肝内胆管结石的诊断和治疗

我院自1959～1977年经手术治疗胆石症186例,其中胆囊结石81例占43.5%,胆管结石105例占56.5%。胆管结石中肝内胆管结石33例占31.4%。本文对肝内胆管结石33例进行临床分析,提出对诊断和治疗的一些体会。     

73例乳腺癌的治疗体会

我院自1961年1月—1980年1月共收治乳腺癌90例,经手术病理证实的乳腺癌者73例。现对此73例加以分析,重点讨论治疗问题。临床资料一、年令与病程:73例均为女性,年令自27岁至84岁。其中31—50岁者44例,70岁以上者10例。发病至就诊时间最短者7天,最长者4年。一年以内者61例。二、部位:73例均为乳房单侧癌。其中右侧36例,左侧37例。外上象限40例,内上象限14例,中央象限者10例,内下象限者7例,外下象限者2例。三、诊断:乳腺癌早期常无明显特征,常以偶然或体检时触到乳腺包块而就诊。有     

急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗88例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是因胆道梗阻感染所发生的严重并发症。起病急骤,病情凶险,若得不到及时处理则可能死亡。我们自1961年1月至1981年12月共收治本病106例,其中88例行手术治疗,现结合临床资料对手术治疗的88例作一初步分析讨论。     

甲状腺癌诊断和治疗的探讨(附73例临床分析)

我院自1960年5月至1982年6月,共收治甲状腺疾病手术病人1333例,其中经病理证实为甲状腺癌者73例,占5.47％。现将73例甲状腺癌作一临床分析,对诊断和手术治疗方法进行探讨。临床资料一、性别和年龄:男26,女47。年龄最     

急性梗阻性化脓性胆管炎36例分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(简称化脓性胆管炎)是胆道疾病的重危急症,常发生严重休克:死亡率很高。我院60—70年共收治316例胆石症、胆囊炎,其中化脓性胆管炎36例,占11.4％。36例中死亡10例,占27.77％,现结合临床资料分析,关于早期诊断及处理原则提出几点肤浅体会。临床资料一、年令和性别:本组36例中女25例,男11例,发病年令最小者15岁,最大者72岁,以31—60岁为最多,共20例。二、病史及手术史:本组27例曾有反复多次胆管炎发作史,12例曾做过各种胆道手术,其中6例胆囊切除术,4例总胆管取石引流术,2例胆管探查术。     

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术治疗88例分析

自1961年至1981年我们共收治AOSC 106例,其中88例行手术治疗,现作初步分析与讨论。临床资料 88例中女58例,男30例,以31～60岁最多。51例既往有胆管炎或胆石病史,32例做过各种胆道手术。上腹疼痛88例,腹肌紧张及反跳痛53例,寒颤81例,肉眼黄疸79例,入院时或入院后发生休克50例。白细胞及中性明显增高。手术采用胆总管切开加“T”形管引流,胆囊切除胆总管探查加“T”形管引流,胆总管十二指肠或空肠吻合,胆总管切开“T”形管引流加胆囊造瘘等方法。术中发现胆总管结石73例,蛔虫3例,肝包虫破裂子囊堵塞3例,     

结核性肝脓肿(附5例报告)

肝结核在临床上较少见,而结核性肝脓肿则更少见。Maffei报告601例结核病行解剖时仅发现结核性肝脓肿者3例。我院自1964—1980年收治五例结核性肝脓肿(见附表),並对其诊断和外科处理,提出几点体会。讨论一.病理特点:肝结核为继发于其他部位的结核,可由门静脉或肝动脉途径播散形成,很少为原发性。本组五例均由肺、胸膜或腹膜结核所致。据文献报告肝结核的病理分型为:Ⅰ.粟粒型;Ⅱ.结核瘤型(或增殖性结核);Ⅲ.脓肿型;Ⅳ.胆管结核;我院同期共收治肝结核13例中,Ⅰ型者6例,     

腹膜后巨大神经纤维瘤一例报告

腹膜后神经纤维瘤较少见,巨大者国内文献未见报告。现将我院所见腹膜后巨大神经纤维瘤一例报告如下: 邓××,女性,27岁,汉族,已婚,农工。腹部膨隆、腹胀二年余于1964年11月2日入院。两年前自觉全身无力、腹部不适,仍坚持工作未进行任何治疗。同年8月腹胀明显、消瘦,以结核性腹膜炎在团医院抗痨治疗两月,症状缓解。一年后腹部明显膨隆、腹胀加重、食欲减退、全身消瘦、不能平卧,以结核性腹膜炎、卵巢囊肿入我院诊治。体检:体温和血压正常,体重109市斤,发育中等,营养差,浅淋巴结未触及,心肺正常。腹部膨隆如足月妊娠,两侧对称,腹     

十二指肠憩室15例的外科治疗

十二指肠憇室在临床上较为多见,但有症状而需要手术治疗者较少。我院自1964年至1979年共收治15例。均行手术治疗。本文在复习有关文献的基础上,对本病加以认识,以提高对其诊断和手术方式的选择。临床资料一、本组15例中男性10例。女性5例;年龄最小者21岁。最大为71岁;40岁以上9例(60％)。二、病程:15例中病程最短者3个月,最长者7年。1年以上者9例。     

溃疡病出血合并休克的治疗

我院在1957—1977年间因胃、十二指肠溃疡病合并出血而收治外科者共154例,其中入院时合并休克者共26例。一般资料一、病例选择,本组26例均为入院后有一较长时间之低血压状态。出血量虽较多,但血压仍能维持正常者不包括在本组内。二、出血量的估计:对出血量的估计,血压和血色素均非绝对可靠。它们受到患者原来的体质、出血的速度和量、有无经过输液治疗等因素的影响。在成人一般认为快速出血1000毫升以上可致血压下降;血色素小于6克者,出血量在2000毫升以上。依上述看法估计本组患者出血量可能均大于1500毫升。三、本组除1例女性外,余均为男性。年龄自23—67岁。