湿热痹阻型痛风性关节炎中药治疗数据挖掘及作用机制研究

[目的] 挖掘中医药治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的处方用药规律,并分析核心处方药物可能的作用机制。 [方法] 检索中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Database)、维普中文科技期刊数据库(VIP Chinese Scientific Journal Database)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)中痛风性关节炎相关的临床文献,构建方药数据库,通过频次统计、关联规则、复杂网络及系统聚类进行处方用药规律分析,通过中药分子机制生物信息学分析工具(Bioinformatics Analysis Tool for Molecular Mechanism of Traditional Chinese Medicine,BATMAN-TCM)对核心处方进行疾病及京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析。[结果] 共纳入文献241篇,483首处方,涉及中药311味,主要为12类,前3位为清热药、利水渗湿药、补虚药,用药频次达7 707次,频次＞50的共计36味。药物四气以寒为主,五味以甘、苦为主,归经以脾、胃经为主。关联规则得到常用药物组合18组,二项关联组合20项,三项关联组合26项。系统聚类得到12组药物常用组合。复杂网络分析提示,核心处方为土茯苓、薏苡仁、牛膝、苍术、黄柏、萆薢,以上药物配伍富集的生物学通路有48条,与痛风相关的信号通路有4条。 [结论] 中医药治疗湿热痹阻型痛风性关节炎紧扣湿热痰浊瘀毒的病机特点,治疗以清热利湿健脾为核心,佐以解毒泄浊除痹、活血通络止痛、祛风湿利关节等法。核心处方用药可能是通过嘌呤代谢通路和神经活性配体受体相互作用信号通路,调节黄嘌呤氧化酶(Xanthine oxidase,XOD)及相关神经递质,发挥降尿酸、止痛作用。     

中医内外合治膝骨关节炎的研究进展

近年来,中药内服配合中医外治法在膝骨关节炎的治疗中应用广泛,外治法主要包括针灸、推拿、中药离子导入、中药熏洗、中药外敷等。综述近年来中医内外合治膝骨关节炎的相关文献,发现中医内外合治具有疗效确切、不良反应小等特点,为膝骨关节炎的治疗提供更多参考。     

膝骨关节炎中医外治研究进展

骨关节炎是临床常见的骨关节退行性疾病,发病率高,好发于中老年人,且发病趋于年轻化。本病属中医学“痹病”“骨痹”“膝痹”等病症范畴,中医特色疗法治疗膝骨关节炎有较好的临床效果,且不良反应少。总结近年来采用中药外敷、熏蒸、离子导入、针灸、针刀等方法治疗膝骨关节炎疗效的相关研究发现,中医特色疗法对缓解患者症状,改善膝关节骨关节炎自评量表、VAS疼痛量表评分均有效果。