2型糖尿病合并心功能不全血清抵抗素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平的相关性研究

目的研究血清抵抗素（resistin）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素石（IL-6）水平与2型糖尿病合并心功能不全的相关关系。方法80例2型糖尿病患者按NYHA分级分为合并慢性心功不全组（CHF组）及未合并心功能不全组（非CHF组），分别测定血清resistin、TNF-α、IL-6水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），同时与4｜D例正常健康体检者对照。结果糖尿病CHF组较非CHF组及健康对照组resistin、TNF-α、IL-6均明显升高（P〈0．05）。resistin浓度与TNF-α、IL-6呈显著正相关，resistin、TNF-α与HOMA-IR呈显著正相关（P〈0．05），糖尿病组以合并心功能不全为应变量，行多元逐步回归分析，resistin、TNF-α与病程、收缩压共同进入回归方程。结论随糖尿病的发生和心功能不全的进展，血清resistin、TNF-α、IL-6均明显升高。resistin、TNF-α与2型糖尿病合并心功能不全独立相关，在CHF病理生理过程中可能具有重要的作用。     

2型糖尿病患者血清RBP4与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清RBP4与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 将54例2型糖尿病患者根据颈动脉内膜中层厚度分成轻度组(IMT<1.0mm, 33例)和重度组(IMT≥1.0mm或存在硬化斑块, 21例),测定血清RBP4、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血脂, 并与健康体检者进行比较.分析颈动脉IMT与RBP4及其他危险因素的相关性.结果 2型糖尿病患者血清RBP4水平显著高于对照组,重度组RBP4水平明显增高.血清RBP4与IMT呈显著正相关.结论 在T2DM患者中,血清RBP4增高与动脉粥样硬化的形成有关,血清RBP4增加可望作为评估动脉粥样硬化的血清学标志.     

血清肿瘤坏死因子α、白介素-6、脂联素以及视黄醇结合蛋白4与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、脂联素以及视黄醇结合蛋白4（RBP4）之间及其与胰岛素抵抗（IR）的相关关系。方法选择48例T2DM患者和40例正常体检者,测定各组空腹血清TNF-α,IL-6、脂联素以及RBP4水平,同时分别测定各组患者的体重指数（BMI）、腰围、空腹血糖、血清胰岛素水平、血脂、血压,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果T2DM患者TNF-α、IL-6、RBP4水平均明显高于正常人,脂联素水平明显降低。在对照组和糖尿病组中,TNF-α、IL-6以及RBP4均与HOMA—IR呈正相关（P＜0．05—0．01）,脂联素与HOMA—IR呈负相关（P＜0．05）,相关性分析显示,IL-6与RBP4之间没有显著相关性,TNF-α与IL-6、RBP4闯均呈正相关,脂联素与TNF-α、IL-6以及RBP4间呈负相关。多元逐步回归分析显示,BMI、TG、RBP4和脂联素是糖尿病患者IR的独立影响因素。结论BMI、TG、RBP4和脂联素是糖尿病患者IR的独立影响因素,可能参与糖尿病的发生。     

血清visfatin与老年2型糖尿病及其大血管病变的相关性研究

目的：探讨visfatin与老年2型糖尿病及其大血管并发症和相关代谢指标的关系。方法：将66例老年糖尿病患者分为合并大血管病变组（MCV）35例和非大血管病变组（nMCV）31例,并选64例健康人做对照。采取酶联免疫测定法（ELISA）测定空腹血清visfatin浓度;并测定各组的空腹血糖、胰岛素、血压和血脂水平;用胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）HOMA—IR评价胰岛素抵抗,分析各指标问的相关性及与大血管并发症的相关性。结果：①老年2型糖尿病组血清visfatin浓度高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。但正常对照组与2型糖尿病组中nMCV组比较,visfatin浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。②老年2型糖尿病组中大血管病变组（MCV）血清visfatin浓度明显高于非大血管病变组（nMCV）,差异有统计学意义（P〈O．01）。③相关分析显示,老年2型糖尿病组血清visfatin浓度与腰围（WC）、甘油三酯（TG）均呈显著正相关,与性别、年龄、HOMA—IR呈正相关。进一步以visfatin为应变量,以年龄、性别、BMI、WC、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、HOMA—IR为自变量进行多元逐步回归分析,TG、WC和年龄是血清visfatin独立相关因素。④在老年T2DM组,以有无大血管并发症为应变量（Y=1,n=0）,各指标为自变量,进行logistic回归分析,visfatin进入回归方程。结论：血清visfatin与2型糖尿病的发病不相关,但在老年2型糖尿病中与其大血管并发症有关。