双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用

目的 探讨双径路隐形泪道支架植入在泪道重建中的应用价值.方法 采用双径路隐形泪道支架植入治疗泪道阻塞和泪小管断裂.结果 72例(83只眼)中,泪道阻塞74只眼,有效64只眼;泪小管断裂9只眼,有效8只眼.结论 双径路隐形泪道支架植入操作简便,能兼顾全泪道成形,保持泪小点生理解剖位置,不损伤鼻黏膜,便于泪道给药,支架固定牢固,不影响外观,在泪道重建中疗效确切,值得推广应用.     

硫化氢致渔民眼损伤及轻度中毒的临床分析

目的 对硫化氢致渔民眼损伤及全身中毒的临床表现进行分析.方法 硫化氢致眼灼伤患者79例(158只眼),其中9例伴有中枢神经系统(CNS)症状.给予即时冲洗、局部抗感染、散瞳、皮质类同醇、重组表皮生长因子(rhEGF)、血管扩张剂等治疗;出现CNS症状者则给予高浓度吸氧或高压氧及对症处理.结果 158只眼全部治愈,136只眼(86.1%)视力恢复至灼伤前,22只眼(13.9%)视力减退,其中3只眼视力为CF/30cm～0.04.9例出现CNS症状者经3 d治疗痊愈.结论 眼灼伤治疗方案以局部抗感染、抗炎症、修复眼表等为主,有中枢神经系统症状者则给予高浓度吸氧或高压氧.     

白内障手术中应用亚甲蓝前囊染色技术的可行性分析

目的 探讨白内障手术中应用亚甲蓝前囊染色技术的可行性.方法 选择缺乏眼底红光反射的年龄相关性白内障手术患者52例（58只眼）,分为2组：亚甲蓝组27例（31眼）,术中应用亚甲蓝前囊染色技术,对照组25例（27眼）.术式均采用小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术.观察二组连续环形撕囊成功率,撕囊成功与否与后囊破裂的关系,术后角膜水肿发生率及眼压变化等指标.结果 亚甲蓝组连续环形撕囊成功率明显高于对照组,2组对比差异有统计学意义（x2=7.88,P〈0.01）;术后角膜水肿发生眼数2组差异无统计学意义（P〉0.05）;术后眼压〉21 mmHg眼数2组差异无统计学意义（P〉0.05）;连续环形撕囊成功的患者发生后囊破裂的几率低于连续环形撕囊不成功的患者,两者比较差异有统计学意义（x2=3.97,P〈0.05）.结论 改进后的亚甲蓝前囊染色技术能明显提高连续环形撕囊成功率,从而降低了后囊破裂等并发症,而术后无明显角膜水肿和眼压升高等并发症的发生,故在缺乏眼底红光反射的白内障手术中,合理使用亚甲蓝前囊染色技术是切实可行的,尤其在经济条件有限的情况下更值得推荐.     

532激光周边虹膜成形术治疗周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼的临床研究

对于原发性闭角型青光眼,已行周边虹膜切除术,但眼压仍>21 mmHg的病例,我们应用532激光周边虹膜成形术治疗,其疗效总结如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 已行周边虹膜切除术后无效的原发性闭角型青光眼患者34例52眼,男14例18眼,女20例34眼,年龄56～75岁,平均63岁,眼压27～46 mmHg,平均31.6 mmHg;其中激光周边虹膜切除术后30例48眼,手术周边虹膜切除术后4例4眼;前房角关闭范围<270°的22例36眼,前房角关闭范围>270°的12例16眼.     

致渔民眼部灼伤的船舱内硫化氢污染调查

目的 调查渔民发生眼部灼伤的船舱中硫化氢(H2S)的污染情况.方法 共监测56艘渔船舱内H2S浓度,56名渔民接受眼部检查.其中,对21艘既发生渔民眼灼伤又符合监测条件的渔船进行舱内空气采样,以确定H2S灼伤眼部及全身中毒的末期浓度;并对舱内H2S浓度、舱内作业时间与眼灼伤程度之间关系进行分析;将30艘未卸鱼货渔船分为2组,分别应用鼓风、喷洒法和自然敞开法消散H2S,以确定消散H2S的有效方法.选定只有眼部球结膜轻度充血或轻微咳嗽的渔民所在5艘渔船进行单次监测,确定H2S灼伤眼、呼吸道黏膜的阈浓度.结果 56名接受眼部检查的渔民中,有46例(92只眼)发生眼灼伤,其中中度灼伤10例(20只眼)、轻度36例(72只眼),来自21艘船.21艘引起渔民眼灼伤渔船舱内H2S浓度为(99±38)mg/m3.30艘未卸货渔船舱内首次监测H2S浓度为(219±31)mg/m3;鼓喷组H2S浓度为(213±24)mg/m3,自然敞开组H2S浓度为(225±36)mg/m3;消散1.0 h后鼓喷组H2S浓度为(21±3)mg/m3,衰减(192±21)mg/m3,衰减率为90%;自然敞开组H2S浓度为(184±36)mg/m3,衰减(41±8)mg/m3,衰减率为18%;两组衰减浓度比较差异有统计学意义(t=25.627,P＜0.05).渔船舱内引起渔民眼灼伤的阈浓度为38 mg/m3.暴露时间120 min,10例眼部中度灼伤渔民所在7艘渔船舱内H2S浓度为(123±9)mg/m3;19例轻度眼灼伤渔民所在7艘渔船舱内H2S浓度为(54±7)mg/m3,两组H2S浓度比较,差异有统计学意义(t=14.236,P＜0.05).结论 船舱内H2S浓度高,暴露时间长,可加重渔民眼部灼伤.短时间消散船舱内H2S有效方法为舱底鼓风、舱内喷洒雨雾.     

外伤性晶状体重度半脱位继发性青光眼联合手术探讨

目的:探讨外伤性晶状体重度半脱位合并继发性青光眼行联合手术的治疗效果。方法:选择晶状体重度半脱位合并继发性青光眼患者21例21眼,采用晶状体摘除,前段玻璃体切除,悬吊人工晶体植入,小梁切除及周边虹膜切除联合手术,观察术后效果及手术并发症。结果:大多数患者术后视力提升明显,眼压控制≤21 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),无严重并发症发生。结论:对外伤性晶状体重度半脱位合并继发性青光眼患者采用多种联合手术,能达到满意的手术效果。     

硫化氢致渔民眼损伤及轻度中毒的临床分析

目的 对硫化氢致渔民眼损伤及全身中毒的临床表现进行分析.方法 硫化氢致眼灼伤患者79例(158只眼),其中9例伴有中枢神经系统(CNS)症状.给予即时冲洗、局部抗感染、散瞳、皮质类同醇、重组表皮生长因子(rhEGF)、血管扩张剂等治疗;出现CNS症状者则给予高浓度吸氧或高压氧及对症处理.结果 158只眼全部治愈,136只眼(86.1%)视力恢复至灼伤前,22只眼(13.9%)视力减退,其中3只眼视力为CF/30cm～0.04.9例出现CNS症状者经3 d治疗痊愈.结论 眼灼伤治疗方案以局部抗感染、抗炎症、修复眼表等为主,有中枢神经系统症状者则给予高浓度吸氧或高压氧.     

rhEGF联合单径路隐形支架修复泪小管及恢复泪道功能的研究

目的 探讨重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growthfactar,rhEGF)滴眼液联合单径路隐形支架植入治疗泪小管阻塞的效果.方法 泪小管阻塞200例(256只眼),在泪道植入自制聚乙烯支架后,根据泪小管阻塞的3个划分部位,符合条件的按首诊次序交替分组,分为常规治疗的对照组100例(126只眼)及在常规治疗基础上增加rhEGF滴眼液滴眼的实验组100例(130只眼).2月后去支架,随访18月.并在6、12、18月的3个时间段两组以治愈率进行对比.在18月时还对两组阻塞部位与疗效进行对比分析.结果 所有患者术眼均成功置入支架.经主诉和泪道冲洗确定疗效,实验组和对照组治愈率:在6月时分别为88.46%和84.92%,差异无统计学意义(x2=0.697,P>0.05);12月时分别为80.77%和69.84%,差异有统计学意义(x2=4.118,p<0.05);18月时分别为s0.00%和60.32%差异有显著统计学意义(x2=11.825,P<0.0).18月时,7～8mm阻塞部位实验组和对照组治愈率分别是86.59%和72.50%,差异有统计学差异(x2=4.953,P<0.05);5～6mm阻塞部位实验组和对照组治愈率分别是77.50%和47.37%,差异有显著统计学意义(x2=7.575,P<0.01).结论 植入自制支架后使用rhEGF滴眼液,能显著提高泪小管阻塞的远期治愈率,整个过程简单易行,容易推广.     

翼状胬肉切除术后辅用中药的疗效观察

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，当翼状胬肉影响视力后手术切除是有效的治疗方法。传统的单纯翼状胬肉切除复发率较高，采用自体角膜缘干细胞移植可以明显减少复发。由于角膜上方球结膜暴露容易、范围大，术中取材方便，创面有上眼睑的保护，所以，干细胞移植一般都取自术眼上方。这对已行青光眼滤过术和日后可能的白内障或青光眼来说是个难题。为此，我们从2005年9月～2006年10月对60岁以上未行白内障手术的原发性翼状胬肉102例（109只眼）患者在手术显微镜下单纯切除后随机分为术后内服中药治疗组（简称中药组）与普通治疗组（简称普通组）进行疗效对比，报告如下。     

超声乳化晶状体摘除并人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效

目的 观察超声乳化晶状体摘除(Phaco)并人工晶体植入(IOL)联合小梁切除术(TBL)治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法 121例(127眼)青光眼合并白内障患者随机分为两组:A组(61例,64眼),采用Phaco、IOL联合TBL;B组(60例,63眼)采用Phaco、IOL联合房角分离术(GSL).术后随访12个月,比较两组临床疗效.结果 与术前比较,两组术后3、7d和术后1、3、6、12个月时的眼压均显著下降,视力显著改善(P＜0.05);但A组眼压降低和视力改善均显著优于B组(P＜0.05).术后A组手术完全成功率稍微高于对照组(P＞0.05).所有患者均未出现严重并发症.结论 与传统的GSL手术比较,Phaco、IOL联合TBL三联治疗青光眼合并白内障的临床疗效好.