输尿管内造影剂逆流征——输尿管结石的可靠征象

目的:在静脉尿路造影片诊断输尿管结石比较困难时或者静脉尿路影片诊断为阴性的时候,而患者的临床症状比较明显,此时寻找通过静脉尿路造影来确诊输尿管结石的一种X线征象。方法:搜集我院2001年至2007年10月100例已确诊的输尿管较小阴性结石患者,在电视监视下静脉尿路造影全部过程的影像和记录资料,且均是由两位资深的放射科主治医师全程参与操作和诊断过的。结果:100例输尿管较小阴性结石患者,在静脉尿路造影时,均有不同程度出现造影剂在输尿管结石梗阻端的逆流征象。结论:在静脉尿路造影常规片显示为正常时,在电视透视下观察输尿管内造影剂逆流征象--输尿管较小阴性结石的可靠X线征象。     

胆道术后胆管残留结石的原因分析

目的分析胆道手术后胆管残留结石的原因并探讨预防措施。方法回顾分析43例胆道手术后胆管残留结石的临床资料。结果 12例行保守治疗,15例行开腹胆总管切开取石、T管引流;7例经胆道镜取石成功,3例转外院行ERCP＋EST取石成功,6例行左肝外叶切除＋胆管探查、胆道镜取石。结论术前认真阅读临床资料,术中仔细操作是避免术后胆管残留结石的有效方法。     

甲状旁腺功能减退脑部CT表现

目的 探讨甲状旁腺功能减退的临床表现及脑部影像学表现.方法 回顾分析16例甲状旁腺功能减退患者的临床特征和颅脑CT表现.结果 16例患者有不同程度的脑内钙质沉着.CT表现为两侧(豆状核及尾状核)钙化10例,丘脑钙化4例,额叶、顶叶、枕叶和颞叶内对称性或不对称性分布的斑点状、斑片状、条带状或半环状多发的不规则高密度钙化4例.在头部CT扫描片上,两侧小脑半球、大脑半球和基底节区的脑内钙质沉着也可更加广泛.结论 癫痫和癫痫发作性晕厥可能与钙的脑内沉着有关.颅脑CT对原发性甲状旁腺功能减退脑内钙质沉着的诊断与鉴别诊断很有价值.     

新生儿肺炎的DR影像表现

目的探讨新生儿肺炎的主要临床表现和DR胸部X线平片的影像表现,以及二者之间的特点和相互关系,并提高对该疾病的进一步认识。方法前瞻性分析60例新生儿肺炎的主要临床表现和DR胸部表现。结果本组患儿中支气管肺炎38例（63.3％）,大病灶肺炎3例（5％）,间质性肺炎8例（13.3％）,大叶或节段性肺炎3例（5％）,吸入性肺炎5例（8.3％）,气胸3例（5％）。绝大多数患儿表现为肺纹理增多和肺门阴影模糊。结论通过肺部症状与DR胸片表现之间关系的分析河提高本病诊断率。     

肝、脾、肾等腹部实质脏器刨伤的CT表现

目的探讨CT诊断肝、脾、肾损伤的临床价值。方法回顾性分析43例肝、脾、肾损伤患者的CT表现。结果43例患者中,肝脾肾复合损伤1例,均为其包膜下血肿;脾脏包膜下血肿40例,合并脾脏实质血肿5例,脾脏中心破裂5例,边缘撕裂10例;肝包膜下血肿10例,肝实质内血肿3例,肝破裂3例;肾周血肿5例,肾包膜下血肿6例;肾周及肾内血肿2例;同时合并小肠、右侧腰大肌及竖脊肌及脊柱等多发性损伤5例。结论CT检查能清楚表现肝、脾、肾损伤及损伤的范围和程度,为临床诊断治疗提供重要信息。     

老年胆石症405例外科治疗

目的：探讨老年胆石症的临床特点和外科治疗。方法：对405例老年胆石症进行回顾性分析。结果：老年胆道手术主要危险因素为胆道感染严重程度和并存病的加重。急诊手术组术后并发症率42．4％，明显高于择期手术组10．5％（P＜0．01）；有并存病组术后并发症率38．0％，明显高于择期手术组13．1％（P＜0．01）。恶性肿瘤并发率3．0％，术前漏诊率达75％。结论：老年胆石症除有严重并存病外，应积极早期手术治疗，重视术前全面检查，选择适当术式，加强围手术期处理。     

选择性MRCP检查在LC术前的应用价值分析

目的:探讨选择性磁共振胰胆管成像(MRCP)检查在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2010年2月至2012年2月1206例择期行LC术患者的临床资料,122例在LC术前选择性行MRCP检查。结果:MRCP检查提示36例胆囊结石患者合并有胆总管下段结石,均经手术证实,2例为胆道解剖学变异。术后随访未发现胆总管结石漏诊报告。结论:LC术前选择性行MRCP检查有利于选择合理的手术方案,既能最大化的保障患者的利益,又能降低术中胆道损伤的发生率。     

CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中临床价值

目的:探讨CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中价值。方法:对128例B超和CT检查、经手术病理证实的女性盆腔肿瘤患者资料,进行两种检查方法对比分析,其中子宫肌瘤60例,子宫内膜癌8例,子宫颈癌17例,子宫肉瘤2例,卵巢良性肿瘤36例,卵巢癌5例。结果:CT和B超检查结果与术后病理诊断符合率分别为92.97%(119/128)和89.06%(114/128),CT高于B超,但差异无统计学意义(χ2=1.19,P0.05)。两种方法对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤检出率均较高,而对于子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤和卵巢癌的检出率则相对较低。结论:CT与B超在诊断妇科盆腔肿瘤中均有很高的临床应用价值,B超可以作为女性盆腔肿瘤诊断的首选方法,而CT则可以作为超声的重要补充检查方法,合理应用能更好地指导临床治疗和手术后疗效观。     

精神分裂症患者的脑电图与CT检查分析

目的:用脑电图(EEG),计算机断层扫描(CT)检查,对精神分裂症患者脑电活动和大脑结构特征与规律进一步认识。方法:86例精神分裂症患者均在安静状态下进行EEG常规参考导联,双极导联描记,描记时间20~30分钟,86例患者中52例作脑CT扫描。结果:本组86例精神分裂症患者中,EEG检查结果24例异常,异常率28.6%,均为轻度异常。86例中52例作脑CT检查,检查结果13例异常,异常率25%。结论:精神分裂症患者中,少部分有一定程度的大脑功能障碍与脑结构改变的表现。     

重视术前谈话预防医疗纠纷

外科手术是一项人为的 ,有一定创伤性的治疗措施。在实施之前 ,必须征得患者或法定的负责家属或监护人的同意 ,让其了解疾病的性质、手术的目的和后果 ,使医患双方的意见能达到统一。所以 ,术前谈话及签字是一项非常严肃 ,且必不可少的环节 ,也是医患双方获取自我保护 ,预防医疗纠纷的关键步骤。在患者维权意识不断增强的今天 ,日益显示出其重要性。依笔者经验 ,认为要做好术前谈话 ,必须注意以下几个问题。1　术前谈话应科学、严谨、有高度责任心外科医师要有全心全意为人民服务的高尚医德 ,处处为患者着想 ,真正把患者的利益放在首位 ,以…