【OSID配码论文】基于高通量测序技术的胰腺癌湿热证患者肠道菌群结构差异与功能变异研究

  目的：研究基于高通量测序技术的胰腺癌湿热证患者肠道菌群结构与功能的变化情况,探讨肠道菌群与胰腺癌发病的关联,以期为临床诊治提供新思路。  方法：将2018年1月至2018年12月期间复旦大学附属肿瘤医院和上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的31例胰腺癌湿热证患者作为观察组,另选择同期接受健康体检的8例正常人员作为对照组。采集两组人员的粪便样本,提取DNA,建库,经Illumina HiSeq PE150平台实施高通量测序,获得样本的生物学信息,对组间样本进行物种注释分析比较及功能注释分析比较。  结果：①经去冗余后,得到328 787条线粒体开放阅读框(ORFs);两组共有基因为137 849个,观察组独有基因为114 439个,对照组独有基因为60 473个。②在门水平及属水平上,两组间的物种丰度均存在明显差异。在门水平上,观察组菌群丰度中变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、疣微菌门(Verrucomicrobia)、互养菌门(Synergistetes)、纤维杆菌门(Fibrobacteres)的丰度高于对照组,而拟杆菌门(Bacteroidetes)、厚壁菌门(Firmicutes)、螺旋体门(Spirochaetes)、念珠菌门(Candidatus)、衣原体门(Chlamydiae)的丰度低于对照组。在属水平上,观察组菌群丰度中艾克曼菌(Akkermansia)、柯林斯氏菌(Collinsella)、链球菌(Streptococcus)、沃氏嗜胆菌(Bilophila)的丰度高于对照组,而双歧杆菌(Bifidobacterium)、普氏菌(Prevotella)、拟杆菌(Bacteroides)、粪杆菌(Faecalibacterium)、梭状杆菌(Clostridium)、罗斯氏菌(Roseburia)的丰度低于对照组。③基于距离矩阵的主坐标分析(PCoA)显示,两组样本的菌群组成结构差异明显。④KEGG数据库功能注释及分析结果显示,观察组在新陈代谢、环境信息处理、细胞加工相关通路上的基因表达水平高于对照组;观察组与对照组的功能丰度分布可以明显区分开。  结论：相较于正常人,胰腺癌湿热证患者体内存在肠道菌群结构失调及功能变异,故监测肠道菌群变化可为临床防治胰腺癌提供有价值的信息。     

伍用纳洛酮治疗婴儿肺炎合并心力衰竭疗效观察

肺炎是小儿的一种主要常见病，尤多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要死亡原因。心力衰竭是小儿肺炎最常见的并发症。为探讨治疗肺炎合并心衰的新途径，我科于2001年5月至2003年6月在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗充血性心力衰竭获得显著疗效，现报告如下：     

骨痛灵方通过抑制整合素αvβ3通路缓解肺癌骨转移癌性疼痛

目的：探讨骨痛灵(Gutongling, GTL)方治疗肺癌骨转移疼痛的潜在作用机制。方法：将50只C57BL/6雄性小鼠随机分为5组(n=10)：假手术组（Sham组）、模型组（Model组）、唑来膦酸组（ZA组）、骨痛灵组（GTL组）、骨痛灵+唑来膦酸组（GTL+ZA组）。除Sham组给予接种PBS溶液外,其余各组均予鼠源肺腺癌细胞Lewis-LUC悬液造模。采用von Frey纤维丝测痛仪检测小鼠足底的机械痛阈值,共聚焦显微镜观察破骨细胞伪足小体F-actin环,实时荧光定量PCR法与免疫组化法检测各组小鼠左后肢胫骨骨组织中整合素αvβ3、富含脯氨酸的酪氨酸激酶2 (PyK2)、酪氨酸激酶Src、Casitas B细胞淋巴瘤家族蛋白(Cb1) mRNA及蛋白表达水平。结果：与Sham组比较,Model组小鼠造模后机械痛阈值下降(P <0.05)。造模后第14天：各给药干预组机械痛阈值较Model组升高(P <0.05);ZA组与GTL组机械痛阈值相当;造模后第21天：GTL+ZA组机械痛阈值较各给药组明显升高(P <0.05)。与Sham组比较,Model组F-...     

儿科门诊病案记录缺陷之安全隐患浅析

目的通过儿科门诊病案记录缺陷分析,制定改进措施,提高病案质量。方法以卫生部《病历书写基本规范》为标准,对7200份儿科门诊病案进行质量检查,应用SPSSl7．0统计软件进行缺陷数据统计分析。结果1224份儿科门诊病案存在缺陷,共出现缺陷次数1540次,缺陷数据进行卡方检验,P〈0．01,差异具有显著性。结论通过提高思想认识、强化学习培训、加强质量监控、减轻工作强度提高儿科门诊病案质量。     

揿针联合阿片类镇痛药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及对血清β-内啡肽、P物质水平的影响

目的 观察揿针联合阿片类镇痛药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及对血清β-内啡肽、P物质水平的影响。方法 将76例中重度癌性疼痛患者随机分为治疗组、对照组，每组38例。对照组给予常规治疗（包括积极治疗原发病、营养支持、阿片类镇痛药物止痛治疗等），治疗组在常规治疗的基础上加用揿针疗法，连续治疗14 d。观察不良反应的发生情况，比较治疗前后两组患者疼痛数字评分（NRS）、简明疼痛量表（BPI）、卡氏功能状态评分（KPS），以及血清β-内啡肽、P物质水平的变化情况。结果 (1)试验期间，治疗组脱落4例，对照组脱落3例，最终完成试验者69例，其中治疗组34例、对照组35例。(2)治疗前后组内比较，治疗组疼痛NRS评分降低、KPS评分升高（P<0.05），对照组疼痛NRS、KPS评分差异无统计学意义（P>0.05）；组间治疗后比较，治疗组疼痛NRS评分低于对照组、KPS评分高于对照组（P<0.05）。(3)治疗前后组内比较，治疗组BPI中24 h最剧烈疼痛、24 h平均疼痛、目前疼痛、对日常生活影响、对情绪影响、对日常工作影响、对睡眠影响及疼痛影响程度总评分降低（P<0.0...     

早产的相关影响因素探讨

目的:分析新生儿早产相关的疾病因素和社会因素.方法:回顾性分析5437例产妇,494例早产儿病例的临床资料,筛选早产相关的疾病因素和社会因素.结果:引起早产的相关疾病因素中依次为胎膜早破(49.5%)、妊高征(17.6%)、胎儿窘迫综合症(14.0%)、前置胎盘(11.5%)和多胎妊娠(6.8%).胎膜早破、妊高征和前置胎盘多见于阴道分娩方式,明显高于剖宫产(P<0.05);负性事件、经济收入低和职业是早产的独立危险因素,产前检查是保护因素,其OR值分别为4.43、2.37、2.28和0.47.结论:针对新生儿早产相关的疾病因素和社会因素,采取相应预防措施可有效降低早产的发生率.     

早期全静脉营养对低体重儿营养状态及生化指标的影响

目的:探讨早期全静脉营养对低体重儿营养状态及生化指标的影响。方法:选取2009年5月～2012年9月于本院进行早期全静脉营养干预的32例低体重儿为观察组,同期进行传统静脉营养干预的32例低体重儿为对照组,将两组小儿干预前及干预后不同时间段的生长发育、营养状态及生化指标进行比较。结果:观察组干预后不同时间段的生长发育指标均大于对照组,血清前白蛋白高于对照组,尿素氮、胆红素及肌酐均低于对照组,红细胞免疫指标及微量元素改善幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:早期全静脉营养可有效改善低体重儿的营养状态及生化指标,可有效改善低体重新生儿的综合状态。     

达格列净片治疗2型糖尿病合并心力衰竭患者的临床研究

目的 观察达格列净片治疗2型糖尿病(T2DM)合并心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 将173例T2DM合并心力衰竭患者随机分为对照A组59例、对照B组56例和试验组58例.3组患者均给予抗心力衰竭治疗.在此的基础上,对照A组给予二甲双胍每次500 mg,bid,口服;对照B组给予西格列汀每次100 mg,qd,口服...     

小剂量红霉素治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效观察

早产儿由于胃肠功能不完善,尤其胃肠动力功能低下,易出现呕吐、腹胀、胃潴留等喂养不耐受体征,从而影响胃肠道喂养的进展,延长静脉营养时间及降低早产儿存活率.我科用小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受取得良好效果,现报告如下.