阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a单用及联用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果观察

目的 探讨阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a单用及联用治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的效果.方法 采用随机、前瞻性临床试验,选取120例HBeAg阳性患者,将其随机分为阿德福韦酯组44例,聚乙二醇干扰素α-2a组42组,联用组34例,治疗12个月对疗效进行评估.结果 治疗12个月后,联用组患者的HBV-DNA阴转率(82.4%)均高于阿德福韦酯组(50.0%)、聚乙二醇干扰素α-2a组(42.9%)(P<0.05);联用组患者的HBeAg转换率(52.9%)明显高于阿德福韦酯组(13.6%)(P<0.05).聚乙二醇干扰素α-2a组与阿德福韦酯组或联用组的HBeAg转换率比较差异均无统计学意义;3组患者的ALT复常率、HBsAg阴转率组间比较差异均无统计学意义.治疗过程中,药物不良反应多为乏力、发热、肌痛、头痛、脱发、食欲不振、白细胞减少、血小板减少等肝病相关或非特异性症状,反应均较轻,对症处理后能继续耐受治疗.停药时未发现HBV耐药株.结论 在HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中应用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗,患者的病毒学应答优于单用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗的效果.     

生长抑素联合兰索拉唑治疗急性胃肠道出血的效果分析

目的：探讨生长抑素联合兰索拉唑治疗急性胃肠道出血的效果。方法选取159例急性胃肠道大出血患者，将患者随机分为生长抑素组、兰索拉唑组和联合组,各53例；所有患者均予以吸氧、卧床休息、扩容、禁食、抗感染、补液等治疗；3组患者的疗程均为3 d；比较3组患者的住院时间、止血时间、治疗前后胃液的pH值及其3组临床疗效。结果联合组、生长抑制素组、兰索拉唑组的住院时间及止血时间分别为（4.02±0.54）d、（5.44±0.82）d、（5.56±1.01）d及（31.17±5.73）h、（45.46±6.72）h、（48.53±7.41）h，经方差分析，联合组的住院时间、止血时间均明显短于生长抑素组、兰索拉唑组(P＜0.05)，生长抑素组及兰索拉唑组的住院时间、止血时间比较差异均无统计学意义。治疗前，联合组、生长抑制素组、兰索拉唑组的胃液pH值分别为（2.30±0.75）、（2.29±0.73）、（2.28±0.76），治疗后，联合组、生长抑制素组、兰索拉唑组的胃液pH值分别为（6.36±0.44）、（4.94±0.43）、（4.98±0.72），经方差分析，治疗前，3组患者的胃液pH值比较差异无统计学意义；治疗后，3组患者的胃液pH值均明显高于治疗前，且联合组的胃液pH值明显高于生长抑素组及兰索拉唑组（P＜0.05），生长抑素组及兰索拉唑组的胃液pH值比较差异无统计学意义。联合组、生长抑制素组、兰索拉唑组的总有效率分别为88.68%、69.81%、66.04%，经卡方检验，联合组的总有效率均明显高于生长抑素组、兰索拉唑组（P＜0.05），兰索拉唑组与生长抑素组总有效率比较差异无统计学意义。结论在急性胃肠道出血患者中应用生长抑素联合兰索拉唑治疗，能快速止血、缩短患者的住院时间、提高胃液pH值及临床治疗效果。