糖尿病分级管理模式的初步探讨

目的评价糖尿病分级管理模式的临床效果。方法将60例门诊复诊的2型糖尿病患者分为2组：A组30例,采用传统的强化复诊方法,每周复诊;B组30例,采用灵活的分级管理模式建立复诊周期。分别在入选和16周时检查空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。记录两组复诊次数。结果两组治疗后空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白均较治疗前有显著差别（均P〈0.01）。治疗后空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白两组间没有明显差别（均P〉0.05）。A组患者复诊次数均为16次;B组患者为4～10次,平均（6.13±1.72）次,为A组的38%。结论与过于频繁的复诊相比,灵活的分级管理模式可以明显减少复诊次数,且不影响治疗效果。     

盐酸纳络酮对颅脑损伤患者血清C－反应蛋白影响的临床研究

目的通过动态观察盐酸纳络酮对颅脑损伤患者血清C-反应蛋白浓度的影响,进一步探讨盐酸纳络酮在颅脑损伤治疗中的作用。方法将80例颅脑损伤患者随机分为纳络酮组和常规组。纳络酮组在常规治疗的基础上加用盐酸纳络酮,即人院后立即缓慢静脉推注4mg后以0．4mg,／kg／天静脉泵持续静脉滴注,3天后改为0．2mg／kg／天,至第10天停药。两组患者于入院后24小时内和第10天检测血清C-反应蛋白浓度。治疗后3月采用GOS评分比较预后。结果两组患者血清C-反应蛋白浓度明显高于正常对照组（P〈0．05）;纳络酮组血清C-反应蛋白浓度明显低于常规组（P〈0．05）;纳络酮组治疗后3个月GOS评分明显高于常规组（P〈0．05）。结论颅脑损伤患者血清C-反应蛋白浓度明显升高,盐酸纳络酮能显著降低患者血清C-反应蛋白浓度．保护神经功能,改善预后。     

提高骨科临床实习教学质量的探讨

临床教学实践是整个教学过程中的重要环节，是医学院校学生从学校迈人工作岗位的桥梁课程，临床教学质量的优劣直接影响到医学院校毕业生的质量，临床实习是基础医学教学的延伸，是不同教学形式的转换点，是理论与实践结合的初始阶段。骨科专业性强，新理论、新技术、新业务发展快，教学的主要任务是促进医学生将理论知识应用于临床实践，培养分析问题、解决问题的能力。以下是作者对如何提高骨科临床实习教学质量作的一些探讨。     

提高非直管附属医院临床护理教学质量的工作探讨

提高护理教学质量是摆在非直管附属医院护理部面前的重要任务，压力和动力促使附属医院护理部把这项重任挑起来。近年来浙江省慈溪市人民医院护理部在医院积极创建为温州医学院附属医院的过程中，为迎接附属医院评审工作，针对临床护理教师和护生普遍存在的诸多问题，采取了一系列强有力的措施，包括建立护理教学管理制度、增强临床护理教师教学意识、加强临床护理教师队伍建设、确保护理教学质量、完善护理教学督导制度、重视护理教学档案管理、严把对护生的理论操作考核关，提高护生就业率、积极参与护理科研活动等，取得明显效果。     

脂肪肝患者脂质过氧化酶的测定

目的 观察脂肪肝患者体内脂质过氧化酶水平。方法 120例B超诊断为脂肪肝患者及120例健康对照者，测定血清中丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）及过氧化物歧化酶（SOD）的含量，进行比较分析。结果 120例脂肪肝患者血清GSH、SOD水平明显低于正常对照组（P〈0．0l、P〈0．05），血清MDA明显高于正常对照组（P〈0．01）；脂肪肝伴肝功能损害患者SOD、GSH明显低于不伴肝功能损害者（P〈0．01），而MDA明显高于不伴肝功能损害者（P〈0．01）。结论 脂肪肝患者肝内脂质的沉积，加重了脂质过氧化反应。脂质过氧化酶的变化从一定程度上可以反应肝功能的损害情况。     

222例脂肪肝患者相关致病因素分析

随着人民生活水平的提高,脂肪肝的发病率有逐渐增加的趋势。笔者对１９９７～１９９８年２２２６名慈溪市机关干部、教师的健康体检资料进行回顾性分析,旨在了解脂肪肝的患病情况及相关致病因素。１．一般资料:受检人员２２２６名,男性１３２３名,女性９０３名,男女性之比为１．６７∶１。其中脂肪肝患者２２２例(患者组),占受检人员１０．２%,男性１８０例,女性４２例,男女性之比为４．３∶１,平均年龄(４６．０±１．２)岁。另以同期体检的１００名健康者作为对照组,男性８２名,女性１８名,男女性之比为４．５∶１,平均年龄(４３．７±２…     

脂肪肝患者甲状腺激素水平分析

目的本文通过对脂肪肝患者甲状腺激素水平与正常对照组甲状腺激素水平的比较,来探讨指肪肝患者甲状腺激素的变化。方法应用化学发光法测定120例脂肪肝患者血清甲状腺激素水平,并与正常对照组比较。结果120例脂肪肝患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4),游离T4(FT4)均明显低于对照组(P<0.01)具有非常显著差异,游离T3(FT3)也低于对照组(P<0.05)具有显著差异,而反T3(γT3)明显高于对照组(P<0.01)有非常显著差异。结论脂肪肝患者血清甲状腺激素水平降低对肝功能受损的评估和预后具有一定的临床意义,从一定程度上可以反映脂肪肝患者的肝功能代偿状况。     

临床护理双语教学查房的实践与思考

对2009年度9名来院实习本科护生开展每月一次临床护理双语教学查房的尝试,就双语教学查房的准备、查房形式、查房时间等问题进行探讨,通过对师生调查评价,普遍认为临床护理双语教学查房能同时丰富师生专业英语词汇量,促进对护理专业知识的理解,提高护理技能及英语综合应用能力。     

222例脂肪肝的临床分析

近年来随着人们饮食结构的改变和B超检查的普及，脂肪肝的检出率日渐增多。本文通过病例分析，以探讨脂肪肝（主要是慈溪市）的临床特点。1资料与方法1．1一般资料脂肪肝患者222例，男180例，女42例，男、女比例4.3：1。年龄分布：≤30岁4例（1．8％），31～40岁45例（2．3％），41～50岁79例（35．6％），51～60岁86例（38．7％），61～70岁8例（3．6％）。另以相近年龄和性别的30名健康成人作正常对照。1．2检查项目晨空腹抽静脉血不加抗凝剂分离血清，全自动生化分析仪器检测肝功能、血脂、血糖。免疫分析法检测透明质酸（HA）、Ⅲ型胶…