学会分析起搏心电图已成为临床和心电图医师的新课题。分析起搏心电图,目的在于了解起搏器的工作方式、功能状况及起搏效果。及时发现起搏系统故障,诊断起搏源性心律失常,为临床进一步处理提供可靠依据。     

多形性室上性心动过速的电生理鉴别诊断

12例多形性室上速,自发或诱发的心速 QRS 波表现为2种或2种以上形态。通过一系列无创性心脏电生理检查,证实房室间存在多种传导通路,各传导通路之间在不应期和传导速度上的差异,有利于形成多种折返环路,是多形性室上速发生的主要机理。