大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续静注48小时联合VP-16治疗晚期胃癌临床分析

目的 观察大剂量CF 5—Fu持续静注48小时联合VP—16治疗晚期胃癌的近期疗效及患者耐受性，并与常规用量的ELF方案进行对比。方法 采用大剂量CF 5—Fu持续静注48小时联合VP—16方案治疗晚期胃癌35例(治疗组)并回顾性总结采用常规ELF方案治疗晚期胃癌38例(观察组)，对比两组病例的近期疗效及患者的耐受性。结果 治疗组35例有效率57．14％，对照组38例有效率42．10％，治疗组有效率明显高于对照组，两组差异有显著性(P＜0．05)。结论 大剂量CF 5—Fu持续静注48小时联合VP—16方案治疗晚期胃癌疗效较好，毒副反应可以耐受，值得临床推广。     

紫杉醇+顺铂联合治疗晚期鼻咽癌18例疗效分析

目的：评价紫杉醇 顺铂联合治疗晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法：紫杉醇135mg／m^2 3小时静脉滴注，顺铂80—100mg/m^2静滴(3周重复)联合治疗晚期鼻咽癌病人18例，所有病人均接受两个疗程以上的化疗。结果：18例病人均可评价疗效，PR：84．84％，无CR，主要毒副反应为轻中度骨髓抑制，胃肠道反应及肌痛，关节痛、脱发等，大部分为Ⅰ—Ⅱ度反应，患考多能耐受，未观察到严重的过敏反应及肝肾功能损害。结论：该联合方案对晚期鼻咽癌患者具有较高的有效率，值得进一步临床研究。     

三阴乳腺癌应用复方苦参注射液联合铂类+吉西他滨化疗的临床观察

目的 探讨复方苦参注射液联合铂类和吉西他滨治疗三阴乳腺癌的疗效及安全性.方法 选择三阴乳腺癌患者46例.按照随机数字法分为观察组和对照组,各23例.对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗:吉西他滨1250 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8 d;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3 d,21 d 1个周期.观察组在对照组的基础上加用复方苦参注射液(岩舒)20 ml加生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,连用10 d.治疗2个周期对化疗效果进行评价.结果 观察组RR为52.2%,DCR为82.6%,对照组RR为30.4%,DCR为56.5%,2组RR差异无统计学意义(P>0.05),DCR有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量改善率为69.6%,对照组生活质量改善率为43.5%,2组差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者白细胞降低、血小板降低、恶性呕吐、腹泻、谷丙转氨酶升高的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方苦参注射液联合铂类和吉西他滨治疗三阴乳腺癌疗效显著,副作用小,可明显改善患者生活质量.     

乳腺癌组织中GSTP1和BRCA1及MGMT基因甲基化状态及其与临床病理特征的关系研究

目的　分析乳腺癌组织中胱甘肽S转移酶P1（GSTP1）、乳腺癌易感基因1（BRCA1）、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶（MGMT）基因甲基化状态及其与临床病理特征的关系。方法　选取2015年1月—2016年6月海南医学院第二附属医院收治的符合纳入标准的乳腺癌患者100例为研究对象,采用甲基化特异性PCR法检测乳腺癌及癌旁组织中GSTP1、BRCA1、MGMT基因甲基化情况,并分析其与临床病理特征的关系,采用Cox回归分析分析GSTP1、BRCA1、MGMT基因甲基化状态与乳腺癌患者预后的关系。结果　乳腺癌组织中GSTP1、BRCA1、MGMT基因甲基化的发生率均高于癌旁组织（P<0.05）。每例患者乳腺癌组织甲基化基因数高于癌旁组织（P<0.05）。不同肿瘤分期、淋巴结转移情况的乳腺癌组织中甲基化基因数比较,差异有统计学意义（P<0.05）;癌组织直径≥20 mm、有淋巴结转移乳腺癌组织的GSTP1基因甲基化阳性率高于癌组织直径<20 mm、无淋巴结转移乳腺癌组织（P<0.05）;年龄<50岁、雌激素受体阴性乳腺癌组织BRCA1基因甲基化性阳率高于年龄≥50岁、雌激素受体阳性乳腺癌组织（P<0.05）;组织学Ⅲ级、乳腺癌Ⅱ~Ⅳ期、有淋巴结转移乳腺癌组织MGMT基因甲基化阳性率高于组织学Ⅰ~Ⅱ级、乳腺癌Ⅰ期、无淋巴结转移乳腺癌组织（P<0.05）。Cox回归分析结果显示,GSTP1、BRCA1、MGMT基因甲基化阳性是乳腺癌患者预后的影响因素（P<0.05）。结论　乳腺癌组织中GSTP1、BRCA1、MGMT基因甲基化基因数目高于高于癌旁组织,而且其异常甲基化与乳腺癌临床病理特征有关,能影响乳腺癌病情进展。