前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨联合应用前列地尔对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将2010年1~12月我院收治的66例患者随机分为研究组和对照组各33例。两组患者均常规行降糖、饮食控制、蛋白摄入限量等基础性治疗,并给予卡托普利口服治疗,研究组患者在此基础上加用前列地尔。结果研究组患者治疗后总有效率为93.94%,明显高于对照组（63.64%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗前各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患者各指标均有明显下降（P〈0.05）,但研究组血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）、白蛋白排泄率（UAER）明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔对于治疗糖尿病肾病具有较好的临床效果,能够有效提高对肾功能的修复和保护作用。     

糖足散熏洗联合通痹汤内服治疗糖尿病足0级的临床研究

入选病例共40例,随机平分为对照组给予常规基础治疗+加常规温水泡脚治疗,治疗组再加用糖足散熏洗双下肢和通痹汤内服,4周一疗程,连续两个疗程,共8周。结果治疗前后比较。两组中医证候积分较前均有明显下降,B组下降优于A组(P 0. 05)。证候疗效统计,B组在痊愈、显效、总有效率均显著优于A组(P 0. 05)。两组TCCS评分、踝肱指数评分较前均有明显下降,B组下降显著优于A组(P 0. 05)。结论糖足散结合通痹汤治疗糖尿病足0级疗效确切。     

论急性伤筋的推拿治疗

急性伤筋是指各种暴力突然作用于人体软组织--筋,导致其结构、形态和位置的异常变化,而无骨折、脱位、皮肤破损的外伤病症.对其治疗目前学术界倾向于:24小时内不宜在损伤局部推拿治疗.我们通过探讨筋骨关系及对急性伤筋机理分析认为:急性伤筋并非推拿的禁忌症.临床推拿不必拘泥于某一时段,且具体手法操作也要辨伤施治.     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

收集30例新诊断2型糖尿病患者,分为观察组和对照组各15例,观察组给予西格列汀联合二甲双胍,对照组给予二甲双胍,治疗12周,观察两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、及胰岛细胞功能指数(HOMA-β)等方面的变化。结果:观察组治疗后FPG和HbA1c相较于对照组显著下降(P<0.05),观察组治疗后胰岛细胞功能指数明显升高(P<0.05)。结论:DPP-4抑制剂磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病降糖效果更好,不良反应轻,不失为一种很好的治疗方案。     

氯沙坦联合前列腺素E_1治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将58例早期DN患者随机分为研究组29例和对照组29例,2组患者均给予常规胰岛素和药物降糖、饮食控制、限制蛋白摄入量等基本治疗,并给予氯沙坦口服,研究组患者在此基础上加用前列腺素E1。结果研究组患者治疗后24 h白蛋白尿排泄率、血尿素氮水平、空腹血糖水平均明显低于对照组,且研究组总有效率(96%)明显高于对照组(69%)。结论氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期DN疗效好,适合于临床推广应用。     

免充气经口腔镜甲状腺癌根治术的临床研究

背景与目的 经口腔镜甲状腺手术由于是经自然腔道手术,体表无疤痕,中央区淋巴结清扫无视野盲区,经临床推广至今,受到广大医生及患者的欢迎。但传统的经口腔镜采用CO₂充气的方法维持手术操作空间,空间小,容易产生烟雾,影响视野,并且,相对于其他入路,经口腔镜更容易出现CO₂相关并发症。因此,采用免充气的方法进行手术可能是更好的选择。为此,本中心设计了一种新的方法—经皮悬吊三孔免充气经口腔镜技术进行甲状腺癌手术,经过不断改良后,此项技术趋于成熟。本文通过回顾性分析,探讨此项技术的可行性与安全性,以期为临床决策提供参考。方法 回顾性分析2020年10月—2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）头颈肿瘤外科接受免充气经口腔镜甲状腺癌手术患者的临床资料。术中采用自制悬吊拉钩、改良穿刺器进行手术。结果 共纳入106例甲状腺乳头状癌患者,男11例,女95例;平均年龄（35.5±8.1）岁;单侧甲状腺切除91例、甲状腺全切除15例;行中央区淋巴结清扫106例、行侧颈淋巴结择区清扫7例。单纯腔镜甲状腺手术时间（163.9±49.1）min,腔镜甲状腺手术联合侧颈淋巴结清扫时间（331.0±103.9）min。术后中央区淋巴结清扫数（8.6±6.1）枚,单侧侧颈淋巴结清扫数（19.4±7.6）枚。术后住院（5.4±1.4）d。术后一过性发音嘶哑1例、淋巴漏1例,无术后出血、感染、永久性颏神经损伤等并发症发生。结论 免充气经口腔镜技术无CO2相关并发症,采用自制悬吊拉钩可以维持足够的手术操作空间,应用改良的穿刺器减少了器械干扰,增加了腔镜吸引器便于手术操作。     

蒲辅周润肠通便制剂对慢传输型便秘小鼠血清血管活性肠肽及结肠组织一氧化氮的影响

目的:探讨蒲氏润肠通便制剂对慢传输型便秘小鼠的作用机制。方法:选取昆明种小鼠32只,随机分为模型组、空白组、莫沙必利组、润肠通便胶囊组四组。除空白组外,其余各组均分别给予20mg/kg复方地芬诺酯灌胃,连续7天,确定造模成功后,分组干预。各治疗组给药2天后即处死,按照试剂盒要求检测血清中VIP及结肠组织中NO的含量。结果:与模型组比较,润肠通便胶囊组小鼠VIP及NO含量明显降低(P0.05)。结论:蒲氏润肠通便胶囊能通过降低慢传输型便秘小鼠血清中VIP及结肠组织中NO的含量,达到治疗慢传输型便秘的作用。     

低氮低热量肠外营养支持在肝癌肝切除术后的应用价值

目的评价肝癌患者肝切除术后使用低氮低热量营养支持对患者术后恢复的影响。方法符合入选标准的肝癌肝部分切除患者54例,随机进入研究组和对照组。研究组(n=29)术后第一天开始肠外营养(PN)按非蛋白热量15(14~16)kcal·k~1-1·d~1-1、氮0.12(0.11~0.13)g·kg~(-1)·d~(-1)剂量由"3L"袋无菌配置标准提供,对照组(n=25)按非蛋白热量25(23~27)kcal·k~1-1·d~1-1、氮0.20(0.19~0.21)g.kg~(-1).d~(-1)剂量由"3L"袋无菌配置标准提供。两组患者术后连续5 d以上经"外周静脉"或"经外周中心静脉"提供肠外营养(PN)支持。观察两组肝功能、肾功能、血脂、血糖、静脉炎、全身炎症反应综合征(SIRS)、术后住院时间、治疗费用等情况。结果与传统PN组相比,低氮低热量肠外营养支持对患者术后肝功能恢复有利,有利于血糖水平控制,术后并发症发生率相仿,能够缩短住院时间和减少住院费用。结论肝癌、肝硬化患者术后行低氮低热量肠外营养支持是一种安全有效的治疗方法。     

结构甘油三酯在肝癌肝切除术后肠外营养中的应用

目的 评价肝癌肝切除术后使用结构甘油三酯进行肠外营养支持的临床研究.方法 符合入选标准的肝癌肝部分切除患者49例,进入研究组和对照组.研究组(n=25)术后第一天开始肠外营养(PN),按照欧洲肠内肠外营养学会( ESPEN)推荐标准,采用结构甘油三酯(STG)配制“全合一”3L袋营养液,同时补足葡萄糖、维生素、微量元素...     

多功能吸引器在免充气经口腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫术中的应用

目的:总结在免充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌切除术标准手术流程中应用新型多功能吸引器的安全性及便利性。方法:回顾分析2022年1月至2022年11月接受免充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺癌切除术患者的临床资料，分析手术时间及术后并发症情况。结果:共纳入239例甲状腺乳头状癌患者，其中221例行单侧中央区淋巴结清扫术，手术时间平均(161.28±2.71)min; 18例行双侧中央区淋巴结清扫术，手术时间平均(192.33±10.66)min。术后2例患者出现切口感染，未发生永久性低钙血症、喉返神经损伤。结论:在标准免充气经口腔镜甲状腺癌中央区淋巴结清扫流程中应用多功能吸引器利于空间的建立，可协助暴露手术视野，加快烟雾排出。