血液胆碱酯酶活力测定方法的进一步研究Ⅰ．红细胞／全血胆碱酯酶活力比例及红细胞计数校正酶活力值的研究

应用硫代乙酰胆碱－联硫代双硝基苯甲酸（ＡＳＣｈ－ＤＴＮＢ）比色测定法，测定了４０名健康者及５名贫血者血样的全血胆碱酯酶（ｂｌ－ＣｈＥ）活力值、红细胞胆碱酯酶（ｅ－ＣｈＥ）活力值及血浆胆碱酯酶（ｐ－ＣｈＥ）活力值，探讨它们之间的比例关系并用红细胞计数值（ＲＢＣ）校正酶活力。结果表明：ｅ－ＣｈＥ与ｂ１－ＣｈＥ之间关系密切（ｒ＝０．９４８，Ｐ＜０．００１），ｅ－ＣｈＥ稳定地占ｂｌ－ＣｈＥ的８４．９７％，在质和量两方面验证了以ｂｌ－ＣｈＥ值表示ｅ－ＣｈＥ值的可靠性和可信程度，血液胆碱酯酶（ｂ１ＣｈＥ）活力主要取决于ｅ－ＣｈＥ活力，ＲＢＣ值的离散对ｅ－ＣｈＥ值有极大影响，故用ＲＢＣ值校正ｅ－ＣｈＥ活力，这样可缩小人群测定值的变异度，得到较难确的群体均值；消除男女之间测定值的差异，建立更合理和通用的临界参比值，极大地方便了使用，使血液胆碱酯酶（ＣＨＥ）活力测定法在防治有机磷农药中毒中的应用，更为敏感和特异。     

ATP生物荧光法监测手卫生效果指标的研究

目的研究ATP生物荧光法监测手卫生效果指标。方法 6家医疗机构在岗工作的医务人员812名,经过六步洗手法,采用ATP仪器检测。100名医务人员在工作1小时以上未洗手情况下,随机分为洗手组和非洗手组,分别采用ATP仪器检测。结果 812个"手卫生"样本,采用ATP仪器测定结果 RLU范围为1¹ 466,中位数是20,算术均数为59。P95=238,P90=146。分布不呈正态分布。男性高于女性,手的大小有差别。采用238 RLU作为手卫生参考值,其敏感度0.86;特异度0.92;准确度0.89。结论以238RLU作为ATP生物荧光法监测手卫生效果指标可行。     

上海市某区医疗机构消毒供应室现况调查

消毒供应室是医院的重要组成部分,负责向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品,其工作重点就是保证无菌物品的质量。为了解医疗机构供应室状况,进行了现场调查。1方法研究对象是某区取得医疗机构执业许可证并设有消毒供应室的单位共51家。采用调查表的方式,询问医院管理人     

学校食堂后勤社会化食品卫生监督面临问题与对策

当前 ,学校正在逐步推行后勤社会化 ,食堂经营体制的改革则是后勤社会化的重点 ,它带来了食品卫生的新情况 ,因此作为卫生监督部门应认真研究由此对食品卫生管理工作带来的新的问题和挑战 ,研究、建立和规范食品卫生监督管理新模式。1　学校后勤社会化食品卫生监督管理面临的问     

电缆辐照加工企业职业危害及防护调查

目的通过对电缆辐照加工技术职业危害的调查分析和检测,明确电缆辐照加工的职业危害种类和防护重点,并提出职业危害防护策略。方法选取1家应用辐照加工技术生产电缆的企业为研究对象,通过职业卫生调查、职业危害含放射危害的检测、职业健康检查等方法开展研究。结果电缆辐照技术生产应用中存在多种职业危害,包括辐射危害为电子束和X线,化学性危害为臭氧、氮氧化物及六氟化硫等,物理性危害为噪声。职业防护中对辐照场所合理布局与分区、开展机房与辐照厅屏蔽防护设计、设置人身安全联锁及机器安全联锁,化学性危害防护中对辐照大厅全面通风,防止有害气体蓄积,是主要的职业危害防护措施。结论电缆辐照等辐照加工技术使用日益广泛,认真开展企业职业危害防护特别是辐照安全防护,可保证辐照加工作业人员的职业安全。     

医用磁共振设备电磁辐射职业危害调查

当前我国医疗机构中大量引进和使用国际先进的大型医疗设备且需求不断扩大。但这类大型设备的职业危害特别是电磁辐射危害并未引起重视,大型医疗设备医用磁共振仪,自20世纪90年代起陆续引进,目前应用已比较广泛，但对其职业危害几乎未见相关研究报道。本文通过对上海某区范围医疗机构内磁共振设备使用情况的调查和监测，     

上海市浦东新区中医坐堂医诊所的实践与探讨

上海市浦东新区中医坐堂医诊所试点运行3年的实践表明,加强部门协作,开展宣传和引导,规范和严格地监督,可以保证中医坐堂医诊所的正常有效运行,取得药店即医疗机构的经营者和患者的双赢.如果在政策上给予更大地扶持,能促使中医坐堂医疗方式的持续发展.     

手工焊锡工人手部铅污染情况调查及对策研究

当前手工焊锡作业不断增加 ,且焊锡内含有高比例铅 ,含量甚至可达 5 0 %以上 ,工人在手焊过程中 ,手部铅的污染情况较为严重。为此 ,我们选取某电子有限公司进行本次调研。1　对象与方法1 1　对象　选取某电子有限公司生产加工手机充电器的一条加工流水线上 2 1名手工焊锡工人为研究对象。生产过程中 ,工人以手工焊锡进行电路板元件的焊接加工。测定工人工作两小时后的手部铅污染情况。1 2　实验方法　用定量稀酸浸洗双手两分钟后 ,取稀酸液测定。选取 17名工人连续两天 ,于工作两小时后 ,分别用自来水和厂方提供的工业洗手液洗手 ,进行自身…     

基于SWOT分析的医养结合服务模式卫生监管研究*

目的评估当前医养结合服务模式开展状况并提出针对策略。方法从卫生监管的角度,分析上海市浦东新区医养结合服务模式内在优势和劣势、外在机遇和风险进行态势分析(strengths weaknesses opportunities threats,SWOT)。结果医养结合模式优势在于可及性和系统性,劣势在于人员不足和服务内容不专,机会在于老龄化形势和政策支持,挑战在于成长周期长和部门协作复杂。结论当前应契合老龄化形势,构建医养结合养老服务体系;优化模式建设,注重系统衔接;利用政策优势,加强人才培养;明确服务内容,加强部门协作。     

职业性铅暴露与椎体骨折的关系

[目的]利用铅暴露工人楔形骨折、终板骨折、压缩性骨折等轻度腰椎椎体骨折的腰椎摄片资料，调查职业性铅暴露与椎体骨折的关系。[方法]以上海某蓄电池厂175名铅作业工人为暴露组，同时选取该厂无职业性铅暴露史的工人60名为对照组，对2组进行腰椎摄片和血铅浓度检测，统计分析腰椎椎体骨折的发生特点及铅暴露与骨折发生的关系。[结果]铅暴露组中发生轻度及以上椎体骨折的人数为112人，发生率64％；中度及以上椎体骨折30人，发生率17％。暴露组175人中，楔形骨折者42人，占24．0％；终板骨折者91人，占52．0％；压缩性骨折者27人，占15．0％。对照组中发生有轻度及以上椎体骨折的人数为27人，占45．0％；中度及以上椎体骨折者2人，占3.3％。其中楔形骨折者9人，占15．0％；终板骨折者20人，占33.3％；压缩性骨折者6人，占10．0％。经统计学检验，轻度及以上和中度及以上椎体骨折发生率，暴露组均明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6．68，P=0．014；χ2=7．24，P=0．008）。在轻度及以上骨折的3种表现类型上，终板骨折在暴露组和对照组中有明显差异（χ2=6．25，P=0．016）。铅暴露工人中随着体内铅暴露水平的升高，轻度及以上椎体骨折的发生率和严重程度呈增加趋势，高血铅（≥1．21μmol／L）组椎体轻、中度及以上骨折的发生率均明显高于低血铅（〈1．21μmol／L）组，P值分别为0．000和0．008。[结论]职业性铅暴露工人中椎体骨折发生率增加。