氧氟沙星治疗急性淋菌性尿道炎的疗效观察

目的 观察氧氟沙星治疗急性淋菌性尿道炎的疗效.方法 选取2011年2月-2012年11月我站收治的60例急性淋菌性尿道炎患者,分为治疗组和对照组.治疗组给予0.4g氧氟沙星;对照组给予640万U青霉素钠盐.观察两组疗效.结果 治疗组中,涂片有29例是阴性,治愈率为96.67%,患者的症状完全消失,排尿通畅,且血、白细胞值恢复正常;临床症状好转的时间为2～4d,平均为3d.对照组中,涂片有18例是阴性,治愈率为60.00%,治愈病例中临床症状缓解时间为3～4d,平均为3.5d,无效病例改用氧氟沙星治疗后痊愈,且经随访,全部病例未出现复发.结论 氧氟沙星治疗急性淋菌性尿道炎的效果比青霉素要好,不良反应轻,安全可靠,无需注射,患者易为接受,在临床中值得同行借鉴应用.     

快速康复外科在子宫肌瘤围手术期的应用

目的：分析探讨快速康复外科对妇科子宫肌瘤患者围术期的作用。方法将入选的接受子宫肌瘤择期手术治疗患者120例,随机分为传统组(n=60)及FTS组(快速康复组,n=60),比较两组肛门首次排气时间、排便时间、术后并发症、住院时间、术后营养状况、住院治疗费用。结果两组患者均康复出院,FTS组术后肛门恢复排气、排便时间均明显缩短(P<0.05),术后并发症明显降低(P<0.05),住院时间、治疗总费用较传统组明显减少(P<0.05);术后营养状况恢复较快(P<0.05),该组总体并发症发生率明显少于传统组(P<0.05),腹胀、肺部感染、腹腔感染、尿潴留等发生率并未明显增加(P>0.05)。结论快速康复外科方案应用于子宫肌瘤手术安全、有效,可促进患者早日康复,具有很好的应用前景。     

一例晚期流产并发羊水栓塞的抢救及护理

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。也可发生于流产中,引产时由于宫颈管逐渐展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管内。此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷,甚至抽搐等。检查时血压下降,脉搏增快,肺部有哩音。如不及时抢救,就会发生阴道大出血,血液不凝固,少尿以至无尿,进而危及生命,但病情缓和,死亡少见典型表现以突然发作的低血压,低氧血症、凝血功能障碍为主。     

舒适护理在断肢再植围手术期中的应用

目的:探讨舒适护理在断肢再植围手术期中的应用及效果。方法:对本院2009年5月至2010年5月收治的46例断肢再植患者进行回顾性分析,将患者随机分为对照组和研究组,分别给予常规护理和舒适护理,并分析患者的精神状态、护理目标达标率以及患者满意度情况。结果:①术后2周,研究组的精神状态要优于对照组,除了"躯体性"外,其余指标均优于对照组并具有显著的统计学差异。②研究组的护理目标达标率和患者的满意程度均高于对照组。结论:舒适护理可以改善断肢再植患者的焦虑和忧郁的心理以及精神状态,同时提高护理目标的达标率和患者的满意度,可以在断肢再植围手术期进行推广。     

余尚贞主任医师运用乌梅丸验案举隅

文章介绍余尚贞主任医师运用乌梅丸的经验,认为厥阴病病机是厥阴枢机不利、阴阳之气不相顺接,余尚贞主任医师基于“厥阴病病机”和“厥阴欲解时”在临床上应用乌梅丸十分广泛,浅谈对厥阴的理解,并举验案2则。     

不同颜色与图案手术帽应用于手术室人员管理

由于手术室人员众多、成分复杂,加之麻醉和护理进修及实习学员等基础操作技能不熟练且缺乏临床经验,需要在手术过程中进行重点督促和指导。但更换洗手衣裤后上述人员混杂于众多医务人员中难以辨别,不利于对其操作等进行及     

利多卡因对产后大鼠神经毒性、神经元活性及Rho/ROCK信号的影响

目的 探讨利多卡因对产后大鼠神经毒性、神经元活性及Rho/ROCK信号的影响。方法 40只大鼠随机分为对照组、模型组、利多卡因组与布比卡因组，每组10只，除对照组大鼠外，其余三组大鼠均建立妊娠大鼠模型。建模成功后，利多卡因组、布比卡因组大鼠分别注射5%浓度利多卡因、1.065%浓度布比卡因各20μL，模型组大鼠注入等体积生理盐水。通过高倍显微镜观察并进行神经损伤评分、尼氏染色观察神经元形态、TUNEL法检测神经细胞凋亡、Real-time PCR法检测RhoA、ROCK基因mRNA相对表达、免疫印迹检测RhoA、ROCK蛋白表达。结果 对照组、模型组大鼠的神经元形态未见异常，利多卡因组大鼠神经元萎缩且数目、尼氏体数量减少；布比卡因组大鼠组神经元数目、尼氏体少量减少。与对照组相比，模型组大鼠脊髓神经损伤评分升高(P<0.05)，神经细胞凋亡率、RhoA、ROCK2基因mRNA表达及蛋白表达比较无意义(P>0.05)；与模型组比较，利多卡因组神经损伤评分、神经细胞凋亡率、RhoA、ROCK2基因mRNA表达、蛋白表达升高(P<0.05)；与布比卡因组比较，利多卡因组大鼠神...     

高强度他汀对急性冠状动脉综合征患者血小板聚集率的影响

目的比较不同剂量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血小板功能的影响。方法 50例ACS患者随机分为观察组(阿托伐他汀40mg/d,n=25)、对照组(阿托伐他汀20mg/d,n=25)。两组分别在给药前,负荷300mg氯吡格雷后2小时,服药后10天取一次静脉血行血小板聚集实验,最大聚集率(Maximum aggregation rate of platelet,MARP)用%表示。结果服药前观察组和对照组1μmol/L和2μmol/L的二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的MARP分别为(61.67±9.65)%vs(65.55±5.54)%;(70.50±7.01)%vs(61.33±7.89)%。口服他汀治疗2小时后,观察组、对照组1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP明显下降至(39.00±11.45)%vs(31.00±10.16)%;(47.00±8.67)%vs(44.50±10.09)%(P0.05)。口服他汀治疗10天后,1μmol/L和2μmol/L的ADP诱导的MARP进一步下降至(35.67±7.12)%vs(21.67±6.68)%;(38.33±9.16)%vs(32.83±5.34)%,与基线及口服2小时后相比差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组口服2小时后与10天后1μmol/LADP诱导的MARP差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组基线值与10天后2μmol/LADP诱导的MARP差异有统计学意义(P0.05);但两组患者1μmol/L和2μmol/L ADP诱导的MARP均50%。结论与20mg阿托伐他汀比较,ACS患者服用40mg阿托伐他汀后,短期内可减弱氯吡格雷对血小板聚集的抑制作用,但未发生残余血小板高反应。     

强化降脂对老年不稳定型心绞痛患者血小板-单核细胞活化的影响

目的观察强化降脂对氯吡格雷抑制老年不稳定型心绞痛患者血小板-单核细胞表达CD42a+/CD14+短期内的影响。方法将50例老年不稳定型心绞痛患者随机分成实验组25例(阿托伐他汀40mg)及对照组25例(阿托伐他汀20mg),检测比较服药前及服药后6小时和服药10天后血小板-单核细胞表达CD42a+/CD14+的变化。结果服药前两组CD42a+/CD14+分别为(9.43±2.53,10.12±2.26)%,服药后6小时降至(7.69±1.86,8.39±2.19)%,与服药前比较差异无统计学意义(P>O.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);服药10天后降至(6.18±1.90,7.26±2.10)%,较服药前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年不稳定型心绞痛患者服用较大剂量阿托伐他汀强化降脂并不抑制氯吡格雷短期内抗血小板-单核细胞活化作用。     

余尚贞从六经辨治失眠

余尚贞教授认为失眠的主要病机是阳不入阴,卫不入营,阴阳之气失于交合,阳盛阴衰是其重要原因。阴阳正常出入交接在于三阴三阳开阖枢的功能正常,倘若开阖枢功能失调,则会引起失眠的发生。余尚贞教授基于三阴三阳开阖枢理论,治疗上融通伤寒温病,不拘泥于经方和时方,同时应用治疗失眠。