经皮椎间孔镜技术与单侧双通道内镜技术在单节段腰椎间盘突出症中的临床应用

目的 比较经皮椎间孔镜技术与单侧双通道内镜(UBE)技术在单节段腰椎间盘突出症中的临床应用.方法 选取2019年1月至2020年8月郑州大学第一附属医院骨科收治的60例患有单节段腰椎间盘突出症的年轻患者作为研究对象,根据手术方式分为椎间孔镜组(30例)与UBE组(30例).比较两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、术...     

单侧双通道内镜腰椎融合术治疗Ⅰ度腰椎滑脱的初步研究北大核心CSCD

目的比较单侧双通道内镜腰椎融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,ULIF)和微创经椎间孔入路腰椎融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗Ⅰ度腰椎滑脱的疗效。方法回顾性分析2019年5月~2021年3月56例Ⅰ度腰椎滑脱资料,其中ULIF 28例,MIS-TLIF 28例,2组年龄、性别、滑脱节段及滑脱类型差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组围术期指标、临床疗效以及影像学参数。结果与MIS-TLIF组相比,ULIF组术中出血少(P<0.001),术后腰痛VAS评分和ODI降低更多(P<0.05)。末次随访2组椎间融合率和改良MacNab标准优良率差异无统计学意义(P>0.05)。2组滑脱率和L_(1)椎体轴到S_(1)椎体的距离术后显著下降(均P<0.001),腰椎前凸角和滑脱角术后显著升高(均P<0.001),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于MIS-TLIF,ULIF治疗Ⅰ度腰椎滑脱具有术中出血量少,手术切口小,术后腰痛恢复快等优势,可有效减少滑脱程度,改善腰椎矢状位平衡。     

斜外侧入路椎间融合术治疗胸腰椎骨折术后内固定失败的初步疗效分析

目的探讨斜外侧入路椎间融合术治疗胸腰椎骨折术后内固定失败的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月郑州大学第一附属医院骨科因胸腰椎骨折术后内固定失败进行翻修手术的14例患者资料。男6例, 女8例;年龄47.5(42.0, 54.3)岁;骨折节段:T12 2例, L1 3例, L2 4例, L3 3例, L4 2例;根据AO胸腰椎损伤分类系统分类:A型1例, B型7例, C型6例。既往采用后路椎弓根螺钉内固定术。翻修均采用后路内固定重置后行斜外侧入路椎体次全切除、骨柱重建、侧方钉棒内固定椎间融合术。记录患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况, 比较患者术前、术后3 d、3个月、末次随访时腰腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)以及末次随访时融合情况, 比较手术前、后神经功能的Frankel分级。结果所有患者手术均顺利完成。14例患者均获随访, 时间23(18, 24)个月。手术时间(175.1±28.2)min, 术中出血量(300.4±122.6)mL, 术后住院时间6(6, 7)d。1例术后出现一过性屈髋无力, 给予保守治疗恢...     

支气管肺发育不良患儿出生时的风险因素分析

目的 探讨支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）患儿出生时的风险因素,期望能够服务于产前教育与管理。方法 回顾性研究2016年12月—2021年12月由右江民族医学院附属医院新生儿重症监护病房收治,且胎龄<32周的195例早产儿,依据诊断标准,分为BPD组（46例）和非BPD组（149例）,比较两组患儿出生时的一般资料。结果 单因素分析：BPD组男性占比多[（35/46）vs.(86/149),P=0.025],出生胎龄[29.92(27.71,31.24)周vs. 30.13(29.34,30.93)周,P=0.000]及出生体质量[（1.25±0.41）kg vs.(1.32±0.21)kg,P=0.000]均低于非BPD组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组间小于胎龄儿、剖宫产、多胎、产前激素使用、胎膜早破、窒息史、母孕高血压比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。Logistic回归分析：男性（OR:2.403,95%CI:1.074～5.378,P=0.033）、出生胎龄（OR:1.588,95%CI:1.1...     

早产儿早期营养与支气管肺发育不良的相关性分析

目的 探讨早产儿早期营养与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)的相关性。方法 对195例胎龄<32周早产儿进行回顾性分析。依据诊断标准分为BPD组46例和非BPD组149例，从非BPD组中抽选胎龄与BPD组相似的46例作为对照组，比较BPD组与对照组开奶时间，第7天、第14天营养摄入及静脉营养时间。结果 单因素分析：BPD组开奶时间较晚，第7天奶量少、热卡低、总氨基酸量低、总脂肪乳量低、总碳水化合物量低，第14天奶量少、总/静脉氨基酸量高、静脉脂肪乳量高、静脉碳水化合物量高及静脉营养时间长，两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析：开奶时间(OR:0.965,95%CI:0.933～0.999,P=0.043)、静脉营养时间(OR:0.841,95%CI:0.749～0.945,P=0.004)是早产儿防治BPD的保护因素。结论 出生后一周内高热卡、氨基酸、脂肪乳及碳水化合物摄入量有利于早产儿防治BPD。早开奶、静脉营养时间短有利于降低早产儿BPD发生风险，应该尽早过渡至全胃肠内营养。