小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

[目的]观察小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展型脑梗死的临床疗效及安全性.[方法]将100例脑梗死患者随机分为两组:治疗组50例给予小剂量尿激酶25万u静滴,1次/d,连续10d,同时给予奥扎格雷钠120mg静滴,1次/d,连续10d;对照组给予常规治疗(阿司匹林、川芎嗪、血栓通),1次/d,连续10d.观察两组进展性脑梗死的发生率,治疗前后分别观察两组进展性脑梗死的神经功能缺损评分,梗死灶体积的变化.[结果]治疗组神经功能缺损程度在短期内明显改善,阻止了其病情的恶化,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组总有效率92.0%,明显优于对照组(56.0%);治疗组进展性脑梗死发生率为8.0%(4/50),对照组为28.0%(14/50),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前入院时两组间梗死灶体积比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组梗死灶进展程度比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组纤维蛋白原明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01): PT和APIT较治疗前及与对照组比较明显延长,但在正常范围;治疗组50例中出现颅内出血2例(梗死后出血转换1例、非梗死区出血1例);对照组50例中出现颅内出血2例(均为梗死后出血转换),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]小剂量尿激酶联合奥扎格雷钠治疗急性进展型脑梗死安全有效、并发症少,值得临床推广应用.     

多发性硬化的临床特点

目的总结多发性硬化（MS）患者临床特点及影像学检查。方法回顾性分析108例MS患者的临床特点、影像学改变及治疗。结果发病高峰20～40岁,80.6%以急性和亚急性起病,61.1%呈缓解-复发的病程。脊髓受累67.6%,视神经受累50.9%,87例中78例MRI检查异常。结论MS好发于中青年,起病急,多数有缓解-复发,病程短,脊髓和视神经受累最多,MRI检查可作为监测病情变化和治疗的指标。     

奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法将72例急性脑梗死患者随机分为两组，两组患者除给予常规治疗外，治疗组36例给奥扎格雷钠注射液160mg及马来酸桂哌齐特注射液320mg，均1次/d；对照组36例给马来酸桂哌齐特注射液320mg，1次／d。两组患者均治疗14d，观察治疗前后临床疗效和纤维蛋白原、凝血酶原时间等生化指标的变化并进行对比分析。鳍果治疗组显效率72．2％，对照组显效率41．7％，两组间基本痊愈率和显效率比较有明显差异（P〈0．05），且治疗组血浆纤维蛋白原明显降低（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠联合马来酸桂哌齐特注射液治疗急性脑梗塞疗效肯定，能明显改善神经功能的损伤，不良反应少，是一种安全有效的方法。     

纳络酮合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效观察

目的观察纳络酮和醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效。方法将入选的50例患者随机分为治疗组和对照组。两组均予以积极的控制感染,持续低流量吸氧,解痉、平喘、化痰,保持气道通畅,呼吸兴奋剂,维持电解质及酸碱平衡,脑保护、营养支持等综合治疗。治疗组在此基础上加用纳络酮和醒脑静。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05);治疗过程中无不良反应。结论纳络酮联合醒脑静治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效确切、安全。     

艾宾浩斯遗忘曲线记忆训练在血管性痴呆患者中的疗效探讨

[目的]探讨艾宾浩斯遗忘曲线指导下设计的记忆训练在血管性痴呆(vascular dementia,VD)中的临床疗效.[方法]选择2013年3月至2015年1月在本院神经内科住院治疗的VD患者65例,随机分为观察组(33例)和对照组(32例),对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上分别给予基于艾宾浩斯曲线设计的记忆训练及常规模式的认识训练,为期3个月,比较两组患者记忆训练前后简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)量表评分.[结果]观察组治疗后MMSE各子项和总评分均显著高于对照组,差异均具有统计学(P<0.05).[结论]基于艾宾浩斯曲线指导下设计的记忆训练可明显改善VD患者认识功能,且较常规认识训练疗效显著.     

邱氏灭鼠药中毒7例报告

1993年8月，我院收治一起同餐误食邱氏灭鼠药中毒7例，现报告如下。1．临床资料1．1一般资料7例均为男性，年龄最小20岁，最大45岁。均系外地民工。因误把掺有邱氏灭鼠药的大米煮食而中毒，食入饭量最多者3两，最少者半两。食局出现症状最快者2min，最迟者20min，均在食后30min内送来我院急诊科抢救。1．2临床表现全组病例均有不同程度的头晕、头痛、多汗、烦躁不安及阵发性强直性抽搐，严重抽搐者，眼球上翻、角弓反张及神志不清，每次抽搐持续时间约1～3min，2例轻～中度昏迷。全组病例均有不同惺度的恶心、呕吐和腹痛。眼底检查均视乳头…     

头痛宁联合氟桂利嗪治疗无先兆偏头痛150例

目的:观察头痛宁联合氟桂利嗪治疗无先兆偏头痛的临床疗效。方法:选取2013年3月—2015年2月三亚市人民医院神经内科门诊治疗的无先兆偏头痛患者253例,按随机数字表法分为观察组150例和对照组103例。观察组给予头痛宁联合氟桂利嗪治疗,对照组给予氟桂利嗪治疗。结果:观察组治愈率、显效率、总有效率均优于对照组(P0.05或P0.01);观察组治疗后头痛发作次数、每次发作持续时间及程度优于对照组(P0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:头痛宁联合氟桂利嗪治疗无先兆偏头痛临床疗效确切。     

脑出血早期应用三七总皂甙治疗的临床研究

[目的]观察脑出血早期应用三七总皂甙治疗的临床疗效及安全性.[方法]2000～2006年在我科住院的136例急性脑出血患者分为治疗组和对照组,进行疗效对比. [结果]治疗组和对照组的总有效率分别为82.4%和56.8%(χ2=10.790,P＜0.01).治疗组和对照组死亡率分别为4.2%和11.3%(χ2=3.165,P＜.05).发病d7:治疗组水肿带不明显,对照组有轻度的水肿;发病d14:治疗组血肿有所吸收,周围有轻微低密度水肿区;对照组血肿吸收不明显,周围水肿明显;发病d28:治疗组大部分患者血肿完全吸收,水肿带明显缩小,部分患者水肿带完全消失;对照组部分患者血肿完全吸收,大部分血肿周围水肿明显. [结论]三七总皂甙能改善血肿周围缺血区的微循环,能够促进血肿吸收,明显抑制脑水肿的发生、发展,并且显著缩短水肿带的消失时间,能明显提高脑出血急性期的疗效.     

酚妥拉明联合治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的观察酚妥拉明联合川芎嗪和卡托普利治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法将50例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在治疗组与对照组相同的综合治疗基础上加用酚妥拉明10mg加入5％葡萄糖注射液250ml内静脉滴注,1次／d,川芎嗪240mg加入5％葡萄糖注射液250ml内静脉滴注,1次／d,口服卡托普利12．5mg,每d3次,10d为1个疗程,比较两组疗效。结果治疗组总有效率92.31％,显效率69．23％,均显著高于对照组（P〈0．05）,治疗组动脉血气分析的pH值、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）指标改善均显著高于对照组（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论酚妥拉明联合川芎嗪和卡托普利治疗肺心病心力衰竭疗效显著,值得临床推广。