妇科腹腔镜手术并发症的防治探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生情况及相关因素。方法选择628例妇科腹腔镜手术病例,对其并发症的发生情况和处理结果进行回顾性分析。结果妇科腹腔镜手术并发症的发生率为1.21%,附件手术并发症的发生率为0.28%,子宫次全切除术并发症的发生率为1.9%,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术并发症的发生率为4.16%。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的并发症发生率明显高于子宫次全切除术（P〈0.05）,子宫次全切除术并发症的发生率又高于附件手术（P〈0.05）。结论妇科腹腔镜并发症的发生主要与手术方式的难易程度以及医生的技术水平掌握情况和操作经验有关。提示需严格掌握手术指征,提高技术水平,加强预防措施,以降低并发症的发生。     

四川省名山县人民医院1998～2009年剖宫产率上升原因分析

目的探讨剖宫产率上升的原因以及降低剖宫产率的措施。方法对我院产科1998~2009年1689例剖宫产及剖宫产指征变化情况进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,特别是2004~2009年上升明显,与1998~2003年相比差异有统计学意义（P〈0.05）;在剖宫产率上升的原因中,难产因素为第一位,胎儿因素为第二位,后6年社会因素上升为第三位,与前6年相比差异有统计学意义（P〈0.05）,高龄珍贵儿因素由第六位上升为第四位,而围产儿死亡率和新生儿窒息率并无明显下降。结论手术指征放宽,使难产因素和胎儿因素成为剖宫产率上升的最主要原因,社会因素和高龄珍贵儿因素是近年来剖宫产率上升的重要因素。应加强医患沟通,充分告知手术风险,严格正确掌握剖宫产指征,加强产时监护,提高助产水平,有效降低剖宫产率。