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1.
患者 ,男 ,5 8岁 ,农民 ,因反复尿痛伴全程肉眼血尿 1年余 ,于 1994年 4月 2 1日入院。既往史 :195 3年因腰部反复流脓后出现脊柱屈曲畸形。体检 :脊柱屈曲畸形 ,活动受限 ,心、肺无异常 ,双肾区无红肿压痛及叩击痛 ,膀胱区无隆起压痛。实验室检查 :尿常规示红细胞 (+++)、白细胞 (- ) ;血肌酐及尿素氮正常 ;胸透示心、肺、膈无异常 ;腹平片示左肾多发性结石 (左肾区散布数十枚细小结石 ,不呈集束放射状排列 ) ,膀胱结石 ;B超示左肾结石 ,膀胱结石 ;诊断为左肾多发性结石 ,膀胱结石 ,腰椎屈曲畸形。治疗 :首先行经耻骨上膀胱切开取石术 ,术… 相似文献
2.
目的:观察经AF内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折以及改善脊柱生理曲度的效果。方法:选择2001/2005安陆市普爱医院骨科收治的胸腰椎骨折患者42例,给予AF系统内固定,同时12例行半椎板切除减压,12例全椎板切除减压,32例行横突间及关节突植骨融合。于术前、术后即刻、术后1,3年随访时拍摄X射线片,在侧位片上测量伤椎前后缘的高度及Cobb角,计算椎体前后缘高度与伤前值比的百分率;同时按Frankel标准评估术后神经功能恢复情况(分为A~E5级,A为损伤平面以下感觉及运动消失,E为感觉及运动正常)。结果:42例全部完成1年随访,38例完成3年随访。①Cobb角:术前、术后即刻、术后1,3年分别为[(23.5±9.7)°,(3.0±2.5)°,(9.0±2.3)°,(11.0±2.1)°,P<0.01]。②前缘高度/伤前值:术前、术后即刻、术后1,3年分别为[(41.0±21.2)%,(94.0±9.6)%,(91.0±8.5)%,(90.0±6.5)%,P<0.01]。③后缘高度/伤前值:术前、术后即刻、术后1,3年分别为[(68.0±16.7)%,(95.5±7.5)%,(94.5±7.6)%,(93.5±5.6)%,P<0.01]。④神经功能恢复:按Frankel标准除2例术后随访无恢复外,不完全神经功能损害者均有一两级恢复,无一例加重。⑤术后1例螺钉松动,2例发生断钉。结论:AF系统治疗胸腰椎爆裂性骨折能恢复脊柱生理前凸和椎体高度和神经功能,理学性能优越,大多数患者可恢复解剖复位,但仍存在术后固定失败和矫正度的丢失问题,与未充分植骨融合和内固定没及时取出有关。 相似文献
3.
目的 探讨标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 2006年8月至2012年10月,有选择性对146例术前均未进行引流的结石性脓肾患者,围手术期在给予抗感染等综合干预措施下采用EMS三代碎石清石系统行彩超引导下标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗,对齐临床资料进行回顾性分析.结果 146例结石性脓肾患者均顺利完成手术.一次手术1 15例,二次手术31例.单标准通道110例,双标准通道36例.手术时间18~69 min,平均(43±7) min;出血量20~96 ml,平均出血量约(39±8)ml.无肾切除、介入栓塞、感染性休克、大出血、大血管和胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生.12例残余结石直径≥0.6 cm(0.6~0.8 cm),行体外冲击波碎石治疗,结石清除率91.8%.14例患者失访.132例患者随访6~61个月,129例肾功能不同程度恢复,3例肾萎缩.结论 彩超引导下标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾安全有效,保肾率高,注意病例应有选择性且围手术期应采取抗感染等综合干预措施. 相似文献
4.
前哨淋巴结检测在乳腺癌治疗中的意义 总被引:9,自引:0,他引:9
目的评价前哨淋巴结活检术 (sentinellymphnodebiopsy,SLNB)预测腋淋巴结肿瘤转移的准确性及其临床意义。方法使用专利蓝染色法和 /或99mTc标记的硫胶体示踪法对我院收治的81例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检。两种方法联合检测 3例前哨淋巴结 (sentinellymphnode ,SLN)均阴性者未行腋淋巴结清扫术。结果 81例患者SLN总检出率为 96 3% (78/81) ,总准确率为97 5 % ,总假阴性率 9 7%。 5 3例单纯染色法检出率为 92 5 % ,准确率 94 2 % ,假阴性率 15 8% ;2 8例99mTc示踪法和 /或染色法联合检测结果分别为 10 0 % ,10 0 %和 0。结论SLNB能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况。两种方法联合检测为最佳。术前化疗对假阴性率可能有影响。 相似文献
5.
6.
7.
周大庆 《国际放射医学核医学杂志》1999,(2)
众所周知,全身骨扫描对于发现骨病变有较高的灵敏度但特异性低。本研究的目的在于揭示全身骨扫描对一些没有明确转移现象而骨扫描有一两个不典型浓聚灶的恶性肿瘤病人的诊断价值。1993 年 10 月至 1994 年 5 月间 1 286 例肿瘤患者近期随访无转移迹象,其中 172 例病人发现以下部位有一两个放射性浓聚灶:颈椎横突、胸骨柄、第 5腰椎横突或骶椎横突、肩和肋软骨高达 4 个热点、单一肋骨和胸琐关节,135 例病人通过至少6 个月后的骨扫描和术后组织学诊断或尸检获得最终诊断,剩下的那些未进行特殊治疗而自愈的为良性病变。结果:135 例病人中 23 例有两个浓聚灶,112 例只有一个。135 例病人中原发肿瘤是乳腺癌的为47例,黑色素瘤 22 例,前列腺癌 16 例,支气管癌 15例,肾癌7 例,肉瘤6 例, Ew ing′s 肉瘤5 例,淋巴瘤3例,其它肿瘤 14 例。大约 120 例病人(889% )随访发现骨转移阴性,剩下的 15 例病人被证实有骨转移,包括 4 例乳腺癌,3 例支气管癌,1 例黑色素瘤,1例肾癌,1 例肉瘤,5 例其它肿瘤。所有的前列腺癌、淋巴瘤和 Ew ing′s 肉瘤的病人都显示为骨转移阴性,但由于病例太少,统计学上无显著差异 相似文献
8.
经尿道肾镜治疗膀胱结石 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨微创治疗膀胱结石的新方法。方法 经尿道肾镜下气压弹道联合超声能量击碎膀胱结石45例,负压吸引系统清除膀胱碎石。结果全部患者均一次成功,完全清除膀胱结石。结论 经尿道肾镜治疗膀胱结石具有创伤小、效率高、疗效确切和并发症少等特点,值得推广应用。 相似文献
9.
前哨淋巴结是癌肿转移的第一站淋巴结,可反映腋窝其余淋巴结的转移状况。作者探讨了用γ探测仪对腋窝淋巴结阴性的早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活组织检查的临床价值,现报道如下。 相似文献
10.