更昔洛韦联合金银花颗粒在小儿手足口病治疗中的应用效果

目的观察小儿手足口病联用更昔洛韦和金银花颗粒治疗的有效性和安全性。方法纳入164例于2015年7月至2019年1月来院就诊的手足口病患儿进行对照研究,采用单双号分组法将患儿依次分入常规组和研究组。在对症治疗基础上,常规组给予阿昔洛韦,研究组给予更昔洛韦和金银花颗粒,观察两组临床疗效和不良反应发生情况。结果与常规组比较,研究组治疗总有效率更高(91.46%VS71.95%),不良反应发生率更低(4.88%VS15.85%),两组数据对比差异显著(P0.05)。结论小儿手足口病联合应用更昔洛韦与金银花颗粒治疗能够强化整体治疗效果,降低不良反应发生风险,值得作为小儿手足口病常规治疗方案进行普及。     

高渗盐水雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的系统评价

目的:评价高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法:检索1978年～2011年4月PubMed、HighWire、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库等文献数据库关于"高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎"的文献,确定纳入标准和排除标准,检索研究类型为随机对照和半随机对照试验的文献。依据Cochrane系统评价手册推荐的文献质量评价方法对纳入的文献进行质量评价,应用RevMan4.2.2软件对结果进行Meta分析。结果:纳入9篇文献,治疗组为3%高渗盐水(HS)雾化吸入,对照组为0.9%生理盐水(NS)雾化吸入。Meta分析结果显示,3%高渗盐水(HS)雾化吸入组较0.9%生理盐水雾化组住院时间缩短,相对危险度(RR)为-1.12,95%CI:-1.37～-0.87,P<0.000;HS组咳嗽缓解时间较NS组缩短,RR=-1.10,95%CI:-1.36～-0.84,P<0.000;HS组咳嗽喘息时间较NS组缩短,RR=-1.04,95%CI:-1.25～-0.83,P<0.000;HS组肺部啰音消失时间较NS组缩短,RR=-1.09,95%CI:-1.38～-0.79,P<0.000;雾化吸入后HS组较NS组临床严重度评分在治疗前3天明显下降,第一天:RR=-0.43,95%CI:-0.73～-0.14,P<0.000;第二天:RR=-0.59,95%CI:-0.9～-0.27,P<0.000;第三天:RR=-1.16,95%CI,-1.63～-0.69,P<0.000;HS组与NS组住院率比较无统计学差异。结论:用3%高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎可缩短住院时间及咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,降低临床严重度评分,但不能降低住院率。纳入文献研究质量均较高,但由于纳入研究对临床严重度评分采用的标准不一致并且不同研究对临床严重度评分的测量时间没有完全达成一致,导致存在测量偏倚可能。此外,纳入研究的样本量相对偏小,可能会影响Meta分析的结果。因此还需要开展精心设计、多中心、大样本的随机对照试验来进一步评价。     

高渗盐水联合布地奈德治疗婴幼儿急性毛细支气管炎

目的:分析对婴幼儿急性毛细支气管炎使用高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗的临床治疗效果。方法:将2016年1月至2017年12月重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心收治的116例婴幼儿急性毛细支气管炎患儿作为研究对象,随机分58例为接受0.9%氯化钠注射液联合布地奈德雾化吸入治疗的对照组,以及余下58例为接受3%高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗的观察组,分析比较两组患儿的临床治疗效果。结果:观察组患儿的治疗总有效率为96.55%(56/58)和对照组74.14%(43/58)的治疗总有效率相比显著较高,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿憋喘、肺部湿啰音、咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间以及住院时间和对照组相比均显著较少,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:急性毛细支气管炎婴幼患儿使用高渗盐水联合布地奈德雾化吸入治疗的治疗总有效率较高,且临床症状消失较快,住院时间短,临床应用效果较好,具有临床广泛应用价值。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎78例临床观察

目的：探讨雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的临床疗效,以期能为小儿急性喉炎的治疗提供参考。方法选取78例小儿急性喉炎患儿随机分为观察组与对照组各39例,在常规治疗基础上对照组给予地塞米松2 mg＋生理盐水2 ml雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德混悬液2 mg＋生理盐水2 ml雾化吸入治疗。观察两组患儿的临床症状改善程度、治疗前及治疗3 d时炎性因子白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-8（IL-8）的变化,评价其治疗效果。结果对照组患儿咳嗽消失时间、喉鸣消失时间、声嘶消失时间、呼吸困难消失时间及住院时间明显长于观察组（P〈0.05）;IL-4、IL-8水平观察组较对照组下降更为明显（P〈0.05）,对照组显效率、有效率、无效率分别为64.20%、30.77%、5.13%,观察组为82.05%、17.95%、0,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿急性喉炎能快速减轻患儿临床症状,减轻局部炎症反应,疗效明显优于地塞米松雾化吸入治疗。