腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床研究

目的：探讨腰硬联合麻醉(CSEA)减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法：选择305例无产科及麻醉禁忌症的初产妇，在产程进入活跃早期宫口开大3—4cm时，给予腰硬联合麻醉(观察组)，并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的305例初产妇进行对比(对照组)。比较两组产妇产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P＜0．01)，又活跃期较对照组明显缩短，宫颈口扩张速度加快，经阴道分娩助产率增高(P＜0．05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组则无显的统计学意义(P＞0．05)。结论：CSEA可有效用于分娩镇痛、加速产程，且对胎儿及产妇无不良影响，值得推广应用。     

硝苯地平对运动诱发冠心病心肌缺血时TXB_2、6-酮-PGF_(1a)变化的影响

本文以放兔法测定50例正常人及30例心绞痛型冠心病者静息时和踏车运动试验时血浆丁XB_2、6-酮-PGF_(1α)浓度,冠心病组在口服硝苯地平(硝苯吡啶)45mg/日1周后重复检查。结果为:正常人运动时TXB_2稍增高,6-酮-PGF_(1α)显著增高;冠心病组TXB_2显著增高,6-酮-PGF_(1α)则无变化;硝苯地平可有效地抑制冠心病组运动时TXB_2增高,增大运动耐量,减轻心肌缺血。提示运动诱发心肌缺血可能与TXA_2-PGl_2平衡失调有关,硝苯地平可改善TXA_2-PGl_2平衡,缓解心肌缺血。     

左室假腱索52例临床分析

<正> 1981年,Nishimura等首先报道用二维超声心动图诊断左室假腱索后。文献报道左室假腱索日见增多。作者随机取自1991年～1992年期间2102例二维超声心动图受检者中发现左室假腱索52例,其中1例合并右室结支索。现结合临床分析如下。     

异丙酚麻醉下行胃镜诊疗术患者的观察与护理

目的 对异丙酚麻醉下胃镜与普通胃镜诊疗术患者进行观察，寻求新的护理途径。方法 自愿行异丙酚麻醉诊疗术者为观察组48例，随机抽行普通胃镜诊疗术者为对照组48例。将2组诊疗方法引起的不良反应及HR、Bp、SaO2进行对比。并对观察组加强术前心理指导，术中、术后睡眠期、清醒期的护理。结果 对照组不良反应明显高于观察组（P〈0．01），2组患者入室、退镜后HR、Bp比较，观察组无显著性差异（P〉0．05），对照组有显著差异（P〈0．005）。观察组通过精心护理未出现严重并发症。结论 异丙酚麻醉下胃镜诊疗术虽然增加了护理工作量，但减少了普通胃镜诊疗的不良反应，减少了患者痛苦，提高了患者的耐受力，使诊疗顺利进行。是耐受能力差又必须行内镜诊治患者的首选方式。     

经食道心房调搏时正常人及病窦综合征者的房室传导

本文研究了80例正常人及54例静息体表心电图房室传导正常的病窦患者在经食道心房分级递增性起搏(TEAP)时的房室传导功能,其结果表明:1.随着起搏频率的增高,两组的 SR 间期均逐渐延长,继而出现房室文氏现象,在起搏频率60～160次/分范围内,两组的 SR 间期及房室文氏传导发生率均与起搏频率呈明显的线性正相关,但病窦组 SR 间期及房室文氏现象发生率明显高于正常组。2.TEAP 时 SR 间期的正常上限为:SR((?)s)=154.12+0·8388 TEAP 频率(次/分)。大多数病窦者的 SR 间期超过这一上限。3.两组具有共同的 SR 间期与房室文氏现象发生率的直线回归方程,但两组的起搏频率与房室文氏现象发生率的直线回归方程却不同,提示房室文氏传导的发生与 SR 间期有直接关系,而 TEAP 频率是通过影响 SR 间期而间接影响房室文氏现象发生的。     

高血压病患者房室形态学改变发生顺序的超声心动图探讨

应用超声心动图测定１２０例Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者的左房内径、左室内径、左室后壁厚度及左房与主动脉根部内径比值，并与１２０例正常人比较。结果表明左房扩大是高血压病早期出现的征象，左室壁肥厚一般发生在左房扩大之后，最后左室代偿性扩大。故左房增大可作为高血压心脏病早期诊断的一个重要参考指标。     

47例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的超声心动图分析

本组47例中6例作过二尖瓣交界分离术。仪器用CXZ-超声心血管诊断仪,扫查方法及正常值按“心脏M 型超声探查方法和正常值统一标准(草案)”的规定进行。结果:1.二尖瓣曲线改变:全组前叶曲线皆呈平斜型,9例见小A 峰,EF 下降速度3.5～28毫米/秒(平均15.4毫米/秒),α角5～40°(平均22°),CE 幅度12～27毫米(平均18.7毫米),DE 开放速度88～360毫米/秒(平均194.4毫米/秒),瓣叶曲     

静脉麻醉在结肠镜诊治中的应用

目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为8.0±2.7分钟,对照组达回盲部时间为12.6±4.0分(P<0.05),镇静组25例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组仅2例(P<0.05)。镇静组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的15例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论咪唑安定和异丙酚联合静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。     

心室前向电力增大203例分析

本文表明，水平面QRS环移向左前者大多数（72．2％）由心室内前向传导阻滞引起，而移向右前者均由右室肥大等其他病变所致。前向传导阻滞的部位在中隔支。QRS主体环前移并非右束支阻滞的表现。中隔支阻滞时水平面QRS环多数呈逆钟向运行，可能由于传导延缓的加重，少数改作“8”字形或顺钟向运行，当其完全阻滞时则可无前向移位。中隔支阻滞并不增加更高程度心室内传导阻滞出现的可能性。     

心房粘液瘤的诊断附13例分析

报告超声心动图诊断心房粘液瘤13例．12例经手术证实，1例超声具典型表现。肿瘤源于左房9例，右房3例，双心房1例。左房粘液瘤的体征酷似风湿性二尖瓣狭窄，右房粘液瘤酷似三尖瓣狭窄、右心衰竭或心包炎，每致误会。超声心动图对本病的诊断及术后随访最有价值，本组有1例术后二度复发，均据此发现而再手术。文中对心房粘液瘤的有关鉴别诊断及术后复发因素作了讨论。