脑卒中肢体瘫痪的早期康复治疗

目的探讨运动疗法为主的康复治疗对脑卒中恢复期肢体功能恢复的影响。方法采用以运动疗法为主配合中频治疗、作业治疗、电针、心理疏导对94例脑卒中患者瘫痪肢体进行康复治疗。结果94例患者的瘫痪肢体的功能有不程度的恢复，应用Brunnstrom偏瘫肢体功能评定法评定，发病后≤1个月的恢复较理想，与发病后1～3个月和3～6个月的进行肢体功能恢复比较，差异有显著意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论早期康复治疗对脑卒中患者肢体功能的恢复效果显著。     

脑血管意外伴发心理障碍的研究

目的探讨脑血管意外心理障碍相关因素和治疗对策.方法采用汉密顿焦虑量表（HAMA）对132例首次发病住院的脑血管意外患者进行心理障碍评定,主要使用支持性心理治疗和常规药物治疗.结果132例中,63.6%的患者有心理障碍,女性发病率较男性高,年龄越小越易出现心理障碍,进行心理治疗前后各项症状均有不同程度地改善.结论脑血管意外患者心理障碍的发生率较高,采取有效的心理康复措施,对脑血管意外患者的整体康复有一定的帮助.     

综合护理对尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者疗效的影响

目的探讨综合护理对尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者疗效的影响。方法将60例急性脑梗死患者,利用随机数字表法随机分为综合护理组和对照组,每组各30例。对照组应用尿激酶溶栓治疗后,采用严密观察生命体征、意识、瞳孔、肢体活动及言语变化,注意监测凝血机制等进行常规护理;而综合护理组则在溶栓常规护理的基础上,在溶栓前、溶栓中、溶栓后采用综合护理流程进行心理护理、健康教育、康复护理等系统综合护理,观察比较两组溶栓后的效果。结果综合护理组基本痊愈18例、显著进步10例、无变化2例、恶化0例、死亡0例;而对照组基本痊愈10例、显著进步14例、无变化6例、恶化0例、死亡0例,两组溶栓疗效比较经Ridit分析,综合护理组明显优于对照组（U=2.0274,P〈0.05）。结论综合护理能明显提高急性脑梗死患者的溶栓治疗效果,其溶栓疗效与护理配合密切相关,提示严密观察病情变化,精心护理是保证溶栓成功的关键。     

进展性脑梗死的相关危险因素

脑梗死（CI）是由颅内动脉血流异常引起的一类组织缺血性病变,是中老年人群的常见病和多发病,也是临床上一类危害性较大的脑血管疾病,具有起病快速、进展迅猛、死亡率和致残率较高的特点,中国人群的CI发病率近年来呈现持续上升的趋势。与CI发病相关的危险因素的种类较多,主要包括LDL-C水平偏高、颈动脉斑块或狭窄、合并高血压、合并糖尿病等［1］。CI 患者的典型临床症状为脑组织缺血导致的中枢神经功能损害,对患者机体的各项功能都造成严重的损害,同时患者还可并发感染、心脏不良事件、应激性溃疡等严重并发症,甚至出现心源性猝死,即使是经过有效临床救治的患者,也可出现梗死复发、梗死后出血等不良结局［2］,给患者、家属乃至整个社会都带了沉重的负担。进展性脑梗死（PCI ）是指在CI发病后6 h～1周内,患者的神经损害症状在医疗干预的情况下仍然呈现进行性加重的临床过程。PCI是一类难治性脑血管疾病,患者的死亡率和致残率要显著高于一般的CI患者,其病例数量约占CI总病例数的30％［3］,已成为广受关注的临床问题。本研究针对PCI 的相关危险因素进行了研究和分析,现将结果报告如下。     

脑卒中继发癫痫

近年来随着CT、MRI等诊断技术的广泛应用,癫痫与脑卒中的关系日益受到重视,癫痫发作可作为脑卒中的首发症状或主要临床表现.本文报告53例经头CT、MRI证实的脑卒中继发癫痫患者,对其发生率、发生时间、癫痫类型与卒中部位关系及发生机制进行探讨.     

腔隙性脑梗死197例临床分析

目的:探讨腔隙性脑梗死病因、临床表现、脑CT及MRI特点及治疗中应注意的问题。方法:对197例腔隙性脑梗死作回顾性分析。结果:197例患者有高血压史155例(78.7%),糖尿病124例(62.9%),冠心病102例(51.8%),高脂血症110例(55.8%),短暂性脑缺血发作35例(17.8%),烟酒嗜好89例(45.2%)。按Fisher分型标准进行分型:单纯运动性轻偏瘫(PMH)98例,PMH变异型12例,感觉运动性卒中(SMS)9例,单纯感觉性卒中(PSS)6例,构音-手笨拙综合征(DHS)3例,腔隙状态(LS)23例,无症状腔隙性梗塞(ALI)35例,丘脑内囊综合征(TICS)11例。病灶基底节区最多见121例(占61.4%),其次为内囊、侧脑室、侧脑室旁及放射冠,少见部位有丘脑、额叶、顶叶及脑干。结论:治疗高血压、糖尿病、高脂血症等合并症乃是防治本病的关键。CT扫描或MRI是最佳的诊断手段,MRI对腔隙性脑梗死的显示明显优于CT。     

急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平变化的相关性

目的探讨急性脑梗死治疗前后血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平变化的临床意义。方法动态监测97例急性脑梗死病例在临床治疗前后血浆同型半胱氨酸变化情况并与正常对照组进行比较分析。结果脑梗3组病人入院时血Hcy水平比对照组有明显升高,差异有显著性意义,治疗后1周及2周后血Hcy有降低趋势,但3组间差异无显著性意义,8例因病情加重出院患者,第1周血Hcy有明显增高。结论高Hcy血症与急性脑梗死关系密切,经有效治疗后血清Hcy有降低趋势,提示血清Hcy水平变化可为急性脑梗死的疗效观察及其预后的判断提供新的依据。     

老年人偏身颤搐-舞蹈症28例临床特点

目的 :探讨老年人偏身颤搐—舞蹈症的临床特点。方法 :回顾性分析我院近年收治的 2 8例 6 0岁以上老年人偏身颤搐—舞蹈症的临床资料。结果 :2 0例原发病为脑梗死 ,6例为脑出血 ,2例为钙化。病变部位为基底节、尾状核、壳核、内囊前肢、放射冠等 ,病灶范围在 0 8cm× 1cm× 1cm～ 1 5cm× 1 5cm× 2cm之间。经病因及对症治疗 ,2 0例症状很快消失 ,8例明显减轻。结论 :老年偏身颤搐—舞蹈症患者多系脑血管病变所致 ,治疗效果与致病原因有密切关系。     

急性脑卒中患者早期外周血白细胞变化对预后的影响

目的：探讨外周血白细胞变化对急性脑卒中患者预后的临床意义。方法：测定７３例急性脑卒中患者早期外周血白细胞,并对脑出血及脑缺血组患者分别进行分析。结果：７３例患者中白细胞增高共２７例,正常４６例。脑出血组２８例中有２０例（７１％）白细胞升高,脑缺血组４５例中有６例（１３％）白细胞升高,两组相比差异有显著意义（Ｐ〈０．０１）。白细胞增高组病死率２９．６３％,白细胞正常组病死率２．１７％,两组比较差异有